方智野
- 作品数：35 被引量：144H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目卫生部临床学科重点项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气患者非语言交流方式及需求的分析被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨机械通气患者非语言交流的方式及其需求。方法:机械通气治疗患者49例,其中手术治疗组23例、非手术治疗组26例,分别使用手势语、写字板、文字卡片、图画卡片等4种方式进行非语言交流,观察患者使用非语言交流的类型及需求。结果:手术治疗组患者82.60%使用手势,21.73%使用写字板交流,非手术治疗组患者53.84%使用手势,50%使用写字板交流;患者非语言交流表达需求排序首位为主观感觉不适,其次是情感需求,疼痛及需求亲人陪伴并列第三位。结论:恰当的非语言交流方式,有利于患者清楚、准确地表达情感和需求,有利于护患信息传递、沟通,密切护患关系,有利于实施治疗护理措施,促进患者康复。
- 谢小华李晶李晓菊刘小波林博晓韩晓红李丹卉方智野
- 关键词：机械通气非语言交流语言交流障碍护理
- 不同支气管扩张药物治疗哮喘时β受体及细胞因子的变化被引量：4
- 2007年
- 目的:了解不同种类支气管扩张药物治疗哮喘时受体的变化以及相关细胞因子的变化。方法:选取稳定期哮喘患者和健康志愿者为研究对象,对哮喘患者分别应用溴化异丙托品、β2受体激动剂、联合应用溴化异丙托品和β2受体激动剂、茶碱。用放射性配基结合分析法测定外周血淋巴细胞受体的变化,测定血清白介素5(interleukin-5,IL-5)、白介素12(interleukin-12,IL-12)含量。结果:健康对照组外周血淋巴细胞β受体密度比哮喘各组显著升高(P<0.01)。沙丁胺醇组和联合用药组治疗后β受体密度较治疗前下降显著(P<0.01)。溴化异丙托品组和茶碱组治疗前后β受体密度变化不显著。健康对照组血清IL-5比哮喘各组显著低(P<0.01),血清IL-12比哮喘各组显著增高(P<0.01)。哮喘各组治疗后IL-5均比治疗前显著降低(P<0.01),哮喘各组治疗后IL-12均比治疗前显著升高(P<0.01)。结论:长期应用β2受体激动剂会导致β受体下调,长期应用溴化异丙托品和茶碱对β受体无影响。溴化异丙托品、β2受体激动剂和茶碱都能抑制Th2类细胞因子的过度分泌,调节Th细胞亚群功能失衡。
- 方智野郑明星邓海燕王健
- 关键词：溴化异丙托品Β受体激动剂茶碱IL-5IL-12
- 双相气道正压通气和压力支持通气模式对急性呼吸衰竭患者疗效的比较
- 2007年
- 目的:观察双相气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭(ARF)患者的疗效并与压力支持通气(PSV)进行比较。方法:对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力(PEEP)相同及吸入氧浓度相等。BIPAP吸呼比为1∶2,给定呼吸频率为20次/min。观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化。结果:BIPAP模式通气时血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)高于PSV;其中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心率(HR)低于PSV,差异显著。BIPAP时心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于PSV,但差异不显著。结论:对临床呼吸衰竭患者,与PSV相比,BIPAP氧合功能较好,对血流动力学影响小。
- 方智野王健张敏沈观乐
- 关键词：双相气道正压通气压力支持通气急性呼吸衰竭
- 经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染被引量：27
- 2007年
- 目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。
- 邓海燕方智野王健
- 关键词：支气管镜检查支气管肺泡灌洗
- 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂对中重度持续性哮喘的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:评估布地奈得福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度持续性哮喘的临床疗效和耐受性。方法:采用自身对照研究方法,39例患者吸入布地奈得福莫特罗干粉吸入剂(160μg/4.5μg)每日2次,每次1吸,持续3个月,每个月复诊1次,观察临床症状(日间症状评分、夜间症状评分、全天无症状天数、速效β2受体激动剂使用次数的变化等)、肺功能(FEV1、PEF)变化和不良事件发生情况。结果:患者治疗后1、2、3个月FEV1、PEF明显增加。日间症状评分、夜间症状评分、速效!2受体激动剂使用次数显著减少,全天无症状天数明显增加(P<0.001)。仅有1例患者出现声音嘶哑。结论:布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中重度持续性哮喘患者具有良好的疗效和安全性。
- 郑明星方智野张敏王健高波
- 关键词：哮喘持续状态布地奈德
- 新型通气模式对健康犬心肺功能的影响被引量：3
- 2002年
- 目的 比较研究双水平气道压力调节通气(BIPAP)、气道压力释放通气(APRV)、反比通气(IRV)和间歇气道正压通气(IPPV)对健康犬心肺功能的影响。方法 观察健康犬应用四种通气模式在0、0.5及1kPa呼气末压(EEP)时呼吸力学、血流动力学及血气分析各参数变化。结果EEP从0增加到0.5和1kPa后,各通气模式的气道峰压(Ppeak)和平均气道压(mPaw)均明显升高,但以BIPAP的升高幅度最小,平均肺动脉压(mPAP)最低。与IPPV比较,虽然APRV和IRV的Ppeak略低,但mPaw却明显升高,同时伴较大幅度的mPAP升高。结论 无肺损伤时,BIPA P对心肺功能的不利影响最小。与IPPV比较,APRV和IRV对气道压力和血流动力学的影响无明显优点。
- 洪群英白春学宋元林方智野钮善福
- 关键词：通气模式BIPAP气道压力气道正压通气反比通气
- 支气管哮喘患者支气管细胞外基质变化的研究被引量：3
- 2003年
- 目的 :以小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度作为气道重塑指标 ,观察支气管哮喘患者支气管细胞外基质变化 ;了解哮喘患者血清、支气管肺泡灌洗液中细胞外基质相关因子的变化。方法 :对 12例哮喘患者和 10例非哮喘对照者经纤支镜支气管粘膜活检 ,测量支气管平滑肌、粘膜网状基底膜厚度 ,测定血清及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞外基质相关因子 :转化生长因子 β1(TGFβ1)、γ干扰素 (IFN -γ)、白介素 4 (IL - 4)、白介素 5 (IL - 5 )、III型前胶原 (PCIII)的含量。用t检验比较两组小支气管平滑肌及粘膜网状基底膜厚度以及上述细胞因子含量。结果 :哮喘患者小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度明显高于对照组 ,差异有显著性。哮喘患者血清和BALF中TGFβ1、IL - 4、IL - 5、PCIII含量明显高于对照组 ,IFN -γ含量明显低于对照组 ,差异均有显著性。结论 :哮喘患者小支气管平滑肌厚度、粘膜网状基底膜厚度均存在不同程度增厚 ,血清和BALF中某些细胞外基质相关因子存在显著变化 ,可能存在Th1/Th2失衡。
- 方智野方锐钟敏王健张清玲袁本通
- 关键词：哮喘细胞外基质气道重塑细胞因子
- 新型通气模式对急性肺损伤犬心肺功能的影向被引量：8
- 2002年
- 目的 比较研究双水平气道压力调节通气(BIPAP)、气道压力释放通气(APRV)、反比通气(IRV)和间歇气道正压通气(IPPV)对急性肺损伤犬心肺功能的影响,探讨其应用价值。方法 急性肺损伤犬应用四种通气模式在0、0.5和1kPa呼气末压(EEP)时观察通气、气道压力、气体交换和血流动力学各参数变化。结果 与IPPV比较,BIPAP和APRV均能降低气道峰压(Ppeak)(P<0.05),但仅BIPAP(0.5kPa EEP)能明显降低气道平均压(mPaw)(P<0.05)。随着外源性呼气末正压(1kPa PEEP)的应用,各通气模式均能改善动脉血氧合(P>0.05),以BIPAP和APRV升高动脉血氧分压(PaO_2)的幅度最大(P<0.05),且BIPAP尚伴有混合静脉血氧分压(PvO_2)的改善和肺血管阻力降低(P<0.05)。APRV和IRV的吸气时间均明显延长,但与IPPV比较,无明显的血流动力学变化(P>0.05)。结论 与IPPV比较,BIPAP、APRV和IRV在一定程度上均可降低Ppeak,BIPAP和APRV加1kPa PEEP后,PaO_2分别升高47.1％和52.3％,但仅BIPAP伴有PvO_2升高和肺血管阻力降低。
- 洪群英白春学宋元林方智野钮善福
- 关键词：机械通气急性肺损伤
- 不同辅助比例时PAV对急性肺损伤犬心肺功能影响的比较被引量：1
- 2007年
- 目的:观察比例辅助通气(PAV)时不同辅助比例对急性肺损伤(ALI)犬呼吸、循环功能影响,为PAV临床广泛应用奠定基础。方法:对10条ALI犬先用间歇正压通气(IPPV)模式通气,同时计算弹性阻力(Ers)和粘性阻力(Rrs),然后将模式改为PAV,随机设置辅助比例80%、60%、40%、20%,观察通气期间呼吸力学、血气和血流动力学的变化。结果:随着辅助比例的增加气道峰压(Ppeak)、气道平均压(mPaw)、潮气量(VT)、呼吸机呼吸功(WOBv)均增加,犬呼吸功(WOBp)减少。Ppeak、WOBp各比例间均差异显著,PAV40%和PAV20%的VT、WOBp与PAV80%相比,差异显著,PAV20%时mPaw、血氧分压(PaO2)、WOBv与PAV80%相比差异显著,PAV20%时WOBp、WOBv与PAV40%相比,差异显著。随辅助比例增加,PAV80%、PAV60%、PAV40%间血气分析结果差异不显著,PAV20%时PaCO2、PaO2与PAV80%相比差异显著。随着辅助比例的增加血压(mBP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)均有增加趋势,心输出量(CO)有降低趋势,其中PAV20%的CVP与其余辅助比例相比,差异显著,余指标间差异不显著。结论:在ALI犬中,不同的辅助比例对气道压力和呼吸功影响较大,对血流动力学影响较小。
- 方智野钮善福朱蕾王健张敏
- 关键词：比例辅助通气急性肺损伤心肺功能
- 536例纤维支气管镜检查诊断价值及安全性分析
- 2003年
- 目的 评价纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性。方法 回顾性分析我院2001年4月至2002年10月间536例接受纤维支气管镜检查患者临床资料、纤支镜镜下表现,按其年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)。结果 老年组101例中诊断为肺癌30例(29.7％),支气管内膜结核2例(1.98％)。非老年组435例中诊断为肺癌15例(3.45％),支气管内膜结核17例(3.91％)。老年组的肺癌百分比与非老年组比较差异具有显著性(P<0.01)。30例老年组肺癌患者中以鳞癌最多,占53.33％,其次是腺癌(26.66％)。15例非老年组肺癌患者中以未分化癌为主,有6例,占40％。非老年组肺癌中未分化癌的百分比显著高于老年组(P<0.05)。肺癌镜下表现为管内增殖型者常见为鳞癌(62.07％)和未分化癌(20.70％),而管壁浸润型中腺癌的比例最大(50％)。纤维支气管镜检查时无1例发生严重并发症或死亡。结论 纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段,肺癌在纤支镜下所见征象与病理类型相关。纤维支气管镜检查安全,易耐受。
- 张清玲方智野陈桂莲
- 关键词：纤维支气管镜检查肺癌支气管内膜结核安全性
