方良欣
- 作品数：19 被引量：114H指数：5
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题广东省人口和计划生育委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不良生育史常见编码问题分析
- 2017年
- 目的正确认识不良生育史的临床意义,提高编码准确性。方法回顾性检索2016年第一季度首页具有"不良生育史"诊断的病案共793例,以编码完全正确、部分正确、完全不正确、诊断漏编码分析编码之准确性,统计方法为描述性统计。结果所有研究病例中,编码完全正确为548例,占69.10%;部分正确为93例,占11.73%;完全不正确为79例,占9.96%;完全漏编码为73例,占9.21%。结论通过培训加强临床医生对疾病分类知识的了解,同时编码人员要仔细阅读病历,加深对不良生育史诊断内涵的正确理解。规范临床诊断的填写,解决编码人员与临床医生对不良生育史理解的偏差,从而有效提高编码的正确性。
- 方良欣杨水兰苏润霞
- 关键词：不良生育史
- 建立医保分值付费下首页专项质控体系被引量：6
- 2020年
- 目的分析某医院在医保分值付费制度下上传的住院病案首页数据,找出提高首页数据质量并适应分值付费的对策。方法随机抽取2018年第四季度(专项质控前) 1万份和2019年第一季度(专项质控后) 1万份结算的上传医保的病案首页付费的数据作为研究对象,专项质控前后进行分值对比,分析偏差病例和非偏差病例的首页质量。结果随机抽取2018年第四季度1万份病例合计分值为1 216 361分(专项质控前)较2019年第一季度的1万份病例的合计分值则为1 485 673分(专项质控后)偏低。偏差病例(实际结算<分值付费50%或>2倍)和非偏差病例中存在以下主要缺陷:①主要诊断选择错误;②主要手术及操作选择错误;③其他诊断遗漏;④其他手术操作遗漏。由于上述4种缺陷导致病例入组有偏差,从而医保分值付费与实际结算的费用相差极大。结论根据医保分值付费入组规则,应针对性指导主要诊断和主要手术操作的选择,确保有效的手术操作填写的完整性。以保持病案编码的真实性为优先考虑,分值付费作参考。依照医保分值付费的结果提出对策,有效控制费用成本,减少不必要的医疗支出。
- 方良欣邓群娣谢琼孟钊
- 关键词：医保首页
- 电子病案临床决策支持系统的研究被引量：8
- 2011年
- 电子病案作为动态的病案管理,取代了传统的纸质病案的静态管理,可以说是一个划时代的进步。电子病案的核心价值是有效地指导医生作出正确的临床决策,而目前国内的电子病案则偏重于改造编辑器的功能。换言之,临床医生在医疗活动中并没有从电子病案中获取最大的利益。本文从电子病案的发展阶段分析,引入临床决策支持系统的研究,从而为中国电子病案向智能化和知识化方向跨越提供参考。
- 方良欣邓群娣王淑平何秋苑
- 关键词：电子病案临床决策支持系统智能化知识化病案管理系统
- 基于Logistic回归模型分析影响产科住院分娩费用的因素被引量：2
- 2011年
- 目的探索基于Logistic回归模型对产科住院分娩费用的分析运用方法。方法通过选取2007～2010年产科分娩病例作为研究对象,观察产科分娩费用的影响因素。以Logistic回归模型(多水平模型)对产科住院分娩费用进行分析处理,第一层以住院患者个体,第二层以医疗付款方式,拟合两水平模型对费用影响因素分析。结果 Logistic回归模型适用于分析评价住院费用类的数据。结论产科分娩费用的分析评价基于Logistic回归模型的研究结果会更科学。
- 方良欣何秋苑邓群娣
- 关键词：LOGISTIC回归模型
- 多院区病案号分派管理对病案归档上架的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨多院区分派病案号管理的最佳方案,最大程度减少归档上架的错误率。方法多院区病案管理和保存,采用两种分派病案号的方案。方案一,分院区派发病案号(以字母标示区别);方案二,以医院为整体,不论院区,统一派发病案号。依照上述两种方案,2011年第一季度的出院病案均以方案一分派病案号;2013年第一季度的出院病案以方案二分派病案号,分别计算当季上架错误率,以卡方检验检测两者是否具有差异性。结果 2011年第一季度与2013年第一季度上架错误率比较,2011年第一季度上架错误例数42例(占0.75%);2013年第一季度上架错误例数351例(占3.31%),χ~2=100.9542,P<2.2×10^(-16),具有明显差异性(P<0.05)。结论分院区派发病案号可减少上架错误率,利于分散院区库房保存。根据目前实际情况,可采用病案外包式管理与病案数字化管理相结合方式,逐步过渡到完全无纸化的电子病案。这也是解决多院区病案号分派问题的方法之一。
- 方良欣邓群娣苏润霞谢琼
- 产科子宫切除26例分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低产科子宫切除的可能性. 方法回顾性分析1996年1月～2004年12月间所做的产科子宫切除26例. 结果产科子宫切除的发生率为0.12%,其中剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者.产科子宫切除的原因依次有:胎盘因素(胎盘植入、胎盘早剥)、子宫破裂、宫缩乏力、羊水栓塞、妊娠合并肿瘤、阔韧带血肿. 结论做好围产期保健工作,防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.
- 和秀魁方良欣谢芳邓群娣何秋苑
- 关键词：产科子宫切除
- 病案复印服务模式问卷调查被引量：5
- 2014年
- 目的优化病案复印流程,探讨人性化和多元化的服务模式。方法随机对2013年6月-12月1300名申请复印的患者进行问卷调查,问卷包括以流程图形式展示三种复印服务工作程序并由患者进行选择和对复印模式的信息保密度进行级别评价。结果三种复印服务模式选择的人数比较,预约复印邮寄(快递)856人,占65.85%;现场复印402人,占30.92%;网上自助复印42人,占3.23%。而三种模式的信息保密度和隐私保护性无明显差异性。结论三种病案复印服务模式实现了单一模式向多元化服务模式的转变,体现了人性化的延伸服务。
- 方良欣邓群娣周永贤
- 关键词：病案复印人性化
- 应用神经网络方法对妇科手术病例DRGs分组测算住院费用
- 2013年
- 目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010～2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实际费用和测算费用作比较。结果:使用配对设计的秩和检验实际和测算费用,Z=0.806,P=0.420>0.05,两者没有统计学差异。结论:应用神经网络模型测算费用与实际费用接近,可作为支付参考。
- 方良欣邓庆珊梁燕霞彭嘉怡邓群娣
- 妇产科病案首页主要诊断与主要手术不一致性原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨妇产科住院病案首页的主要诊断和主要手术不一致的原因,研究如何合理选择妇产科病案首页的主要诊断,使其与主要手术操作相一致。方法提取2014年妇产科15 652份出院病案,其中11 588份含有各种妇产科手术操作,了解主要诊断与主要手术操作的填写情况。结果 11 588份住院病案的主要诊断和主要手术操作符合率77.5%,8981份主要诊断与主要手术相匹配,1043份属于部分不一致,1564份属于完全不一致。1043份部分不符合的病例中,妇科所占比例82.55%;产科仅占比17.45%。而1564份完全不符合的病例中,产科所占比例83.63%;妇科占比16.37%。结论主要诊断选择需要根据患者疾病的临床诊疗过程和主要诊断选择原则等多方面因素综合判断,主要手术操作应与主要诊断相对应。
- 方良欣谢琼邓群娣
- 关键词：妇产科病案首页
- 分级精细化标准在病案质控的应用被引量：1
- 2013年
- 目的通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性。方法分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破。结果以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性;而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷。结论分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议。
- 方良欣彭嘉怡魏凌云邓群娣
