方进龙
- 作品数：17 被引量：65H指数：6
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
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- 两种通气模式对小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响。方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月~8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄3~12岁,体重12~50 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉快速诱导后置入proseal喉罩。随机分为A组(PCV通气)、B组(VCV通气)两种通气方式。通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)。观测两组患儿气道峰压、气道平台压、漏气率、呼气潮气量以及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)和动脉血氧分压(Pa O_2)。结果除呼气潮气量A组高于B组,比较无统计学意义,气道峰压、气道平台压和漏气率指标,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有1例(5%)气道峰压>20 cm H_2O,而B组有8例(40%)气道峰压>20 cm H_2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、MAP、PETCO_2和血氧饱和度(SPO_2)比较均无统计学意义(P>0.05)。Pa CO_2和Pa O_2这两个指标,气腹后10 min、气腹放气后5 min,A组与B组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为25%、35%,A组与B组比较存在差异统计学意义(P<0.05)。结论 PCV通气模式对小儿腹腔镜下proseal喉罩通气功能影响小,并发症发生率低,能在较低的气道压力下提供有效的肺通气。
- 涂远艳汪志勇方进龙
- 关键词：PROSEAL喉罩正压通气压力控制通气容量控制通气
- 右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于保留自主呼吸气管插管的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉在保留自主呼吸气管插管中的应用效果。方法将保留自主呼吸行气管插管的手术患者70例随机分为研究组和对照组各35例。研究组在诱导始时予右美托咪定1.0μg/kg静脉输注10min,在输注右美托咪定后5min给予丙泊酚1.5mg/kg静脉注射,10min后行气管插管;对照组给予丙泊酚1.5mg/kg静脉注射,10min后行气管插管。比较2组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5min)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平。结果气管插管前2组HR水平与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);插管时对照组HR、MAP水平与插管前相比显著升高,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于保留自主呼吸气管插管手术效果较满意,在诱导插管过程中无呼吸抑制现象及明显不良反应,血流动力学稳定,具有重要的临床应用价值。
- 庄灿锋汪志勇方进龙
- 关键词：丙泊酚气管插管
- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法：200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组：0.06%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组：0.08%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组：0.10%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组：0.12%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组：0.14%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组（Ⅵ组）。于镇痛前即刻（Ⅲ组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分（VAS）。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果：Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组（P〈0.05）,与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低（P〈0.05）,Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组（P〈0.05）,Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长（P〈0.05）。结论：0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。
- 王向东张少卿方进龙李永程
- 关键词：分娩镇痛硬膜外罗哌卡因舒芬太尼
- 不同麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术后免疫功能的影响被引量：11
- 2018年
- 目的探讨七氟醚吸入喉罩全麻与骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻2种全身麻醉对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响。方法前瞻性选择2015年1月至2017年6月,东莞市妇幼保健院进行治疗的小儿斜疝100例,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。其中试验组采用骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻法,对照组采用七氟醚吸入喉罩全麻法。统计学分析2组患儿斜疝腹腔镜手术中不同麻醉方法对机体细胞免疫功能的影响。结果 2组术后2、24 h CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+值均较麻醉前降低,但对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),试验组差异无统计学意义(P>0.05);2组CD8^+值前后变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h对照组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+值均显著低于试验组术后24 h各个指标水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较,两组术后24 h、72 h的IL-10水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响较小,对于免疫功能相对低下的患儿有利于术后恢复。
- 庄灿锋汪志勇方进龙
- 关键词：斜疝腹腔镜麻醉全身免疫功能
- 罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用效果被引量：9
- 2016年
- 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将我院2014年1-12月收治的80例初产妇随机分为舒芬太尼组（罗哌卡因＋舒芬太尼）和芬太尼组（罗哌卡因＋芬太尼）,每组各40例。潜伏期宫口开大2 cm时开始镇痛,采用腰硬联合阻滞后患者自控镇痛方式。观察宫口开大2、3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分;记录产程、新生儿5 min Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及产妇头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组产妇在年龄、体重、孕龄、第一产程、第二产程时间等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。宫口开大2 cm时,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;舒芬太尼组VAS评分在宫口开大3、5、8、10 cm时均明显低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分、缩宫素使用率以及产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇分娩方式,头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以取得显著的镇痛效果,且不会增加不良反应,值得临床推广。
- 周晓琴方进龙
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼芬太尼分娩镇痛
- 探讨回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果进行探讨分析。方法选取2020年1月—2023年6月东莞市妇幼保健院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象,按随机数表法分为异体血输血组(allogeneic blood transfusion,ABT)和自体血回输组(intra-operative cell salvage,ICS),每组60例,比较两组患者自体血回输量及手术前后主要凝血功能指标、手术后输血不良反应的发生率。结果术后自体血回输组的活化部分凝血活酶时间(26.24±4.22)s、凝血酶原时间(11.06±1.43)s、凝血酶时间(17.82±2.51)s、血浆纤维蛋白原(2.02±0.58)g/L均低于异体血回输组,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输血组手术后输血不良反应的发生率(15.00%)明显高于自体血回输组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.688,P<0.05)。结论对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果确切,同时具备较高的安全性。
- 方进龙涂远艳汪志勇井然潘彦
- 关键词：剖宫产回收式自体输血
- 地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探究地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用。方法:回顾性选取2020年1月1日-2021年1月1日东莞市妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连电切分离术的80例中、重度宫腔粘连患者的临床资料。根据注射药物不同将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。两组均采用丙泊酚麻醉,对照组给予地佐辛注射液,观察组给予地佐辛联合地塞米松注射液。比较两组术后1、6、24 h疼痛状况,术后镇静情况,不良反应,切皮时、手术结束时、术后30 min生命体征。结果:术后6、24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、5~6分占比低于对照组,2~4分占比高于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术结束时和术后30 min收缩压均低于对照组,SpO均高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛+丙泊酚联合地塞米松可减轻宫腔镜下宫腔粘连电切分离术患者术后疼痛,具有良好的镇静效果,值得临床推广使用。
- 潘彦方进龙王萍
- 关键词：地佐辛地塞米松
- 超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻。结果研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低。
- 汪志勇方进龙涂远艳
- 关键词：腹腔镜疝囊高位结扎术腹横肌平面阻滞
- 回收式自体输血对产科手术患者血液流变学和凝血功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的研究产科手术患者行回收式自体输血对其血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2019年1—12月我院收治的产科手术需输血患者30例为研究对象,随机分为观察组(回收式自体输血)与对照组(常规异体输血),每组各15例。比较两组血液流变学、凝血功能及不良反应。结果两组输血前红细胞计数、血小板比容及FIB值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,两组输血24 h后红细胞计数、血小板比容及FIB值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间血液流变学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血前比较两组凝血功能,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,输血后两组PIt值均降低,APTT、PT及ACT时间均延长,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回收式自体输血能维持产科手术需输血患者的血液流变学稳定性,与异体输血比较,对凝血功能的影响无明显差异。
- 廖小杰方进龙
- 关键词：产科手术回收式自体输血血液流变学凝血功能
- 长托宁在小儿无痛胃镜中的应用研究
- 2012年
- 目的探讨长托宁在小儿无痛胃镜中的临床应用效果。方法选择我院2010年7月至2011年12月收治的68例行无痛胃镜检查的患儿,将其随机分为长托宁组与对照组,每组34例。长托宁组在术前给予0.01mg/kg长托宁静脉注射,对照组则给予0.01mg/kg阿托品静脉注射,分析并比较两组患者用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,观察患者呼吸道腺体分泌物、术后并发症发生情况。结果长托宁组患者用药前后SBP、DBP、HR及SpO2水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者用药前后SBP、DBP、HR显著高于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05),而(SpO2)水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后长托宁组患者SBP、DBP、HR显著低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者腺体分泌物无统计学差异(P>0.05);治疗后长托宁组患者腺体分泌物明显少于对照组而术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁应用于小儿无痛胃镜中的安全、有效,并发症少,具有重要的临床意义。
- 庄灿锋汪志勇方进龙
- 关键词：长托宁小儿无痛胃镜
