曹磊
- 作品数：43 被引量：166H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 生长激素型垂体腺瘤的药物治疗现状被引量：3
- 2013年
- 生长激素型垂体腺瘤分泌生长激素导致血液中生长激素（growthhormone，GH）及胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor-1, IGF-1 ）水平升高，儿童时期表现为巨人症；成人时期表现为肢端肥大症。因此，GH腺瘤的治疗目标是降低血中GH及IGF．1的水平，解除肿瘤占位效应，改善患者的症状，从而降低致死率和致残率，其治疗方案包括手术、放射治疗及药物治疗等。其中药物治疗主要针对于手术后复发或者GH及IGF-1水平不能降到正常的患者，也可用于丧失手术时机或者手术治疗前短期应用等。目前常用的药物有生长抑素（somatostatin）类、多巴胺受体激动剂类和GH受体拮抗剂等。本文将从不同药物治疗GH腺瘤的作用进行综述。一。
- 曹磊张亚卓
- 关键词：生长激素型垂体腺瘤药物治疗生长抑素类药物多巴胺受体激动剂IGF-1手术后复发
- 一种小脑幕切开刀
- 本实用新型针对手术刀切割小脑幕效率低且易划伤健康组织问题，提供一种小脑幕切开刀，其包括支撑部、缓冲部、切割部与持握部；所述切割部设置在支撑部的侧壁上；所述支撑部包括第一支撑臂、第二支撑臂与弧形部；所述弧形部的一端与第一支...
- 刘春晖李储忠桂松柏耿素民赵澎曹磊白吉伟朱海波李振业程森张亚卓
- 神经内镜经鼻入路治疗异形生长侵袭性垂体腺瘤的临床分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨异形生长的侵袭性垂体腺瘤神经内镜经鼻手术入路的选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2020年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻入路治疗的117例异形生长的侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料。其中肿瘤向鞍上侵袭105例,向侧方侵及海绵窦并包绕颈内动脉80例,向蝶鞍后方侵及脑干19例,向蝶鞍下方侵袭89例。根据垂体腺瘤异形生长的特点分别采用神经内镜经鼻蝶窦-鞍结节-蝶骨平台入路(35例)、神经内镜经筛窦-翼突-蝶窦-海绵窦入路(32例)、神经内镜经鼻蝶窦-斜坡入路(5例)、神经内镜经鼻多通道入路(45例)。术后随访内容包括临床症状、体格检查、头颅MRI及内分泌检验。结果117例患者中,肿瘤全切除67例,次全切除36例,大部分切除14例。无手术相关死亡病例,术后头痛、头晕的缓解率为67.6%(25/37),视力、视野的改善率为66.7%(52/78)。117例患者的中位随访时间为13个月(3~24个月),其中肿瘤复发2例,术后长期垂体功能低下5例,失嗅12例。结论对于异形生长的侵袭性垂体腺瘤,根据肿瘤的生长特点选择不同的神经内镜经鼻入路手术,可减少创伤,提高肿瘤的切除率,临床效果良好。
- 李储忠桂松柏耿素民王新生赵澎白吉伟曹磊刘春晖朱海波李振业张亚卓
- 关键词：垂体肿瘤肿瘤侵润经鼻入路
- 神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的临床疗效及其影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨神经内镜经鼻蝶入路切除颅底脊索瘤的手术策略、临床疗效及其影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用神经内镜经鼻蝶入路切除的颅底脊索瘤患者的临床资料,共纳入373例患者(共行500例次手术)。其中2004—2019年为早期手术组,采用以肿瘤为中心的手术策略;2020—2021年为近期手术组,依据肿瘤的起源部位及其沿着颅底骨缝、神经和大血管孔道延伸生长的特点进行顺序探查和切除(探查顺序形似"龟背")。比较两种手术策略切除肿瘤程度的差异。随访患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用Kaplan-Meier法生存分析,采用log-rank检验分析不同临床特征患者间PFS和OS的差异。结果500例次手术中,413例次为早期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为35.1%(145例次)、36.6%(151例次)、28.3%(117例次);87例次为近期手术组,肿瘤的全切除率、次全切除率、部分切除率分别为52.9%(46例次)、37.9%(33例次)、9.2%(8例次),两组肿瘤的切除率差异有统计学意义(P<0.001)。500例次手术,脑脊液漏的发生率为4.6%(23例次)。373例患者中,术后1例(0.3%)死亡,1例(0.3%)发生大面积脑梗死;共325例(87.1%)患者获得完整的随访资料,中位随访时间为31个月(3~193个月)。182例(56.0%)复发,估计总体患者的中位PFS为24个月(95%CI:17.5~30.5);85例(26.2%)死亡,估计总体患者的中位OS为106个月。生存分析显示,与原发性肿瘤、肿瘤体积小、肿瘤全切除、病理学类型为经典型或软骨型肿瘤及术后放疗的患者比较,复发性肿瘤、肿瘤体积大、肿瘤非全切除、病理学类型为去分化或差分化或肉瘤样型肿瘤及术后未行放疗患者的PFS和OS均短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依据颅底脊索瘤生长侵袭特点,采用"龟背"形顺序探查、切除肿瘤的手术策略有利于提高
- 白吉伟李明轩李储忠耿素民赵澎曹磊刘春晖桂松柏张亚卓
- 关键词：脊索瘤颅底
- 脑肿瘤患者围术期凝血-纤溶相关指标及血小板水平变化被引量：11
- 2017年
- 目的观察神经外科脑肿瘤患者围术期血小板(PLT)计数及凝血-纤溶系统相关指标的动态变化。方法收集北京天坛医院神经外科住院脑肿瘤患者共73例,分别于术前、术后第1天、术后第3天采集空腹静脉血标本,检测PLT计数、血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平,并与健康对照组(n=30)进行比较,分析其变化情况。结果脑肿瘤患者术前PLT水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而术前D-二聚体及FIB水平较健康对照组明显升高(P<0.05)。开颅术后第1天,PLT计数与FIB水平均较术前明显下降,而D-二聚体水平显著升高(P<0.05)。术后第3天PLT计数仍较术前下降,FIB呈回升趋势,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);而D-二聚体仍维持较高水平,但与术后第1天相比呈下降趋势(P<0.05)。结论脑肿瘤患者围术期存在凝血及纤溶功能异常,严密监测围术期凝血及纤溶相关指标对早期发现静脉血栓等术后并发症有重要价值。
- 张丽敏郭雨童曹磊司学众吕虹方芳张国军康熙雄
- 关键词：脑肿瘤围术期纤维蛋白原凝血-纤溶系统
- 一种内镜经鼻手术用吸引器套件
- 一种内镜经鼻手术用吸引器套件，其包括镜像对称的吸引器一和吸引器二；其特征在于，吸引器一和吸引器二分别包括互相连接的柄部和管部；在柄部和管部的内部均设置有相连通的管腔；管部包括一体连接的第一吸引管和第二吸引管，柄部包括一体...
- 刘春晖桂松柏李储忠李振业朱海波白吉伟赵澎曹磊张亚卓
- 神经内镜下经鼻-蝶入路切除26例垂体腺瘤的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,多数病例需要手术切除。我们于2014年3月至2014年9月收治26例垂体瘤患者,均采取内镜下经鼻-蝶入路切除术,手术效果较好,报告如下。
- 饶正西桂松柏曹楚南曹磊
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜
- 垂体生长激素腺瘤患者的临床特点及手术疗效初步分析被引量：10
- 2015年
- 目的研究生长激素（GH）腺瘤的临床特点及其与手术疗效的关系。方法纳入2011年1月至2013年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用手术治疗的GH腺瘤患者167例。观察患者的临床特征，探讨其与手术疗效的关系；免疫组化染色观察腺瘤的激素表达情况。结果167患者中，男、女比例为1：1．12（79／88）；30～50岁者占63．7％（106例）。微腺瘤22例（13．2％），大腺瘤117例（70．1％），巨大腺瘤28例（16．8％）。侵袭性腺瘤63例（37．7％），非侵袭性腺瘤104例（62．3％）。非侵袭性腺瘤切除程度高于侵袭性腺瘤，差异有统计学意义（P=0．01）。术前血浆GH中位水平27ng/ml；术前催乳素〉正常值（20ng/ml）的有43例（25．8％）。术前GH水平与肿瘤体积呈正相关（r=0．285，P〈0．01）。手术前后GH水平呈正相关（r=0．541，P〈0．01）。免疫组化显示，腺瘤多激素表达阳性者占51．8％（85／164），单GH激素表达阳性者占48．2％（79／164），两组侵袭性及术前GH水平差异无统计学意义。随访0．6～4．3年，158例术前存在肢端肥大症者，150例缓解；术后糖尿病治愈21．4％（9／42），缓解21．4％（9／42）；高血压治愈16．3％（7／43），缓解14．0％（6／43）。结论GH腺瘤常见于中青年，明确诊断时多为大腺瘤。术前GH水平与肿瘤体积相关；手术对部分患者的高血压和糖尿病等合并症有效。侵袭性腺瘤手术切除程度不如非侵袭性腺瘤。
- 白吉伟李储忠桂松柏赵澎曹磊乌优图李振业洪礼传张亚卓
- 关键词：疾病特征肿瘤体积手术
- 雌激素受体拮抗剂氟维司群对MMQ细胞系的抗肿瘤作用及机制被引量：3
- 2018年
- 目的探讨雌激素受体拮抗剂氟维司群对大鼠泌乳素瘤MMQ细胞系的作用及机制。方法体外培养MMQ细胞系并分为实验组和对照组。实验组分别加入浓度为0.04、1、25、625 nmol/L氟维司群,对照组加入等量DMSO。MTS法检测各组MMQ细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测泌乳素水平,RT-PCR和Western blot分别检测雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、β-catenin和WIF-1的mRNA及蛋白表达水平。采用Wnt-β-catenin通路抑制剂SB 216763和Decitabine,观察其对细胞增殖以及β-catenin和WIF-1表达的影响。结果氟维司群可抑制细胞增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,均呈剂量依赖性(P<0.05),IC50=32.4 nmol/L;并诱导细胞ERα和β-catenin的mRNA及蛋白的低表达,WIF-1的mRNA及蛋白的高表达(P<0.05)。与氟维司群组比较,SB 216763+氟维司群组细胞增殖明显,β-catenin的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05)。Decitabine处理后细胞WIF-1的mRNA及蛋白表达升高,细胞增殖受到明显抑制(P<0.001)。结论氟维司群能够抑制MMQ细胞系的增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,可能与抑制ERα的表达和抑制Wnt-β-catenin通路的激活有关。
- 何乐李储忠王继超郭靖张亚卓曹磊
- 关键词：催乳素瘤氟维司群雌激素受体
- 28例脑囊虫病手术治疗方法及效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的总结脑囊虫病的手术治疗方法,并分析治疗效果。方法脑囊虫病患者28例,采用开颅显微镜下囊虫摘除术治疗6例、脑室-腹腔分流术(VP)治疗6例、第三脑室底造瘘术(ETV)治疗14例、单纯行内镜下脑室囊虫摘除2例。术后随访,观察治疗效果。结果术后出现颅内感染2例、头痛6例、一过性动眼神经麻痹2例、硬膜下积液1例、脑积水加重1例。出院后23例经12~84个月随访,临床症状、体征改善19例,无变化3例,死亡1例。采用开颅显微镜下囊虫摘除及单纯行内镜下脑室囊虫摘除患者的临床症状、体征均改善。行VP治疗的6例患者中,2例因分流管梗阻需再次手术治疗;行ETV治疗的14例患者中,6例因脑积水导致颅内压增高,症状缓解不理想,再次行VP治疗;再次治疗后症状、体征均改善。结论脑囊虫病根据囊虫部位及临床、影像学表现个性化选择手术治疗方案的治疗效果较好。
- 李储忠刘春晖宗绪毅桂松柏白吉伟曹磊王新生
- 关键词：囊虫病脑囊虫病脑室-腹腔分流术第三脑室底造瘘术
