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急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究被引量：12: 2014年; 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化系统常见疾病，起病急骤，病情发展迅速，严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）不仅消耗大量资源，而且病死率仍然居高不下，所以应尽早对 AP 严重程度、病情进展及预后进行判断，对指导治疗及改善预后有重要临床意义。; 朱一凡栾富娟唐文张金坤庞智陈志荣赵毅聂锦山汤金海赵坚敏陈卫昌; 关键词：多中心研究预后危重症监护

急性胰腺炎患者血清sCD40早期检测的临床意义被引量：1: 2014年; 背景:CD40是免疫应答中的共刺激分子,通过与其配体CD40L结合,参与介导免疫调节信号。研究显示在多种疾病状态下,外周血和体液可溶性CD40(sCD40)水平异常增高。目的:检测急性胰腺炎(AP)患者的入院早期血清sCD40水平并探讨其临床意义。方法:随机选取72例住院AP患者(MAP 44例,SAP 28例),以ELISA法检测入院24h内血清sCD40水平,21例健康体检者作为对照。以ROC曲线评价早期血清sCD40对AP以及AP相关急性肺损伤(ALI)的诊断效能。结果:AP组入院24 h内血清sCD40水平显著高于对照组(P<0.01),其中SAP组又高于MAP组,并与入院24 h内血清CRP水平呈显著正相关(r=0.413,P=0.000)。血清sCD40诊断AP的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,最佳诊断界值为≥29.45 pg/mL;预测AP相关ALI的AUC为0.808,诊断效能明显高于APACHEⅡ评分(AUC=0.733)、Ranson评分(AUC=0.648)和血清CRP(AUC=0.625),最佳诊断界值为≥47.96 pg/mL。结论:早期检测血清sCD40有助于早期识别AP、判断病情严重程度以及预测AP相关ALI的发生。; 朱一凡陈卫昌杨璇钱夷婷栾富娟; 关键词：抗原 CD40 胰腺炎多器官功能衰竭急性肺损伤

胃癌患者血清MMP-9、NGAL水平及其临床意义被引量：5: 2014年; 背景:基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通过降解细胞外基质在肿瘤侵袭和转移过程中发挥重要作用。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)可阻止MMP-9降解以维持其酶活性。目的:探讨MMP-9、NGAL在胃癌患者外周血中的变化及其临床意义。方法:采用ELISA方法检测76例胃癌患者的血清MMP-9、NGAL水平,50例健康体检者作为正常对照。分析血清MMP-9、NGAL与胃癌临床病理参数的关系,以ROC曲线评价两者筛查胃癌的诊断性能。结果:胃癌组血清MMP-9、NGAL水平显著高于正常对照组(P<0.01),并与肿瘤TNM分期相关;此外,MMP-9尚与肿瘤淋巴结转移和浸润突破浆膜层相关,NGAL与肿瘤远处转移相关;肿瘤分化程度与MMP-9、NGAL均无关。ROC曲线显示,分别以608.19 ng/mL和14.71 ng/mL为最佳临界值,血清MMP-9、NGAL筛查胃癌的敏感性分别为64.5%和85.5%,特异性均为90.0%;如采用并联试验,敏感性可提高至94.7%,特异性为82.0%。结论:胃癌患者血清MMP-9、NGAL水平显著增高并与肿瘤进展相关,可能作为胃癌筛查、病情判断和预后评估的潜在指标。; 徐希陈卫昌朱一凡钱夷婷; 关键词：基质金属蛋白酶9 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 ROC曲线

胃癌患者循环单核样髓源抑制性细胞的表达及其临床意义: 2013年; 目的探讨胃癌患者外周血髓源抑制性细胞(MDSCs)的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测77例胃癌(A组)、21例胃上皮内瘤变(B组)、31例萎缩性胃炎(C组)、45例胃溃疡(D组)和20例正常对照(E组)外周血MDSCs占单核样细胞百分比,并进行分层分析。结果 A、B、C、D和E组外周血MDSCs占单核样细胞百分比分别为(21.72±10.12)%、(13.16±3.79)%、(7.74±1.14)%、(4.79±1.07)%和(2.90±1.80)%,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。进展期胃癌MDSCs(23.79±9.48)%,较早期胃癌MDSCs(11.74±4.01)%水平明显升高(P<0.05);未观察到MDSCs比例高低与患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关。结论胃癌患者外周血MDSCs水平的升高与胃癌免疫功能低下及肿瘤的发展密切相关。; 叶妮张光波高楠钱夷婷黄语嫣李伏超朱一凡陈卫昌; 关键词：胃癌

Th17与Foxp3^+Treg在胃癌患者外周血中的表达被引量：8: 2012年; 目的:研究胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4+CD25+Foxp3+Treg表达;PMA+Ionomycin联合刺激后,流式细胞术检测CD4+IL-17+Th17表达;结合临床资料分析Treg及Th17表达的临床意义.结果:胃癌组患者外周血Th17和Treg表达均显著高于正常组(P<0.05).进一步临床分析发现,胃癌患者外周血中Treg细胞表达水平与胃癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关;未见Th17与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关.结论:尽管两群Th细胞在胃癌患者体内显著升高,但仅Treg与肿瘤进展相关,Th17的作用尚需进一步探讨.; 叶妮张光波高楠黄语嫣钱夷婷李伏超朱一凡陈卫昌; 关键词：胃癌调节性T细胞 TH17 肿瘤分期

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朱一凡