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朱旭

作品数：51 被引量：274H指数：10
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  • 1篇2000
共 51 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗被引量：6
2019年
原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。手术切除、肝移植、消融等根治方法仅适合于早期患者。不幸的是,绝大多数患者在确诊时已经是中晚期,不适合上述根治性方法。依据现有的国际指南,索拉非尼是晚期HCC唯一的标准治疗方法,但是,索拉非尼的疗效并不理想,且临床实践中部分患者不适合分子靶向药物治疗。目前对于索拉非尼治疗失败的晚期HCC也缺乏行之有效的治疗手段。因此,需要探索晚期HCC的其他有效治疗方法。在众多的治疗方法中,肝动脉灌注化疗(Hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是一种少有的能提高疗效的方法。HAIC能将药物直接输送至肝脏肿瘤供血血管内,通过肝脏的首过效应降低化疗药物的全身毒性。尽管许多研究证实HAIC有效,但是,由于缺乏可信的大样本随机对照研究,HAIC治疗晚期HACC的疗效仍然受到质疑。本文主要介绍HAIC在晚期HCC治疗中的应用。
郭建海朱旭
关键词：晚期
结直肠癌肝转移介入治疗联合瑞戈非尼病例分享及思考
2019年
肝脏是结直肠癌最常见的血行转移部位。约50%的结直肠癌患者在疾病进程中会出现肝转移,其中80%-90%的患者其肝转移灶初诊时已失去根治性切除的机会。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。结直肠癌合并无法行根治性切除的肝转移患者,如原发灶无出血、梗阻或穿孔等并发症时可以行全身化疗(或加用肝动脉灌注化疗),并可联用靶向治疗。相对与全身化疗,肝动脉局部灌注化疗对肝转移瘤具有较高的局部控制率,NCCN指南及多部专家共识推荐对于一线、二线全身化疗失败的结直肠癌肝转移患者,可考虑将肝动脉局部灌注化疗作为一种"补救治疗",可明显延长患者的总生存期。本例患者初诊时为无法获得根治性切除的结肠癌肝转移,经一线化疗联合靶向治疗后原发灶缩小但肝转移瘤进展,后续调整治疗方案为肝动脉局部灌注化疗,并联合瑞戈非尼靶向治疗,肝转移瘤较前缩小,疗效评价为部分缓解。目前已随访1年余,病灶稳定,未进展。该例成功的治疗结果在一定程度上反应出,在MDT理念及询证医学指导下适时及合理应用各种治疗手段可以提高患者的疗效。因此未来对于这样一类患者,正如指南所指出的:建议有条件的医院谨慎选择患者实施介入治疗。
曹广朱旭
关键词：肝转移瘤全身化疗疾病进程局部控制率肝转移灶介入治疗
TACE联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌被引量：49
2012年
目的评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合奥沙利铂(OXA)/氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)方案肝动脉化疗治疗中晚期原发性肝癌(HCC)的可行性、疗效和安全性。方法 2008年7月至2010年12月,经组织病理活检诊断或临床诊断为不可切除且无远处转移的HCC 50例患者入组,TACE术后经留置导管实施肝动脉灌注化疗(HAIC),方案:OXA 60～75 mg/m2,第0～4小时泵入;CF 200 mg/m2,第4～6小时泵入;5-Fu 1～1.5 g/m2,第6～24小时泵入。每4～6周一疗程,直至疗效评价CR(mRECIST 1.1标准)或出现肝功能Child-Pugh C级、远处转移及不可耐受的不良反应。术后观察患者不良反应,定期复查实验室指标及增强CT或MRI评估疗效,定期随访。结果全部50例患者共进行232次TACE联合OXA、5-Fu、CF方案HAIC治疗。疗效评价:CR10例;PR 21例;SD 6例;PD 13例;客观有效率(ORR)为74%;疾病控制率(DCR)为62%。患者中位随访时间为17.1个月(2.6～37.1个月),中位疾病无进展生存(PFS)为9.3个月,中位总生存时间(OS)为21.4个月,累计1年、2年生存率为76%、44%。用Log-rank检验行单因素分析:肝功能Child-Pugh A级(P=0.006)、无肿瘤血管侵犯(P=0.003)、总胆红素值<34.2μmol/L(P=0.023)的患者预后好于对照组。Cox模型多因素分析:肿瘤血管侵犯(P=0.045)是患者独立预后不良因素。患者Ⅲ～Ⅳ度不良反应少见,仅有2例发生Ⅲ度神经毒性,无留置导管相关并发症。结论 TACE联合OXA/5-Fu/CF方案HAIC治疗无远处转移且不可切除的HCC,疗效肯定,安全性好。
高嵩朱旭杨仁杰郭建海
关键词：原发性肝癌化疗栓塞奥沙利铂氟尿嘧啶亚叶酸钙肝动脉化疗
放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌合并瘤栓的长期结果被引量：1
2022年
目的探讨调强放疗联合动脉化疗栓塞及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者的长期随访结果。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月北京大学肿瘤医院收治的63例肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓且无远处转移患者,其中28例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞及索拉非尼(A组),35例接受调强放疗联合动脉化疗栓塞(B组)。采用倾向评分配比法,分析联合与不联合索拉非尼组的治疗疗效。结果中位随访时间62个月。A组和B组的中位生存时间分别为19.0和15.2个月(χ^(2)=3.15,P=0.076),A组的中位无进展生存时间为10.7个月,高于B组的8.6个月(χ^(2)=3.99,P=0.046)。经过倾向评分配比平衡组间差异后,A组的中位生存时间为30.6个月,明显高于B组的15.2个月(χ^(2)=5.34,P=0.023);A组的中位无进展生存时间12.5个月,仍然高于B组的8.3个月(χ^(2)=4.79,P=0.026)。全组10例(15.9%)患者治疗中出现3级血液学毒性,7例(11.1%)患者出现3级肝功能异常。A组较B组的皮肤反应、手足综合征和腹泻发生率高,但均为1~2级不良反应。全组无4级不良反应,无放射诱发肝病及治疗相关死亡发生。结论长期随访结果显示,肝细胞性肝癌合并静脉瘤栓患者在调强放疗加动脉化疗栓塞的基础上联合TKI提高了疗效。
赵雨婷王洪智董德左朱向高高嵩朱旭王维虎
关键词：肝细胞性肝癌静脉瘤栓调强放疗动脉化疗栓塞酪氨酸激酶抑制剂
芬太尼缓释透皮贴剂治疗介入栓塞术后疼痛的疗效观察被引量：3
2007年
目的观察介入治疗栓塞术后芬太尼缓释透皮贴剂(transdermalfentanyl,TDF,多瑞吉)镇痛的效果及副作用。方法介入治疗栓塞术病人34例,于术后即刻给予吗啡10mg肌注及使用TDF,剂型25μg/h和50μg/h二种,术后观察镇痛效果及相关的副作用。结果绝大多数病人均获得满意的镇痛效果,以50μg/h较25μg/h为优,但恶心、呕吐、头晕发生率以50μg/h多见,全组无呼吸抑制。结论TDF可有效的用于介入栓塞术后的镇痛。
朱旭杨仁杰陈辉张宏志
关键词：芬太尼缓释透皮贴剂术后镇痛
部分脾栓塞在肝癌伴脾亢介入治疗中的应用被引量：21
2002年
目的 :对原发性肝癌伴脾功能亢进 (脾亢 )患者行部分脾栓塞 ,使其血细胞恢复正常 ,以便能进一步行肝动脉化疗。方法 :对 46例不能行手术切除 ,且血细胞明显低于正常的肝癌伴脾亢的患者行部分脾栓塞 ,栓塞面积控制在 5 0 %～ 70 % ,栓塞前后测定血细胞数量 ,并作方差分析和t检验。结果 :脾栓术后 2 4h、48h、72h、1周、2周、4周的血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :部分脾栓塞能治疗脾功能亢进 ,提高血细胞数量 。
朱旭杨仁杰王天武陈辉张宏志
关键词：部分脾栓塞介入治疗肝癌脾功能亢进肝动脉化疗
介入治疗恶性胆道梗阻时胆心反射的防治被引量：13
2013年
在梗阻性黄疸的经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）治疗中，部分患者可出现心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等胆心反射现象，严重者可危及生命。本研究回顾性分析了357例恶性胆道梗阻患者在接受PTCD治疗中并发胆心反射的临床资料。
朱林忠赵永军朱旭陈辉王晓东刘鹏徐海峰曹广高嵩郭建海
关键词：恶性胆道梗阻胆心反射经皮肝穿刺胆道引流梗阻性黄疸心率减慢心跳骤停
护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响
<正>目的探讨护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响。方法选择接受常规护理方法的60例肝癌介入治疗患者为对照组研究对象,选择接受围术期整体护理的62例患者为观察组研究对象,加强对观察组患者并发症的预防及护理。采...
刘玉莲闻利红朱旭杨仁杰陈辉王晓东
关键词：肝癌介入治疗护理干预术后并发症生活质量
文献传递
结直肠癌肝转移105例姑息性治疗的回顾性分析被引量：3
2009年
目的:探讨结直肠癌肝转移肝动脉灌注联合全身化疗在结直肠癌肝转移患者中的作用及影响预后的因素。方法:105例患者分成A组(全身化疗)和B组(介入+全身化疗),采用Kaplan-Meier法和log-rank法,根据每组治疗的中位无进展生存(median time to progression,mTTP)期、总生存(overall survival,OS)期及出现肝转移后生存(overall survival after hepatic metastasis,OSL)期等因素,进行回顾性比较分析。结果:A组和B组间在性别、肝外转移例数、行为能力(Karnofsky perform-ance status,KPS)评分、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)值、肝内转移灶数目、肝转移灶大小、化疗药物种类、化疗方案和病理分级等经2组间χ2检验,差异均无统计学意义(P>0.05);2组间年龄经单因素方差齐性检验显示方差齐,2组间t检验,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组mTTP、OS、OSL期的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合治疗(介入+全身化疗)的疗效优于单纯全身化疗。
朱旭杨仁杰沈琳
关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝动脉
化疗灌注中思美泰与化疗药的相互作用研究
2013年
目的模拟动脉持续灌注模式下药物分布状态，探讨思美泰与不同化疗药物联合应用对化疗药作用的影响。方法采用MTT法，在体外培养的HepG-2和7702细胞系培养液中，分别检测10种化疗药物与思美泰按照不同给药顺序联用或者序贯使用时，对HepG-2和7702细胞系的杀伤作用。结果思美泰与泰索帝、健择、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、培美曲塞二钠、奥沙利铂、表柔比星、顺铂存在协同作用，对其余化疗药作用无明显影响。这种协同作用主要发生在思美泰与化疗药共同孵育或者思美泰在化疗结束后给药时。思美泰与化疗药预混后再给药与各自加入培养液共同孵育组比较，作用降低。结论在不同细胞系中，思美泰与多种化疗药联用具有明显的协同作用，且不同的给药顺序对药物间相互作用有很大影响，其机理需进一步明确。
朱林忠朱旭宁涛
关键词：动脉化疗药物间相互作用
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