李亮
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经肛全直肠系膜切除术的争议和展望被引量：5
- 2021年
- 经肛全直肠系膜切除术(taTME)作为一项外科新技术,近年来发展迅速。但taTME在发展过程中,其安全性、有效性和适用性也引起不少争议,具体包括:(1)尿道损伤、CO_(2)栓塞、吻合口漏和盆腔感染等手术并发症的增加,引起了人们对taTME手术安全性的担忧;(2)全直肠系膜切除术(TME)标本质量不良、局部复发率增加、肛门功能受损又使得人们对taTME的有效性产生了质疑;(3)taTME的病例选择、手术操作和成本效益等方面。但不管从理论,还是目前的实践来看,taTME都有着较好的应用前景。尤其是对于低位直肠癌患者,taTME是一种相对安全有效的补充术式。未来我国taTME的发展应重视对初学者的结构化培训和开展高质量的临床研究,以保障taTME的安全实施并获得高级别的循证医学证据,进而规范taTME的临床实践。
- 李亮龙飞林昌伟马敏胡桂张翼
- 关键词：直肠肿瘤
- 机器人与腹腔镜直肠癌根治术后患者功能恢复及生活质量的对比研究
- 2024年
- 目的:比较机器人与腹腔镜直肠癌根治术的术后并发症、术后肛门功能、泌尿功能及生活质量的差异。方法:收集2021年1月至2022年7月于中南大学湘雅三医院行直肠手术的179例患者临床资料,通过纳入排除标准后,将患者分为机器人组(37例)和腹腔镜组(44例),进行长达1年时间的随访,比较两组患者术后并发症、肛门功能、泌尿功能和生活质量的差异。结果:两组患者无中转开腹、无术中死亡病例。术后病理资料、手术情况、围手术期恢复情况,差异无统计学意义,机器人组术后1年并发症总发生率低于腹腔镜组;吻合口瘘、肠梗阻、术后1年再次手术发生率,差异无统计学意义;两组患者症状评分、功能评分和总体健康状况评分术前比较,差异无均统计学意义;术后1月,机器人组的经济困难评分高于腹腔镜组,机器人组的整体恶心呕吐症状评分高于腹腔镜组,术后3月,机器人组较腹腔镜组,疲倦、便秘症状评分、身体功能、总的健康状况,均更具优势;术后6月和术后12月,机器人组患者均有着比腹腔镜组患者更好的总体健康水平;机器人组住院费用高于腹腔镜组。结论:与腹腔镜手术相比,机器人手术治疗直肠癌在降低术后并发症的发生率和改善患者术后生活质量上具有优势。
- 黄飞龙李亮张翼胡桂郭一航龙飞林昌伟李小荣
- 关键词：直肠癌腹腔镜机器人手术生活质量泌尿功能肛门功能
- 直肠黏膜渗液游离亚铁血红素检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值被引量：3
- 2023年
- 背景与目的:近年来,游离亚铁血红素(FH)检测在恶性肿瘤筛查中表现出较好的筛查效果,然而,目前针对结直肠癌FH检测的研究较少,且样本量小,代表性较差。因此,本研究以较大的样本量进一步评价直肠黏膜渗液FH检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值。方法:为分析FH检测对结直肠癌早期诊断的效能以及其普适性或特殊性,将2019年4月—2020年8月于中南大学湘雅三医院胃肠外科行直肠黏膜渗液FH检测的所有符合纳入标准疑似胃肠恶性肿瘤的住院患者均纳入研究,收集患者各项临床资料。将患者区分为胃肠组(所有疑似胃癌与结直肠癌患者)、结直肠组(疑似结直肠癌患者)、右半结肠组(疑似右半结肠癌患者)、左半结肠组(疑似左半结肠癌患者)、直肠组(疑似直肠癌患者),比较FH检测以及粪便隐血试验(FOBT)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)单独或与FH联合检测对各组患者的诊断价值。结果:共将345例患者纳入研究,其中疑似结直肠癌291例,疑似胃癌54例。FH检测结果显示,除右半结肠组外,FH检测的阳性率在胃肠组、结直肠组、左半结肠组、直肠组的恶性肿瘤中均高于同组的良性疾病(均P<0.05)。以病检结果为金标准,FH检测对胃肠癌、结直肠癌、右半结肠癌、左半结肠癌、直肠癌诊断的敏感度分别为40.72%、47.49%、17.39%、57.89%、72.29%,差异有统计学意义(P<0.05);特异度分别为80.65%、78.57%、84.62%、73.33%、71.74%,差异无统计学意义(P>0.05)。排除右半结肠组后,FOBT、CEA、CA19-9单独检测的阳性率在胃肠组、结直肠组、左半结肠组、直肠组的恶性肿瘤中均高于各自组的良性疾病(均P<0.05),但它们的敏感度与特异度在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。各种不同的联合检测中,结合敏感度与经济性考虑,FH+FOBT为最佳联合检测,其对胃肠癌、结直肠癌、左半结肠癌、直肠癌诊断的敏感度分
- 伍美容周刚李亮周剑宇林昌伟
- 关键词：结直肠肿瘤血红素
- 临床医学本科生分层递进教学模式与效果评价
- 2022年
- 评估临床医学本科生分层递进教学的价值。方法:以56名临床医学本科生为样本,随机完成本科生的分组,即教学组、一般组,均有28名本科生,前者落实分层递进教学模式,后者落实一般教学模式,研究时间为2021年7月-2022年7月,统计考核成绩,观察学习分层情况,评估满意度。结果:教学前经医学理论和实践等两个层面进行考核,得到的成绩在教学组、一般组间无差异,P>0.05。教学后经医学理论和实践等两个层面进行考核,得到的成绩有差异,在教学组比一般组高,P0.05。评估各本科生的学习分层情况,优良层数据统计后在教学组为96.55%(28名),此指标比一般组的75.86%(22名)高,P0.05。评估各本科生的教学满意度情况,其中教学组对教学针对性有93.10%的满意度,对教学目的性有96.55%的满意度,对教学趣味性有93.10%的满意度,对教学有效性有96.55%的满意度,各指标均比一般组的(72.41%、75.86%、68.97%、79.31%)高,P0.05。结论:分层递进教学可推广,能增强理论实践技能,提高学习有两层,得到本科生的高度认可。
- 李亮戴荆
- 关键词：满意度分层递进教学模式本科生
- Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤(CIRI)的保护作用及其可能的机制。方法改良线栓法建立S-D大鼠局灶性CIRI模型,分假手术组、模型组、小剂量Apelin-13干预A组、中剂量B组、大剂量C组共5组,Apelin-13进行侧脑室注射,分别进行神经功能评分,脑水肿、脑梗死体积测定,观察细胞凋亡;检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性和细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)。结果 (1)B、C组较模型组神经功能评分降低(P<0.05),含水量、脑梗死体积降低(P<0.05);模型组梗死组织可见水肿、坏死,较多深染、固缩核细胞;B组、C组TUNEL阳性细胞数低于模型组(P<0.05);(2)B、C组缺血周边脑组织MDA含量降低,SOD的活性增加(P<0.05);(3)各组ERK1/2蛋白表达无差异性(P>0.05);模型组和干预组pERK1/2蛋白表达高于假手术组(P<0.05);干预组高于模型组(P<0.05)。结论 Apelin-13可能通过抑制氧化应激反应对大鼠局灶性CIRI起保护作用;ERK1/2信号通路可能参与了Apelin-13保护作用机制。
- 吴光勇李亮廖达光王知非
- 关键词：APELIN-13脑缺血-再灌注损伤MDASODERK1/2
- 美国国立综合癌症网络临床实践指南:结直肠癌筛查(2022.V2)更新解读被引量：2
- 2023年
- 结直肠癌(colorectal cancer, CRC)作为世界3大恶性肿瘤之一,也是我国发病率和死亡率分别排第2名和第4名的恶性肿瘤[1]。自2003年以来,50岁以下成年人CRC的发病率以每年约2%的速度增长。随着饮食习惯的改变、吸烟等危险因素的增多,其发病率和死亡率呈年轻化和逐年上升的趋势。早发性CRC增加的原因尚不清楚,可能与饮食、生活方式等因素有关。
- 李亮林昌伟龙飞胡桂郭一航刘希李小荣
- 关键词：结直肠癌
- 达芬奇机器人减臂法手术在结直肠癌根治术中的近期临床疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的:比较达芬奇机器人常规手术与达芬奇机器人减臂法手术对于结直肠癌的近期疗效差异.方法:回顾性收集2021年1月~2021年12月中南大学湘雅三医院胃肠外科收治的93例接受达芬奇机器人辅助下左半、右半结肠癌或低位直肠癌根治术的患者临床资料,根据术中使用机械臂数量的不同,分为常规组(n=34)、减臂组(n=59).统计两组手术情况、术后病理结果、术后恢复情况、术后并发症情况及手术相关费用等临床数据.结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹、无严重术中并发症发生及术中死亡病例.两组间在手术时间、术中出血量、淋巴检出数、术后T分期、N分期、术后拔除尿管时间、首次排气时间、首次进食流质时间、术后住院时间、术后并发症等方面,差异均无统计学意义.两组间手术费用比较,减臂组费用明显更低.结论:达芬奇机器人减臂法手术与达芬奇机器人常规手术相比,对于结肠癌及低位直肠癌的近期疗效无明显差异,而在手术费用上,减臂法手术明显更低.
- 时明李亮胡桂周剑宇高凯林昌伟李小荣
- 关键词：结肠癌低位直肠癌达芬奇机器人
- Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠脑组织脑源性神经营养因子及受体表达的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察Apelin-13对局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠缺血区皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和及其受体酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响。方法采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血-再灌注损伤模型。SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和Apelin-13(0.1、1.0和10.0μg/kg)处理组。缺血-再灌注损伤大鼠在缺血2 h后再灌注24 h,Apelin-13在再灌注前15 min进行侧脑室注射。采用实时定量PCR和Western blot检测BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB mRNA和蛋白的表达显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)%和(138.54±7.63)%;TrkB mRNA相对表达量分别为(100.00±0.00)%和(121.74±8.73)%。BDNF蛋白相对表达量分别为(0.25±0.04)和(0.38±0.05);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.23±0.03)和(0.36±0.04),差异均有统计学意义(t=9.45、10.79、10.37、8.76,均P<0.05)。与模型组比较,1.0和10.0μg/kg Apelin-13处理组大鼠脑梗死侧皮层BDNF和TrkB的表达均显著性增加,BDNF mRNA相对表达量分别为(138.54±7.63)%、(158.69±11.37)%和(189.31±13.74)%;TrkB mRNA相对表达量分别为(121.74±8.73)%、(149.25±9.46)%和(166.41±13.74)%。BDNF蛋白相对表达量分别为(0.38±0.05)、(0.57±0.06)和(0.71±0.08);TrkB蛋白相对表达量分别为(0.36±0.04)、(0.51±0.07)和(0.68±0.07),呈浓度依赖性,差异均有统计学意义(F=8.84、11.12、9.72、10.48,均P<0.05)。结论 Apelin-13对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用,其机制可能与上调BDNF及受体TrkB的表达有关。
- 李亮龙俊王知非
- 关键词：APELIN-13脑缺血-再灌注损伤脑源性神经生长因子酪氨酸激酶B
