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重症肌无力合并胸腺瘤外科治疗的临床效果观察被引量：2: 2018年; 目的探讨重症肌无力(MG)合并胸腺瘤外科治疗的临床效果。方法选取2006年8月至2013年6月在重庆医科大学附属第一医院胸外科行手术治疗的MG患者92例,并随访2年,分别根据Osserman临床分型、Masaoka外科临床分期对患者进行分组,对比开放手术和胸腔镜手术的出血量、手术时间、术后引流管安置时间、术后住院时间及有效率,并分析患者预后。结果术后有4例发生术后肌无力危象,均行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸,最终3例逐渐恢复,病情平稳后出院,1例因肺部感染最终死亡。Osserman分型中Ⅱa型的有效率最高,其次为Ⅰ型,Ⅳ型有效率最低。而根据Masaoka分期,分期越早,有效率越高。胸腔镜手术的手术时间、出血量、术后引流管放置时间及术后住院时间均低于开放手术,差异均有统计学意义(P<0.05)。而二者的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗是MG合并胸腺瘤的有效治疗手段,分期越早预后越好;正确评估病情,准确把握手术指征,加强围手术期管理,可以降低术后风险,提高治愈率。; 潘旭李强李明; 关键词：重症肌无力胸腺瘤外科手术

冠状动脉瘘的诊断与外科治疗被引量：2: 2003年; 目的　探讨冠状动脉瘘的诊断与外科治疗方法 ,提高对该病的认识。方法　回顾性分析 1989～ 2 0 0 1年收治的冠状动脉瘘患者的临床资料 ,包括临床表现、辅助检查、治疗及随访结果。所有患者均经心血管造影或手术探查确诊。结果　 16例冠状动脉瘘患者的症状、体征、心电图、X线胸片无特异性 ,多数患者有心脏杂音 ( 15 / 16)。彩色多普勒超声检查诊断 10例 ( 10 / 16) ,心血管造影检查诊断 15例。手术治疗 5例 ,无术后死亡。 11例随访 4个月至 4年。术后 5例患者症状均获明显改善 ;6例未术者 2例死亡 ,1例症状加重。结论　冠状动脉瘘临床少见 ,症状体征无特殊。心血管造影是其确诊的可靠手段 ,彩色多普勒超声亦有较大的诊断价值。手术治疗的关键在于准确封闭冠状动脉瘘道并防止心肌缺血。; 蒋迎九李朝先向小勇杨双强李强汪斌; 关键词：冠状动脉瘘外科手术

胸心外科进修医生培养体会被引量：3: 2006年; 根据胸心外科进修医生他们各自的特点制定相应合理可行的培养计划,重视基础知识、基础理论、基本技能“三基”训练,重培养临床思维能力,同时加强医德医风建设,提高其法律意识增强规避医疗纠纷能力,利用教学医院的优势提高其科研、外语能力,能够收到满意的效果。; 李强; 关键词：胸心外科进修医生

胸主动脉腔内修复术在急性主动脉夹层合并严重低氧血症中的治疗作用: 2021年; 目的探讨急性主动脉夹层(AAD)合并严重低氧血症患者行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的效果。方法回顾性分析该院2015年8月至2020年8月因AAD合并严重低氧血症入院的28例患者。根据治疗方案分为手术组(22例)和非手术组(6例)。比较两组患者基线资料及手术组患者术前、术后氧合指数(OI)改善情况。结果研究共纳入AAD合并严重低氧血症患者28例,其中男性25例(89.3%),女性3例(10.7%)。手术组患者术前3 h经保守治疗后的OI较入院时无明显改善(P=0.104);经手术治疗后OI较术前3 h明显改善(P<0.001)。结论TEVAR可以明显改善AAD合并严重低氧血症患者的OI,值得临床推广与应用。; 丁垚王哲赵渝陈子徽李强张诚; 关键词：急性主动脉夹层低氧血症

PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能效果的观察被引量：12: 2017年; 目的探讨PDCA循环法对提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的效果。方法选取41名规范化培训医师为对照组,采用传统教学模式进行教学;另选45名规范化培训医师为试验组,采用PDCA循环法进行教学培训,两组规范化培训时间均为12周,最后对每组医师进行考核。结果在理论成绩和临床操作能力考核中,试验组的成绩均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意度调查结果中,试验组在培训内容、培训方式及培训效果等方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在带教老师积极性方面,两组比较差异无统计学意义(P=0.23)。结论 PDCA循环法是提高住院医师规范化培训超声医师临床技能的有效方法,值得临床推广。; 杨楠兰陈波李强张诚; 关键词：PDCA循环法超声医师住院医师规范化培训

心内直视术后多器官功能不全综合征的防治研究: 2009年; 目的:总结心内直视术后多器官功能不全综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病人的防治体会。方法:本研究对近10年来心内直视术后未预防组和预防组发生MODS患者的临床资料根据病情轻、中、重进行分层分析,并采取Mantel-haenszel检验,对MODS的防治进行探讨。结果:未采取防治措施组与采取防治措施组,在轻度患者中无显著差异(Fisher’s确切概率法,P=0.2132,P>0.05);在中、重度患者中,采用卡方检验(χ2=13.5641,P=0.0002和χ2=33.5149,P<0.001)均有显著性差异(χ2=49.2371,P<0.05);合并3层做总的Mantel-haenszel检验表明(Cochran-Mantel-Haenszel卡方χ2=49.2371,P<0.001),认为未预防组和预防组结果有差异显著。结论:术中良好的心肌保护、提高手术技巧、缩短主动脉阻断时间、加强呼吸循环及胃肠道管理、预防感染是防治MODS的关键因素。; 张诚李强吴庆琛陈丹; 关键词：多器官功能不全综合征心内直视术

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术被引量：1: 2002年; 目的　总结 12 8例浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术的临床应用经验 ,并对心肌保护、空气栓塞的防止进行探讨。方法　常规建立体外循环 ,并体循环 ,维持全身浅低温 3 2～ 3 3℃ ,心脏缓慢跳动 ,进行心内直视手术 ,术中应用无层级排气装置防止空气栓塞 ;行主动脉瓣替换 ,则钳夹阻断主动脉的同时 ,进行冠状静脉窦逆灌维持心脏血供。结果　全组病例无手术死亡 ,无空气栓塞、低心排综合征等并发症。结论　浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术心肌保护效果好 ,手术安全可行。; 李强李朝先杨双强向小勇汪斌蒋迎九陈力; 关键词：浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术

外伤后延迟性血胸的诊断与治疗——附29例报告被引量：5: 2002年; 蒋迎九李朝先向小勇杨双强李强汪斌; 关键词：胸部外伤

TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层96例临床分析: 2019年; 目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者通过腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)进行治疗,对其取得的治疗安全性及有效性进行评价。方法回顾性分析2007年6月—2018年6月在该科行腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissections,TBAD)96例患者的临床资料及随访资料,术前采用 CTA对主动脉夹层进行评估,术中在 DSA 引导下采用覆膜血管支架封堵夹层破口,术后随访 CTA,观察临床治疗效果及并发症发生情况。结果该组96例患者中93例手术成功。93例患者中,出现死亡的患者有6例,其中10例患者再发主动脉夹层(其中5例死亡),2例患者发生术后出现消化道出血;患者在术后发生内漏情况有8例(1例死于主动脉食管漏)。结论腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层创伤小、恢复快、并发症少、近期及远期疗效稳定。; 吴小明李强; 关键词：STANFORDB型主动脉夹层腔内修复术回顾性分析

复元胶囊对大鼠膝骨关节炎软骨中ADAMTS-4、5的影响被引量：6: 2014年; 目的观察复元胶囊(FYJN)对实验性大鼠膝骨关节炎软骨组织蛋白聚糖酶1、2的影响。方法 60只雄性成年SD大鼠随机分为正常组,模型组,抗骨增生胶囊组,复元胶囊低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组采用Hulth法建立骨关节炎动物模型。造模1 w后,各组给予相应药物灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃。治疗4 w后提取各组胫骨平台软骨组织,HE染色关节软骨Mankin评分,免疫组化法和蛋白印迹法检测关节软骨中蛋白聚糖酶1、2的蛋白表达量,并采用RT-PCR法测定组织中蛋白聚糖酶1、2的mRNA表达量。结果复元胶囊组和抗骨增生胶囊组软骨Mankin's评分明显低于模型组(P<0.01),复元胶囊高剂量组软骨组织中蛋白聚糖酶1、2的表达明显低于抗骨增生胶囊组(P<0.05)。结论复元胶囊显著降低大鼠膝关节软骨中ADAMTS-4和ADAMTS-5的表达,提示复元胶囊可能通过抑制蛋白聚糖酶,减少蛋白多糖的降解达到对早期骨关节炎防治作用。; 邓紫婷周国庆李荣亨李强曾丽; 关键词：膝骨关节炎复元胶囊

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李强

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