李文宇 作品数:14 被引量:49 H指数:3 供职机构: 天津市胸科医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 一般工业技术 更多>>
急性心肌梗死患者支架术后药物治疗及预后 被引量:2 2008年 目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)支架植入术后药物应用情况及预后。方法:对344例AMI患者直接PCI支架植入术后应用的主要药物进行调查,观察终点事件的发生情况。结果:随访12个月,出院时阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、他汀类和β受体阻滞剂的服药率分别为99.4%、100.0%、76.7%、98.0%、77.3%,随访12个月时降低到98.8%、77.5%、41.0%、65.4%、64.2%。年龄≤60岁患者ACEI或ARB和β受体阻滞剂的服药率较>60岁者低(P<0.05)。前壁AMI患者ACEI或ARB服药率较下壁AMI高(P<0.05)。12个月时未服用阿司匹林、氯吡格雷者发生终点事件的风险增加(P<0.05)。结论:AMI患者支架术后对药物的依从性良好,前壁AMI患者ACEI或ARB服药率高,PCI术后患者应加强抗血小板治疗。 柴仁贵 李文宇 丛洪良关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 药物治疗 预后 12294例不同年龄患者冠状动脉造影的特征及危险因素研究 被引量:2 2009年 目的观察不同年龄患者冠状动脉造影特征,分析其危险因素及病变特点。方法选择拟诊冠心病行冠状动脉造影的患者12294例,根据年龄将<60岁患者作为A组(6520例),≥60岁患者作为B组(5774例)。应用冠状动脉造影观察冠状动脉病变特点。结果A组男性多见,多具有吸烟习惯和冠心痛家族史,B组多合并高血压、糖尿病和高脂血症。A组单支病变发生率高,而B组多支病变发生率高。结论不同年龄的患者冠状动脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防冠心病各有侧重。 赵佳 李文宇 丛洪良关键词:冠状血管造影术 冠状动脉疾病 年龄因素 吸烟 ACS合并AHF患者治疗中RAAS抑制剂对CI-AKI发病的影响 2020年 目的探讨肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂在急性冠状动脉综合征(ACS)合并急性心力衰竭(AHF)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)中的作用。方法回顾性分析成功行PCI手术ACS合并AHF患者504例,并于术后24~48 h内复查肾功能。分别按照有无CI-AKI及有无应用RAAS抑制剂进行分组,对比相关观察指标,并将差异有统计学意义的观察指标进行Logistics回归分析。结果504例患者中144例(28.6%)患者发生CI-AKI。CI-AKI组RAAS抑制剂使用比例、高血压、糖尿病患病率与非CI-AKI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CI-AKI组反映心脏功能超声指标LVEF、LVEDD、PAP、NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平与非CI-AKI组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述指标引入Logistic回归分析发现,应用RAAS抑制剂对CI-AKI影响消失。而高血压、NT-proBNP、Hcy、hs-CRP、LVEF、PAP仍为心力衰竭患者CI-AKI发生高危因素。结论对ACS合并AHF患者需行PCI治疗患者,常规应用RAAS抑制剂并不增加CI-AKI发生风险。 杜纪兵 依力哈木江·艾沙 李文宇 霍星宇 陈树涛 丛洪良 沙德尔丁·斯拉吉酷似急性心肌梗死的Loffler心内膜炎一例 2019年 Loffler心内膜炎是嗜酸性粒细胞增多症累及心脏的一种变现,此病罕见,难与同急性心肌梗死或不明原因心力衰竭相鉴别。现将一例酷似心肌梗死的Loffler心内膜炎病例报告如下。 杜纪兵 李文宇 陈树涛 丛洪良关键词:急性心肌梗死 心内膜炎 嗜酸性粒细胞增多症 心力衰竭 病例报告 一种血管内前视探测装置 本发明提供了一种血管内前视探测装置,包括血管内前视探头,所述血管内前视探头包括外壳、CMUT超声传感器阵列、采集控制芯片和带电缆柔性轴,所述外売为中空圆柱形结构,所述CMUT超声传感器阵列和采集控制芯片嵌于外壳内,并整体... 许景涵 王茁晨 丛洪良 李曦铭 李文宇 张慧 张敬霞文献传递 ACS治疗策略研究 冠心病已经成为危害人类健康的第一杀手.据世界卫生组织推测,未来20年内心肌梗死将成为人类的第一死因.随着对其危害性的不断深入认识,对于冠心病的规范化治疗正在形成统一的共识.本文论述了冠脉血管的及时再通对于冠心病患者在发生... 李文宇关键词:冠心病 心肌梗死 急性冠脉综合症 文献传递 无创呼吸机在急性射血分数保留心衰中的应用 被引量:20 2019年 目的探讨射血分数保留心力衰竭患者在急性左心衰竭发作时临床特点及应用无创呼吸机治疗安全性及有效性。方法顺序入选2016年10月至2017年10月于天津市胸科医院心脏中心诊断为失代偿期心力衰竭并住院期间发作急性心力衰竭需应用无创呼吸机治疗患者65例,分为HF-PEF组(n=19)及HF-REF组(n=46)。观察两组患者临床资料以及应用无创呼吸机前后观察指标进行比较。结果对比两组患者入院资料发现,HF-PEF组高血压患者比例(57.9%vs21.7%,P=0.005),左室射血分数(%)(53.00±4.85 vs 33.07±7.24,P<0.01)明显高于HF-REF组,左室舒张末内径(mm)HF-PEF组明显低于HF-REF组(50.00±5.23 vs 63.82±8.95,P<0.01)。两组患者发作急性左心衰竭时比较,HF-PEF组血乳酸水平(mmol/L)(4.20±1.06 vs 2.02±0.88,P<0.038)及收缩压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)(151.32±43.40 vs 117.90±19.55,P<0.040)均明显高于HF-REF组。应用无创呼吸机后两组患者观察指标差值发现,HF-PEF组收缩压(mmHg)(34.38±9.36 vs 16.94±5.19,P=0.038)、PaCO2(mmHg)(2.49±0.98 vs-0.06±0.00,P=0.025)、乳酸(mmol/L)(2.06±0.67 vs 0.04±0.01,P=0.001)下降程度明显优于HF-REF组,而NT-proBNP水平(ng/L)(13 064.90±1 963.83 vs 11 687.13±1 028.03,P=0.848)并未明显下降,且无创呼吸机应用时间(h)(152.74±10.61 vs 71.03±10.41,P=0.013)明显长于HF-REF组。结论HF-PEF组病因中以高血压为主,HF-PEF患者发作急性左心衰竭时收缩压及血乳酸水平明显高于HF-REF组。无创呼吸机对于HF-PEF患者发作急性左心衰竭时治疗同样安全有效,但是HF-PEF患者急性左心衰临床缓解时间更长。 杜纪兵 李文宇 霍星宇 陈闽荔 陈树涛 丛洪良关键词:无创呼吸机 急性心力衰竭 急性心肌梗死患者溶栓后PCI的临床疗效及血清MMP-9、PS水平变化 被引量:19 2018年 目的探讨溶栓后PCI对急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和P选择素(PS)水平变化。方法将107例首发AMI患者采用随机数字表法分为PCI直接治疗组53例和溶栓联合PCI治疗组54例。PCI直接治疗组就诊后直接经桡动脉冠状动脉造影,确定符合治疗条件后立即行PCI治疗。溶栓联合PCI治疗组首先进行静脉溶栓治疗,之后根据心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级对患者梗死相关血管(IRA)再通情况进行评价,对符合PCI治疗条件者行PCI治疗。观察两组临床疗效及治疗前后血清MMP-9、PS水平变化。结果溶栓联合PCI治疗组PCI术前IRA开通率、术前IRA达到TIMI血流分级3级者比例、术后TIMI达到3级者比例、住院第28天左室射血分数均高于直接PCI治疗组(P均<0.05)。住院期间两组AMI患者主要不良心脏事件、出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。组内不同时间比较,直接PCI治疗组血清MMP-9、PS水平术后较术前降低,溶栓联合PCI治疗组入院时、PCI术前、PCI术后血清MMP-9、PS水平逐渐降低,差异具有统计学意义(P均<0.05)。组间相同时间比较,溶栓联合PCI治疗组PCI术前、术后血清MMP-9、PS水平均低于直接PCI治疗组(P均<0.05)。结论 AMI患者行静脉溶栓后PCI可在短时间内改善左心室功能和心肌组织再灌注,有效降低患者血清MMP-9和PS水平,而且不会增加患者出血和主要不良心脏事件发生风险。 王方方 李文宇关键词:静脉溶栓 经皮冠脉介入治疗 基质金属蛋白酶-9 P选择素 不同年龄患者冠脉造影的特征及危险因素研究 目的:观察不同年龄患者的冠脉造影特征,分析其危险因素及病变特点的差异。
方法:入选2005年8月至2008年2月于天津市胸科医院拟诊冠心病行冠脉造影术的患者12294例,其中6520例年龄<60岁分入A组,57... 赵佳 李文宇 丛洪良关键词:冠心病 冠脉造影 病变特征 年龄因素 预防措施 文献传递 高敏C反应蛋白在冠脉介入治疗术后无/慢复流中的作用 丛洪良 杜纪兵 李曦铭 李文宇 于娜 随着冠心病发病率在我国的不断升高,经皮冠状动脉内介入治疗技术也随之普及和不断发展。但是PCI术后主要并发症之一无/慢复流现象的发生却使PCI技术的有效性受到了明显的限制。目前,已经阐明的无/慢复流的危险因素包括糖尿病等,...关键词:关键词:冠心病 PCI术 高敏C反应蛋白