李晓东 作品数:21 被引量:104 H指数:6 供职机构: 山西省人民医院 更多>> 发文基金: 山西省人民医院(青年)科研项目 山西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
120 W 2 μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生 被引量:6 2011年 目的:探讨经尿道120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的手术操作技巧,评价其有效性和安全性。方法:82例BPH患者应用120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗,前列腺超声测得前列腺体积30~160 ml,平均(60.2±15.8)ml。记录术中操作时间、出血量、手术前后尿动力学参数及术后并发症。结果:手术均顺利完成。手术时间32~145 min,平均(72.0±26.6)min,无输血病例。平均留置尿管3.6天。8例术后出现并发症,包括暂时出血2例,5例泌尿系感染1例,1例因泌尿系感染术后1周后再次置入尿管,无尿失禁。术后随访3~12个月,平均最大尿流率(Q_(max))由术前(3.5±4.7)ml/s增至(18.6±5.6)ml/s,剩余尿量(PVR)(125.4±218.4)ml降至(23.4±31.5)ml。大体积(≥60 ml)和小体积(<60 ml)前列腺两组患者留置尿管时间、Q_(max)、PVR等差异无统计学意义。结论:120 W 2μm激光前列腺剜除术治疗BPH效果良好,并发症少,学习曲线较短,且不受前列腺体积限制。但应注意手术技巧的掌握。 邵晋凯 王毓斌 吕永安 李晓东关键词:良性前列腺增生 2ΜM激光 W 前列腺剜除术 二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生效果比较 被引量:19 2016年 目的 比较120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果。方法 选取2011年1月至2015年1月于山西省人民医院行大体积BPH手术的患者340例,完全随机分为2组,2 μm激光组182例,行经尿道120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术;PKRP组158例,行PKRP。记录并比较2组手术时间、血红蛋白水平、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和手术并发症。比较2组患者手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率。结果 2组均顺利完成手术,手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。2 μm激光组术后1 h血红蛋白水平高于PKRP组[(126.2±2.8)g/L比(106.3±5.4)g/L],膀胱冲洗时间、平均留置尿管时间和术后住院时间短于PKRP组[(8.3±2.2)h比(24.3±7.6)h、(1.9±0.7)d比(3.6±2.7)d、(2.8±1.1)d比(4.1±2.1)d],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。2组患者术后6个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分与术前比较均明显改善[2 μm激光组:(17.8±6.3)ml/s比(6.3±2.0)ml/s、(27±12)ml比(152±68)ml、(5.9±2.1)分比(18.1±5.8)分、(1.8±0.9)分比(4.5±1.4)分;PKRP组:(18.1±6.5)ml/s比(6.5±1.7)ml/s、(26±12)ml比(142±73)ml、(6.1±2.4)分比(18.6±6.3)分、(1.7±1.1)分比(4.4±1.8)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2 μm激光组轻微血尿、一过性尿路刺激症状、尿道狭窄发生率均低于PKRP组[31.9%(58/182)比100.0%(158/158)、7.7%(14/182)比15.2%(24/158)、2.2%(4/182)比4.4%(7/158)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗大体积BPH安全有效,疗效与PKRP相似,且具有出 王毓斌 邵晋凯 李晓东 吕永安关键词:经尿道前列腺切除术 输尿管肾盂连接部梗阻的几个常见诊疗问题 2003年 目的 探讨输尿管肾盂连接部 (UPJ)梗阻的最佳诊断治疗方案。方法 报告 4 0例 (5 0侧 )UPJ梗阻的诊疗情况 ,其中30侧行Anderson Hynes肾盂成形术 ,5侧行Y V成形术 ,3侧行肾盂瓣输尿管成形术 ,2侧仅作了肾盂输尿管连接部松解术 ,10侧作了肾切除术。结果 30侧行Anderson Hynes肾盂成形术 ,术后复查IVU显示肾盂明显缩小 ,肾功能改善。UPJ处蠕动良好。 1侧吻合口狭窄 ,6个月后 2次Anderson Hynes肾盂成形术治愈。 5侧Y V成形术、3侧肾盂瓣输尿管成形术及 2侧松解术 ,术后复查肾积水有改善 ,但肾盂缩小不明显 ,UPJ处蠕动性差 ,频率改善不明显。其中 4侧因吻合口狭窄明显 ,不能拔除造瘘管而于 6个月后 2次行Anderson Hynes肾盂成形术治愈。 结论 巨大肾积水行逆行肾盂造影时可能招致严重肾盂感染 ,故应在术前准备完毕后施行或改行肾盂穿刺顺行尿路造影。Anderson Hynes肾盂成形术为最佳手术方式。肾功能的判定以解除梗阻后 1~ 2h尿量为金标准。急性肾衰时可以急诊行Anderson 李晓东关键词:输尿管肾盂连接部梗阻 ANDERSON-HYNES肾盂成形术 肾切除术 急性肾功能衰竭 用Inter-SSR-PCR检测膀胱移行细胞癌的基因组不稳定性 2007年 膀胱癌是人类第5位常见的恶性肿瘤症,主要发生在50岁以上的老年人,约80%-90%为膀胱移行细胞癌(TCC)。根据肿瘤的分期、分级将TCC分为浅表性癌和浸润性癌,在被诊断时。超过60%的膀胱癌是局限在黏膜或黏膜下的浅表性癌。但即使在经尿道完全切除所有可观察到的病变后,仍有50%-70%的浅表性病变将复发,而且高达20%-30%伴有肿瘤分期、分级的提高。此类浅表性癌原则上因行膀胱全切、原位(异位)肠代膀胱术,但术后患者的生活质量将受到严重影响而难以取舍。因此早期区分这两种生物学行为不同的浅表性TCC对临床医师采取正确的决策,减少癌症相关病死率, 李晓东 米振国 杨晓峰关键词:膀胱移行细胞癌 基因组不稳定性 PCR检测 INTER 2微米激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较 被引量:45 2012年 目的 比较120 W 2μm激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与手术疗效,评估120 W2 μm激光前列腺剜除术治疗BPH的临床应用价值.方法 自2010年1月至2011年1月共入组168例BPH患者,88例应用120 W2 μm激光前列腺剜除术治疗,80例行TURP治疗.记录2组患者的手术时间、血红蛋白降低指数、血钠降低指数、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间和手术并发症等.评估术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等.结果 2μm激光前列腺剜除术组平均手术时间(63.2 ±21.6)min,稍长于TURP组[(59.4±18.6)min],但差异无统计学意义.2μm激光组无输血病例.2 μm激光组和TURP组术后平均留置尿管时间分别为(1.8±0.6)d和(3.5±2.6)d,差异有统计学意义(t=3.912,P<0.05).术后随访3~12个月,2μm激光组IPSS、QOL、Qmax 及PVR分别为(6.1±2.0)分、(4.4±1.6)分、(18.8±4.8)ml/s和(21.6±16.5)ml,TUPP组分别为(6.3±2.4)分、(1.9±1.1)分、(18.4±4.2)m]/s和(23.2±14.6)ml,2组患者IPSS、QOL、Qmax及PVR较术前均明显改善(t=12.453~26.213,P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.2μm激光组并发症较少.结论 120 W 2μm激光前列腺剜除术是一种治疗BPH安全有效的新方法,疗效与TURP相似,且具有出血少、安全性高、术后留置尿管时间及住院时间短、恢复快等优点. 邵晋凯 王毓斌 吕永安 李晓东关键词:前列腺增生 经尿道前列腺切除术 激光疗法 120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术对性功能影响 被引量:10 2014年 目的 评估120W2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性功能的影响.方法 选择122例BPH患者,63例行120W2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗为2μm激光组,59例行TURP治疗为TURP组.术前、术后12个月评估性功能,采用国际勃起功能指数(IIEF)评分和自行设计射精功能问卷,IIEF评分包括5个方面:勃起功能、性欲、性高潮、性满意度及总体满意度.结果 两组术前IIEF各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术前与术后12个月勃起功能、性满意度、性欲、总体满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组术后12个月性高潮评分明显低于术前[2μm激光组:(5.9±1.5)分比(8.6±2.7)分;TURP组(5.5±1.6)分比(8.7±1.8)分],差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示两组勃起功能评分与国际前列腺症状评分、生存质量评分、最大尿流率呈线性正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示逆行射精的发生与性高潮降低显著相关(P<0.05),且可作为120 W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP后性高潮降低的独立预测因子(P<0.05).结论 120W2μm激光前列腺汽化剜除术和TURP对性功能影响相似,两种术式在一定程度上改善勃起功能,但降低患者的性高潮评分,其主要原因可能是术后逆行射精的发生. 王毓斌 邵晋凯 吕永安 李晓东关键词:经尿道前列腺切除术 逆行射精 氟比洛芬酯与度冷丁并东莨菪碱治疗肾绞痛的疗效对照 被引量:4 2008年 目的对照观察氟比洛芬酯注射液与度冷丁并东莨菪碱在急性肾绞痛的疗效。方法急性肾绞痛患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉注射,B组给予度冷丁100mg并东莨菪碱10mg肌肉注射,对两组药物镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果A组总有效率90.6%,B组89.3%,经χ2检验,两组间差别无统计学意义。镇痛持续时间,A组(18.6±5.2)h,B组(10.8±2.6)h,两组间差别有统计学意义,不良反应组间无统计学意义。结论氟比洛芬酯注射液在急性肾绞痛治疗中具有与度冷丁疗效相当的镇痛作用。 李晓东 问晓东关键词:肾绞痛 泌尿外科 RevoLix120瓦二微米激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生 被引量:7 2011年 目的探讨RevoLix120W2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法2010年1—12月,采用经尿道RevoLix120W2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH患者62例。观察手术时间、血红蛋白和血清钠变化、留置导尿管时间、手术并发症、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标。结果手术均顺利完成。手术时间(52.6±28.2)min,无输血病例,术后均无心、脑、肝、肾等系统性疾病加重。术后留置导尿管时间3~6d。手术前后血红蛋白分别为(132±26)玑和(128±21)g/L,血清钠分别为(142.4±4.9)mmol/L和(141.2±3.8)mmol/L,差异无统计学意义(P〉0.05)。62例患者术后随访(7.2±3.5)个月,术后Qmax由术前的(7.6±4.2)ml/s增至(21.8±5.9)ml/s,PVR由术前的(124.4±206.2)ml降至(21.5±26.5)ml,IPSS及QOL评分分别由术前的(20.4±6.8)、(4.5±0.9)分降至(6.2±2.2)、(2.0±0.3)分,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论RevoLix120W2μm激光前列腺汽化剜除术治疗高危BPH安全有效,但应掌握手术技巧和加强围手术期处理。 王毓斌 邵晋凯 吕永安 李晓东关键词:前列腺增生 REVOLIX 肾癌患者外周血循环内皮祖细胞与血清VEGF的表达分析 目的:检测外周血内皮祖细胞(EPC)与血清血管内皮生长因子(VEGF)的在不同分期肾癌患者中的表达,探讨其临床意义。方法:流式细胞仪检测45例肾癌患者、同期30例良性肾肿瘤患者和30例健康对照患者外周血EPC(CD45-... 王毓斌 邵晋凯 李晓东 刘冬 张之甲文献传递 2μm激光气化切除前列腺增生同期行腹股沟疝无张力修补25例分析 被引量:1 2012年 为探讨2μm激光前列腺气化切除同期实行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果,回顾性分析2009—2011年共进行25例2μm激光前列腺气化切除同期行无张力疝修补术患者的临床资料。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2009年9月至2011年5月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝25例,年龄61~83岁。 张向凯 李晓东 刘冬关键词:前列腺增生 腹股沟疝 无张力修补 激光 无张力疝修补术 中位年龄