李畅
- 作品数：53 被引量：258H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅医学科研项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁对无心跳兔供肺的保护作用被引量：4
- 2009年
- 目的研究乌司他丁（UTI）对无心跳供者（NHBD）供肺的保护作用及其作用机制。方法选取新西兰大白兔作为NHBD供肺离体再灌注实验的供、受者，随机将兔分为A、B、C三组，每组各5对。A组为对照组，先使供者发生失血性休克并维持30min，然后静脉注射氯化钾使心脏停跳，行胸外心脏按压以维持循环10min后，原位冷却供肺，并经肺动脉灌注4℃的低钾右旋糖苷（LPD）液，取出供肺并冷保存5h，最后将供肺与受者建立NHBD供肺离体再灌注模型，供肺再灌注时间为90min；B组为UTI灌注组，供肺灌注时，LPD液中加入UTI（500000U／kg），其余处理同A组；C组为UTI预处理组，供者在休克期间静脉注射UTI（50000U／kg）行预处理，其余处理同B组。再灌注后1、30、60和90min4个时点，监测供肺的血氧分压（PO2）和气道峰压（PAwP）。再灌注结束后，计算供肺组织湿／干重量比（W／D），并制备供肺组织匀浆，采用分光光度法和硫代巴比妥酸法测定髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）的活性；采用逆转录聚合酶链反应检测白细胞介素－8（IL-8）和细胞间粘附分子－1（ICAM-1）mRNA的表达水平；观察供肺病理组织学的变化。结果再灌注后1、30、60和90min，B组和C组的PO2、PAwP以及供肺W／D与A组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但B组与c组间的差异无统计学意义；再灌注结束后，B组和C组供肺组织匀浆中MPO和MDA的活性均显著低于A组（P〈0．05），IL8和IcAM－1mRNA的表达水平较A组显著下降（P〈0．05）；C组MPO和MDA的活性低于B组（P〈0．05），IL-8和ICAM-1mRNA的表达水平较B组显著下降（P〈0．05）；三组供肺组织均存在不同程度的损伤，其中A组损伤最重，C组最轻。结论灌注液中加人大剂量的UTI对NHBD供肺具有保护作用，尤其在NHBD休克期间注射UTI预处理。这可能与UTI能清除氧自由基
- 倪斌马海涛谈震东祝冒善朱逸李畅宋心雨
- 关键词：肺移植再灌注损伤乌司他丁
- 非小细胞肺癌检测标志物、组合物、试剂盒
- 本申请公开了一种非小细胞肺癌检测标志物、组合物、试剂盒。本申请的药物组合物，包括微肽467MP的抑制剂，所述微肽467MP的氨基酸序列包括如SEQ ID NO.1所示。本申请提供的微肽467MP可以作为非小细胞肺癌诊断和...
- 赵军童新陈俊崔源李畅丁成徐春具晟谢宇锋
- 电视胸腔镜与传统开胸手术治疗慢性脓胸的临床效果比较分析
- 目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术对于治疗脓胸的临床效果,探讨更加微创、效果更佳的脓胸治疗方法。方法本研究回顾性分析了从2014年6月至2017年6月在我院胸外科就诊并接受手术治疗的60例脓胸患者,按照手术方式的不同分成两...
- 李畅潘六英徐春丁成陈俊梁志磐崔子涵王初旭赵军
- 文献传递
- 肋间神经冷冻对开胸术后切口处感觉近远期的影响被引量：7
- 2011年
- 目的探讨肋间神经冷冻对开胸术后患者切口处近期镇痛及远期不良感觉的影响。方法前瞻性分析，选择标准胸后外侧切口患者200例，经性别分层后，随机平均分为5组。A组为对照组、B组为静脉泵镇痛组、C组为硬膜外镇痛泵组、D组为单纯肋间神经冷冻镇痛组、E组为肋间神经冷冻联合硬膜外镇痛组，术后7日内对所有患者行VAS疼痛评分，记录患者术后7日内肌注盐酸哌替啶剂量，记录与镇痛措施相关的不良反应。术后门诊或电话随访患者的伤口不适情况，随访时间为术后第3和第6个月。结果术后1周D、E组平均VAS评分和盐酸哌替啶用量低于其他各组。D组术后镇痛不良反应发生率明显低于其他各组。术后中远期A、D、E组切口附近疼痛和不适等不良感觉发生率明显高于B、C组。结论肋间神经冷冻能有效地缓解开胸术后患者近期疼痛，效果明显，不良反应发生率低。肋间神经冷冻会增加开胸患者术后切口的中远期疼痛和不适感。
- 倪斌马海涛周加华赵军李畅宋心雨唐兴
- 关键词：肋间神经冷冻疗法
- 急诊单操作孔胸腔镜手术治疗自发性血气胸七例被引量：6
- 2015年
- 自发性血气胸是一种较少见的胸外科疾病,气胸合并大量出血存在生命危险,疾病进展迅速且凶险,常需急诊手术治疗。我科2009年4月-2014年5月收治自发性血气胸患者7例,行急诊单操作孔胸腔镜手术治疗,现报道如下。资料与方法1.一般资料7例均为男性,年龄19-39岁。7例均有胸痛症状,3例合并胸闷不适。7例X射线胸片均有液气胸表现,右侧4例,左侧3例;
- 李广斌赵军倪斌李畅徐春马海涛
- 关键词：自发性血气胸操作孔液气胸生命危险肺大疱胸痛症状
- 红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与行直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的关系。方法选取2013年1月至2016年9月间胸痛症状出现<12 h而入院行直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者共178例,根据左心室射血分数将患者分为2组,左心室射血分数<50%的患者为I组,共95例;左心室射血分数≥50%的患者为Ⅱ组,共83例。采用Spearman检验对红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室收缩功能之间的关系进行相关分析。结果两组年龄、性别、体质量指数、肌酐、肌钙蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间的红细胞分布宽度[13.66%vs.13.00%,P<0.01]和中性粒细胞/淋巴细胞比值[5.39 vs.3.78,P=0.01]比较,差异均有统计学意义。对所有患者红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室收缩功能行相关性分析,结果显示左心室收缩功能与红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值均呈负相关(分别为r=-0.68,P<0.01和r=-0.28,P<0.01)。进一步对两组患者分别进行相关分析显示,I组患者的左心室收缩功能与红细胞分布宽度仍呈显著负相关(r=-0.67,P<0.01),而与中性粒细胞/淋巴细胞比值无显著相关性(r=-0.15,P=0.16);Ⅱ组的左心室收缩功能与红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平均无相关性(分别为r=-0.17,P=0.14和r=-0.15,P=0.18)。结论行直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者的左心室收缩功能随红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值升高而降低,且红细胞分布宽度可作为急性前壁心肌梗死患者出现左心室收缩功能障碍的预测因子。
- 马小花陈诚李畅许盈盈李勋
- 关键词：心肌梗死红细胞分布宽度左心室收缩功能
- 一种推结器
- 本实用新型所揭示的推结器，包括操作手柄和勾线部，所述勾线部设置于所述操作手柄的端部，所述勾线部为封闭的环。本实用新型所揭示的推结器，通过将所述勾线部设置为封闭的环，手术过程中，可以先将结扎线穿设于所述封闭的环内，再进行推...
- 徐春赵军李畅丁成陈俊程泽文
- 文献传递
- 胸外科专硕生教学特点及个体化培养模式探究被引量：1
- 2022年
- 胸外科是外科学的一门重要分支,学科的专科性特征十分明显。在胸外科人才培养的过程当中,尤其注重理论知识的教学、临床操作、手术的实践以及科研能力的培养。但是受限于专业型硕士研究生规培学员轮转时间较短、专业教学内容繁多、手术室进入人员数量限制等因素,使得目前教学的质量不能够得到保证。基于当下“5G+医疗”的背景,对胸外科在住院医师规范化培训中所呈现出的特点进行分析,并对专业型硕研究生个体化培养模式的改良进行初步探讨。
- 李畅朱心煜
- 关键词：住院医师规范化培训
- Nuss手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术的对比研究被引量：4
- 2008年
- 目的比较Nuss手术、改良ravitch手术及胸骨翻转手术对漏斗胸的矫正效果。方法1995年5月至2008年7月手术并随诊的32例漏斗胸病例,其中Nuss手术15例,改良ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将三种手术方式的一般情况、围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的15例病例中的对称组(9例)和不对称组(6例)术后效果进行比较。结果32例均顺利完成手术,三组患者中平均年龄无差异,但平均手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、术后住院天数Nuss组明显少于改良ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss组术后效果优良率优于其它两组,疼痛时间Nuss组较改良ravitch组及胸骨翻转组长,Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸。结论Nuss手术与其他两种手术方式相比具有切口隐蔽、操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,Nuss手术尤其适用于广泛对称型漏斗胸。
- 郁珲马海涛倪斌赵军李畅
- 关键词：漏斗胸NUSS手术改良RAVITCH手术胸骨翻转术
- 肺隔离症的流行病学调查及临床诊断治疗分析
- 2007年
- 目的探讨肺隔离症的流行病学、病因、诊断和治疗方法。方法查阅1998年1月-2007年12月本院心胸外科18例手术明确诊断的肺隔离症患者的住院病历,对患者的性别、年龄、临床特点等进行归类并分析。结果1998年至今我院共治疗18例肺隔离症,其中叶内型16例(88.9%),叶外型2例(11.1%)。术前确诊该症5例(27.8%),主要通过影像学诊断。全组病例均行肺叶切除术,无手术死亡。结论肺隔离症临床发病率低,无特异性临床表现,易误诊和漏诊。通过结合X线、CT及主动脉逆行造影等检查资料,发现异常的主动脉供血血管是明确诊断的关键。手术是目前主要的治疗方法。
- 李畅马海涛赵军倪斌
- 关键词：肺隔离症流行病学
