李雪梅
- 作品数：31 被引量：50H指数：4
- 供职机构：云南省急救中心更多>>
- 发文基金：云南省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>
- 云南省急救中心急救医师心肺复苏知识评估被引量：7
- 2017年
- 目的调查分析云南省急救中心急救医师的CPR知识水平，为后续针对性培训提供理论依据。方法采用横断面调查研究，对云南省急救中心全体一线急救医师进行问卷调查。使用SpSS23．0进行统计分析，对总分变量按职称，学历和培训程度分组比较，两组间对比用t检验，多组间对比用方差分析。结果共发放56份调查问卷，收回47份。总分均值（S5．32＋12．41）分，及格率为36．17％。胸外按压得分最低，平均（9．11＋5．20）分。胸外按压深度和频率的正确率只有27．66％和42．55％，更多人（59．57％和55．32％）选择了旧版答案（〉5cm和〉100次／min）。各职称间对比总分无统计学差异（P〉0．05），研究生组的总分较本科组高（72．80±5．26VS53．24±11．33，P〈0．001），6个月内参与过培训组的总分明显高于未培训组（59．88±11．47vs45．43±9．36，P〈0．001）。结论云南省急救中心的院外急救医师对CPR知识的掌握程度较低，急救医师缺乏自我更新知识的能力，急需系统的理论知识培训和考核。
- 周国忠肖力屏李雪梅刘浩王艳王振洲木丽华
- 关键词：院外急救心肺复苏
- 急性ST段抬高性心梗120院前溶栓成功1例报道
- 患者,男,58岁,2010年10月22日19:40劳累、温泉洗浴后突感心前区手掌大小剧烈压榨性疼痛,持续不缓解,伴大汗、濒死感、恶心、呕吐胃内容物(具体不详),晕厥1次,表现为面色发紫,呼之不应,约数分钟后自行清醒,于2...
- 钟林羊超李雪梅李云波普丽芬
- 文献传递
- 妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征发病学中的意义被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白A的变化及临床意义.方法 入选220例患者,其中冠心病（CHD）组140例[ACS组98例,稳定型心绞痛（SAP）组42例],对照组80例.ELISA法检测患者外周血浆妊娠相关血浆蛋白A浓度.同时经选择性冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变情况.结果 ①CHD组妊娠相关血浆蛋白A浓度较对照组升高（P均＜0.05）,且ACS组较SAP组升高更明显（P＜0.05）;②ACS患者单支、双支、三支病变组妊娠相关血浆蛋白A浓度较对照组升高（P均＜0.05）,三支病变组显著高于单支、双支组（P均＜0.05）;③ACS患者轻度、中度、重度病变组妊娠相关血浆蛋白A浓度显著高于对照组（P均＜0.05）,重度病变组显著高于轻度、中度病变组（P均＜0.05）;④Gensini积分与冠心病非传统危险因子多重线性回归分析提示,妊娠相关血浆蛋白A、hs-CRP为冠心病的危险因子.结论 妊娠相关血浆蛋白A为冠心病的危险因子,有望成为新的血清学指标,能尽早反映冠状动脉斑块稳定性.
- 李雪梅李世霖杨丽霞郭瑞威
- 关键词：妊娠相关血浆蛋白A急性冠状动脉综合征酶联免疫吸附实验
- 一种应对医务人员疑似职业暴露的预警分析方法
- 本发明公开了一种应对医务人员疑似职业暴露的预警分析方法，包括以下步骤：S1、院前疾病传播评价：利用预警分析对表示有传播能力疾病的病患进行统计，并对治疗过程进行收集分析和评价，判断传播风险；S2、暴露评价：通过医务人员对有...
- 唐建中张艺馨何川罗扬珩谭晓明罗丽李雪梅王云芬木丽华张丽霞李云波刘浩
- 文献传递
- 云南省急救中心护士心肺复苏知识与习惯调查被引量：1
- 2019年
- 目的调査分析云南省急救中心急救护士心肺复苏的知识水平和行为习惯,为后续针对性培训提供参考依据。方法采用横断面调査研究,对云南省急救中心全体一线急救护士73人进行问卷调查。使用SPSS23.0进行统计分析,并以总分变量为因变量,与职称,学历和培训水平等自变量进行多元线性回归分析。结果共发放了73份调査问卷,收回68份,收回率为93.15%。总分(8.56±1.9),及格率52.94%。胸外按压部分得分为(2.24±1.04),低于CA的识别分[(3.15±0.92)]和人工通气得分[(3.18±1.17)]。胸外按压的深度和频率的正确率均只有20.6%和52.9%,61.8%的被调查者选择了2010版答案(>5cm和>100次/min)。多元线性回归分析显示总分与性别和培训程度相关(均P<0.05)。行为习惯调査显示,只有36.8%和57.3%的参与者习惯于在推药后抬高患者和用生理盐水冲管,多数人(77.9%)习惯在CPR时在肘正中静脉进行穿刺。结论云南省急救中心的急救护士对CPR知识的掌握程度较低,急需统一培训和定期考核来提高和更新CPR知识,同时应注重静脉推药后的一些习惯养成。
- 罗丽肖力屏谭春萍刘浩李雪梅王艳周国忠
- 关键词：院外急救心肺复苏
- 院外坐位气管插管抢救急性左心衰1例被引量：1
- 2019年
- 急性左心衰是院外常见的危重症,病死率非常高。其处理除了抗心衰治疗外,气道管理和呼吸支持也非常重要。就院外坐位气管插管抢救急性左心衰患者1例的过程进行阐述分析。患者男性,87岁,初步诊断:急性左心衰,急性心肌梗死待排;肺部感染并肺性脑病,急性呼吸窘迫综合症可能。因无法平卧,遂置患者坐于沙发上,头后仰,术者站在患者身后,喉镜挑起会厌后声门暴露充分,患者无咽反射,气管插管顺利。笔者认为院外急性左心衰不能平卧的患者,需要紧急气管插管时,取坐位是相对安全且可行的方法。
- 刘浩周国忠肖力屏李雪梅余涛
- 关键词：紧急气管插管急性左心衰坐位抢救急性呼吸窘迫综合症
- 颈椎脊髓损伤的急救及早期处理被引量：4
- 2010年
- 目的:总结颈椎脊髓损伤急救和早期处理的经验,探讨其处理原则及特点。方法:分析对216例颈椎脊髓损伤患者的急救处理方法,评价并发症和预后情况。结果:现场死亡18例(8.3%),颈椎脊髓损伤并发症致死亡10例,休克、脑出血等其他合并伤致死亡8例;转运途中无死亡。现场急救及入院后评估对比,无一例出现继发性损伤;198例患者均获得随访,12例脊髓损伤后期并发症死亡;入院治疗后,Frankel分级B^D级患者178例,神经功能有1~2级的改善,A级患者20例中,6例神经功能有1~2级改善,14例无明显改善。结论:正确的院前救治和早期处理能减少脊髓继发性损伤,对改善患者预后起重要作用。
- 李雪梅钟林柳百炼张仲子
- 关键词：颈椎脊髓损伤院前急救
- 昆明市突发事件紧急医疗救援资料：1487起分析被引量：4
- 2010年
- 目的了解昆明市群体性突发事件的特点和原因，提高紧急医疗救援水平。方法对云南省急救中心2005年8月～2009年7月3例以上群体性突发事件的紧急医疗救援资料进行回顾性分析。结果期间昆明市发生群体性突发事件1487起，伤亡5943例，受伤5816例。其中交通事故占首位，690起（46．40％），伤病2745例（47．20％）；其次是治安事件611起（41．89％），伤病2266例（38．96％）；食物中毒43起（2．89％），伤病196例（3．37％）；工伤事故37起（2．49％），伤病128例（2．20％）；一氧化碳中毒27起（1．82％），伤病107例（1．84％）；酒精中毒19起（1．28％），伤病65例（1．12％）；火灾11起（0．74％），伤病人数49例（0．84％）。其他事件49起（3．30％），伤病260例（4．47％）。在5943例病例中，127例患者当场死亡，其他患者均得到及时有效的紧急医疗救援，途中病死率为0。结论昆明市群体性突发事件以交通事故、治安事件为主。充分的应急准备，及时高效的紧急医疗救援是提高群体性突发事件抢救成功率的关键。
- 李雪梅徐家相车颖华普洁雁
- 关键词：群体性突发事件紧急医疗救援
- 1435例重型颅脑损伤院前急救分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨昆明市重型颅脑损伤的原因和院前急救。方法回顾性分析云南省急救中心2005年8月～2009年7月院前急救重型颅脑损伤1435例的临床资料。结果重型颅脑损伤的原因前三位是交通事故、高处坠落、斗殴。男性为主,占75.12%;青壮年居多,占79.79%。104例患者现场死亡,1331例患者均得到及时有效的院前急救,并安全转运到医院进一步治疗,途中无一例死亡。结论充分的急救准备、合理的现场救治和及时安全的转运,并与院内急救紧密衔接是提高重型颅脑损伤院前急救成功率的关键。
- 李雪梅杨旭刘浩
- 关键词：重型颅脑损伤院前急救
- 昆明市19674例院外心脏骤停患者临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析昆明市近6年来院外心脏骤停（cardia carrest，CA）患者临床资料，探讨可能影响此类患者心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）成功率的因素。方法建立《云南省院外CPR决策支持数据库系统》，按照Utstein注册登记表原则，录入院外CA数据，提取昆明市2010年1月-2015年12月19674例患者资料，通过SAS9．3统计学软件进行统计分析，计算资料采用秩和检验，对CA病例进行描述研究。结果19674例CA患者，男性12590例（63．99％），女性7084例（36．01％），男性高发，抢救成功率男女分别为11．01％和15．16％，差异有统计学意义（P=0．0001）；年龄跨度涵盖0—90岁以上，主要集中在60-90岁（54．55％）：CPR成功率最高的是20—39岁（33．32％），成功率最低的是90岁以上（2．86％），差异有统计学意义（P=0．0031）；CA发生率最高为家中（72．33％），CPR成功率最高为急救车上（28．75％），最低为老年公寓（4．76％），差异有统计学意义（P〈O．0001）；从可能的原因看，心源性原因（62．51％），明显高于tP,51源性的37．49％，两者CPR成功率没有统计学差异（P=0．368）；从最初记录到的心电图看，心电静止占97．60％，抢救成功率最高的是无脉性室速（54．55％），不同初始心电图CPR成功率差异有统计学（P〈O．0001）。结论CA更常见于男性，60-89岁高发，心源性病因最为多见，发生率最高的地点是家中，在急救车上的抢救成功率最高，最初记录到的心电图为无脉性室速、室颤等可除颤心律者，抢救成功率远高于其他类型初始心律。
- 张丽霞李雪梅肖力屏孙卉木丽华刘浩周国忠钟林朱永福
- 关键词：心脏骤停
