李静 作品数:15 被引量:53 H指数:3 供职机构: 哈励逊国际和平医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心源性脑卒中病情发展评估及影响因素 被引量:15 2019年 目的探讨与分析心源性脑卒中的病情发展及其影响因素。方法选择衡水市哈励逊国际和平医院收治的急性缺血性脑卒中患者426例,详细分析临床资料及检查结果并根据发病原因,筛选出心源性脑卒中患者94例、非心源性脑卒中患者184例纳入本研究;将心源性脑卒中患者按病情是否发展分为发展组(28例)与非发展组(66例),2组病情评估采用斯堪的纳维亚卒中量表评分。采用单因素和Logistic回归分析得出心源性脑卒中及病情发展的危险因素。结果与非心源性脑卒中相比,年龄> 60岁,房颤,风湿性瓣膜病,栓塞史,左房内径(LAD)及D-二聚体(DD)为心源性脑卒中的危险因素;病情发展组与未发展组比较,年龄> 60岁、斯堪的那维亚卒中量表评分改善、右侧病灶、DD水平的差异具有统计学意义(P <0.05),进一步Logistic回归分析得出,年龄> 60岁、右侧病灶和DD是病情发展的危险因素。结论 (1)年龄> 60岁、房颤、LAD及DD为心源性脑卒中的危险因素。(2)心源性脑卒中促进病情发展的因素为年龄> 60岁、DD、右侧病灶。 卢蕾 张宏博 田亚楠 李静 孟伟健 魏琰关键词:心源性脑卒中 病情发展 影响因素 房颤 左房内径 D-二聚体 LAA与CES发展为进展性脑卒中的相关危险因素及其对病情转归的影响 被引量:2 2022年 目的探讨大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)与心源性脑卒中(CES)发展为进展性脑卒中的相关危险因素及其对病情转归的影响。方法选取2017年1月至2019年1月哈励逊国际和平医院单中心入院的连续病例500例急性脑梗死(ACI)患者,其中295例LAA,205例CES,均根据欧洲进展性脑卒中标准分为LAA进展组(n=91)和非进展组(n=204)、CES进展(n=99)和非进展组(n=106)。统计比较各组性别、年龄、既往史、吸烟史、饮酒史、病灶侧、入院时初次体温、收缩压、舒张压、实验室指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脑利钠肽(BNP)]、影像学指标[颈动脉狭窄、不稳定斑块、梗死的最大直径、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)],采用Logistic回归方程分析LAA与CES进展性脑卒中的相关影响因素,采用Pearson分析LAA与CES病情恶化计量相关因素与改良Rankin评分量表(mRS)、斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)关联性,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析LAA与CES病情恶化计量相关因素预测LAA与CES进展性脑卒中的效能。结果CES进展性脑卒中发病率显著高于LAA(P<0.05);糖尿病、入院收缩压、FIB、D-D、颈动脉狭窄、梗死灶最大直径可作为LAA病情进展性脑卒中的独立危险因素,年龄、房颤、右侧病灶、BNP、D-D是CES进展性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);LAA病情恶化患者入院收缩压、FIB、D-D、梗死灶最大直径与mRS评分呈正相关,与SSS评分呈负相关(P<0.05);CES病情恶化患者年龄、BNP、D-D与mRS评分呈正相关,与SSS评分呈负相关(P<0.05);LAA、CES病情恶化计量相关因素联合预测病情恶化的AUC分别为0.881、0.861,均高于单一指标。结论糖尿病、入院收缩压、FIB、D-D、颈动脉狭窄、梗死� 卢蕾 张宏博 田亚楠 李静 孟伟建 王晓莉 魏琰关键词:心源性脑卒中 Ephrin-B2对脑缺血大鼠模型神经功能恢复的促进作用及机制研究 被引量:2 2017年 为了探讨局灶性脑缺血再灌注大鼠采用Ephrin-B2干预促进大鼠神经功能的恢复及作用机制,本研究选取了72只成年雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为:空白组(等量生理盐水)、假手术组(等量生理盐水)、模型组(等量生理盐水)和干预组(Ephrin-B2连续干预3 d),每组各18只。通过对比各组大鼠神经功能评分,检测对比各组大鼠缺血侧大脑海马组织中血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、核转录因子(NF-κB)蛋白、微血管密度的水平,检测并比较各组大鼠缺血侧海马组织中血管内皮生长因子(VEGF)m RNA及蛋白的表达水平,我们发现造模后第4、8、12、14天,干预组大鼠的神经功能评分显著的低于模型组(p<0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组、模型组大鼠的缺血侧大脑海马组织中VCAM-1、NF-κB蛋白显著的高于空白组和假手术组(p<0.05);干预组大鼠的缺血侧大脑海马组织中VCAM-1、NF-κB蛋白显著的低于模型组(p<0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组大鼠的缺血脑组织中微血管密度显著的高于模型组(p<0.05);造模后第4、8、12、14天,干预组、模型组大鼠的血侧脑组织VEGF m RNA及蛋白显著的高于空白组和假手术组(p<0.05);干预组大鼠的血侧脑组织VEGF m RNA及蛋白显著的高于模型组(p<0.05)。本研究表明,局灶性脑缺血再灌注大鼠采用Ephrin-B2干预能促进大鼠神经功能的恢复,可能与促进新生血管形成有关。 李静 王继光 魏琰 崔永健关键词:局灶性脑缺血 再灌注 神经功能 大豆皂苷Bb预处理对脑缺血再灌模型大鼠的神经保护作用 被引量:3 2022年 目的 探讨大豆皂苷Bb(soyasaponin Bb, SSBb)预处理对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组和低、高剂量SSBb预处理组,每组15只大鼠。通过线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)大鼠模型,并于闭塞后2 h实现再灌注,用来模拟脑I/R。低、高剂量SSBb预处理组在MCAO术前1 h分别灌胃20和50 mg/kg SSBb。再灌注24 h后,用改良神经损伤严重缺损评分表(modified neurological severity score, mNSS)评估神经功能缺陷,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenytetrazolium chloride, TTC)检测脑梗死体积,用微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)染色法评估神经元损伤,用干/湿称重法检测脑含水量,用免疫荧光法检测缺血半暗带中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,用Western blot检测突触后致密蛋白-95(postsynaptic density-95,PSD-95)、突触素I(synapsin I)和突触结合蛋白(synaptotagmin)的表达水平。结果 与模型组比较,低和高剂量SSBb预处理均能显著改善MCAO模型大鼠的神经功能缺陷、减轻脑水肿和脑梗死,并降低缺血半暗带中TNF-α的表达水平和PSD-95、synapsin I和synaptotagmin的表达水平(均P<0.01和P<0.001);其中高剂量组作用最为显著(P<0.001)。结论 SSBb预处理在脑I/R损伤大鼠中发挥的神经保护作用。 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:TNF-Α 建立和谐医患关系构建和谐医院 2010年 李静关键词:和谐医患关系 人类社会 人际关系 价值观 伦理学 多奈派齐联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响 目的:探讨多奈派齐联合奥拉西坦治疗对血管性痴呆患者疗效及生活质量的影响.方法:回顾性分析2015年4月-2016年10月于本科室治疗血管性痴呆82例临床案例,按给药方式不同,将其分为联合用药组和单一用药组,各41例.单一... 李静 王继光 张俊领关键词:多奈派齐 血管性痴呆 疗效 生活质量 高压氧预处理对CIRI大鼠神经功能的影响及机制 被引量:2 2018年 为了探讨脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)大鼠经高压氧预处理对神经功能的影响及其作用机制,本研究选取了成年雄性SPF级SD大鼠48只,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、干预组(高压氧预处理)各16只;对比各组大鼠的神经功能评分、脑梗死体积,采用免疫组化染色检测各组大鼠缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白阳性表达率,测定各组大鼠缺血侧脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清中S100β蛋白、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。本研究发现,预处理组大鼠在造模后2 h、6 h、12 h及24 h的脑梗死体积所占百分比及神经功能评分显著的小于模型组(p〈0.05);预处理组、模型组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白表达细胞所占比例、血清中S100β蛋白、IL-1β、TNF-α水平显著的高于假手术组(p〈0.05);预处理组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ、BCL-2蛋白表达细胞所占比例、血清中S100β蛋白、IL-1β、TNF-α水平显著的低于模型组(p〈0.05);预处理组、模型组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中MDA含量显著的高于假手术组(p〈0.05),SOD含量显著的低于假手术组(p〈0.05);预处理组大鼠在造模后24 h的缺血侧脑组织中MDA含量显著的低于模型组(p〈0.05),SOD含量显著的高于模型组(p〈0.05)。本研究的研究表明,CIRI大鼠经高压氧预处理能显著降低凋亡相关蛋白的表达,减轻氧化损伤,减轻缺血再灌注对大鼠神经功能的损伤。 李静 王继光 张俊领关键词:脑缺血再灌注损伤 高压氧 预处理 神经功能 丁苯酞联合依达拉奉治疗对血管性痴呆患者血清SOD、MDA水平的影响 目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对血管性痴呆患者血清SOD、MDA水平的影响.方法:回顾性分析2015年2月-2016年9月于本科室治疗血管性痴呆86例临床案例,按照给药方式不同,将其分为丁依联合组和依单一组,各43名.... 李静 王继光 魏琰关键词:丁苯酞 依达拉奉 血管性痴呆 SOD MDA CDT联合机械碎栓治疗DVT的疗效较好、安全性高 被引量:3 2018年 为探讨导管溶栓(CDT)联合机械碎栓术治疗下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对患者凝血功能的影响,本研究选取我院诊治的120例DVT患者进行回顾性分析,收集时间为2014年11月至2016年1月,根据治疗方法分为CDT组(单纯CDT治疗)和联合组(CDT联合机械碎栓术治疗)各60例,对比两组的治疗效果及对患者凝血功能的影响。研究结果显示,治疗前,联合组和CDT组患者的大腿患侧健侧差值、小腿患侧健侧差值差异均无统计学意义(p〉0.05);治疗后,联合组患者的大腿患侧健侧差值、小腿患侧健侧差值显著的小于CDT组(p〈0.05),两组患者的大腿患侧健侧差值、小腿患侧健侧差值较治疗前均显著的减小(p〈0.05);治疗后,联合组患者的深静脉通畅率91.67%,显著高于CDT组患者的76.67%(p〈0.05);溶栓前,联合组和CDT组患者的R、K、α角、MA值差异均无统计学意义(p〉0.05);溶栓48h、96h时,联合组患者的R、K值显著的小于CDT组(p〈0.05),联合组患者的仪角、MA值均大于CDT组(p〈0.05);在溶栓48h、96h时,两组患者的R、K值较溶栓前显著的增高(p〈0.05),两组患者的仅角、MA值较溶栓前显著的降低(p〈0.05);联合组患者的并发症率为6.67%显著低于CDT组患者的20.00%(p〈0.05)。本研究表明CDT联合机械碎栓术治疗DVT的效果更好,同时对患者凝血功能的影响更小,出血风险较小。 王继光 李静 付广印 杨彦林关键词:下肢深静脉血栓形成 导管溶栓 凝血功能 急性脑梗死患者血清微小RNA-145、程序性细胞死亡因子4mRNA水平变化及诊断价值研究 被引量:5 2022年 背景急性脑梗死(ACI)发病率、致残率均较高,威胁患者健康,故早期诊断ACI对于针对性治疗方案的制定及患者预后的改善具有积极意义。微小RNA-145(miR-145)靶向下调程序性细胞死亡因子4(PDCD4)水平可缓解ACI引起的炎性反应,二者可能与ACI的发生有关。目的分析ACI患者血清miR-145、PDCD4 mRNA水平变化及诊断价值。方法选择2019年1月至2020年6月衡水市人民医院神经内科收治的ACI患者185例为ACI组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者进一步分为轻度损伤亚组(NIHSS评分≤15分,72例)、中度损伤亚组(NIHSS评分为16~29分,64例)、重度损伤亚组(NIHSS评分≥30分,49例)。根据ACI患者脑梗死体积大小,将其进一步分为小体积亚组(脑梗死体积<5 cm^(3),69例)、中等体积亚组(脑梗死体积为5~10 cm^(3),62例)、大体积亚组(脑梗死体积>10 cm^(3),54例)。同期选择在本院体检的健康者150例为对照组。收集所有受试者一般资料,并检测其血清miR-145、PDCD4 mRNA水平。采用Pearson相关分析探讨ACI患者血清miR-145水平与血清PDCD4 mRNA水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C及血清miR-145、PDCD4 mRNA水平对ACI的诊断价值。结果ACI组有高血压史者所占比例、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、胱抑素C高于对照组(P<0.05)。ACI组血清miR-145水平低于对照组,血清PDCD4 mRNA水平高于对照组(P<0.05)。中度损伤亚组、重度损伤亚组血清miR-145水平低于轻度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于轻度损伤亚组(P<0.05);重度损伤亚组血清miR-145水平低于中度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于中度损伤亚组(P<0.05)。中等体积亚组、大体积亚组血清miR-145水平低于小体积亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于小体积亚组(P<0.05);大体积亚组血清miR-145水平� 高倩 王建宇 孟伟建 李静 崔永健 魏琰关键词:脑梗死 程序性细胞死亡因子4