肺结核和肺癌并存影像诊断研究(附29例分析) 被引量:2 2006年 目的:探讨肺结核和肺癌并存的影像学表现,提高两病并存时影像诊断正确率。方法:回顾性分析29例肺结核和肺癌并存患者的影像表现(男性20例,女性9例)。29例肺结核合并肺癌的患者中,鳞癌17例,腺癌9例,鳞腺癌、细支气管肺泡癌、小细胞未分化癌各1例。结果:主要影像学表现为:片状影19例(19/29),软组织肿块影14例(14/29),空洞10例(10/29),空洞内有液平4例(4/29),胸腔积液9例(9/29),肺门增大15例(15/29),阻塞性肺炎10例(10/29),肺不张9例(9/29),纵膈内肿大淋巴结影14例(14/29),纵膈内钙化淋巴结影8例(8/29)。结论:肺结核和肺癌在肺内并存时有发生,且两病的混合影像复杂多变,医生应非常注意这些分辨混杂征象,以提高诊断正确率。 张洁 柳苍生 李静关键词:肺结核 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 X线摄影 境外输入新型冠状病毒感染患者嗅觉障碍二例 2021年 发热、干咳及乏力是目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的主要症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。嗅觉障碍包括嗅觉缺失和嗅觉减退,嗅觉障碍目前在COVID-19病例中非常普遍,多达80%的患者报告了主观嗅觉障碍和客观的嗅觉测试提示嗅觉下降。本文报道我院收治的两位患者出现不同程度的嗅觉障碍病例。 谢丽佳 白志宇 武俊平 李静 余宏伟关键词:嗅觉障碍 嗅觉减退 嗅觉缺失 主要症状 腹泻 基于“支气管结核的几点专家共识”的支气管结核临床分类研究 被引量:14 2010年 目的 研究"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)对支气管结核分型的价值,以及对诊断治疗的指导意义.方法 按照专家共识的分型方法,对天津市海河医院2005年5月至2010年4月确诊的支气管结核288例进行回顾性分析.采用χ^2检验进行统计学分析.结果支气管结核288例中Ⅰ型(炎症浸润型)138例,占47.9%;Ⅱ型(溃疡坏死型)96例,占33.3%;Ⅲ型(肉芽增殖型)15例,占5.2%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)21例,占7.3%;Ⅴ型(管壁软化型)1例,占0.4%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型17例,占5.9%.288例中青年女性108例,占37.5%;中青年Ⅰ、Ⅱ型患者215例,占74.7%;老年患者19例,占 6.6%.合并继发性肺结核280例,占97.2%;左侧病变107例,右侧病变162例,右上叶支气管受累109例(包括累及右主支气管36例),单纯左上叶固有段支气骨受累58例,左上叶舌段受累10例,左上叶固有段和舌段同时受累3例.胸部CT示气管、支气管局部黏膜增厚116例(40.3%),锯齿状或棘状突起89例(30.9%),支气管闭塞32例(11.1%),支气管局部狭窄253例(87.9%).经支气管镜介入治疗后第1个月痰菌阴转率为60.2%(56/93例),明显高于未经支气管镜介入治疗患者[23.1%(18/78例)].结论 专家共识较准确地反映了支气管结核的病程及描述各型支气骨结核的表现,对治疗支气管结核有一定的指导价值. 刘蓉 吴琦 陈秀平 柳仓生 李静 杨育波 崔建丽 邢丽华 刘聪 关艳敏关键词:支气管 结核 支气管镜检查 结核病人中HIV感染监测结果分析 目的 了解我院结核病人中HIV感染率及其流行病学的特征.方法 回顾性调查分析2010年~2013年我院登记报告的结核病人的HIV抗体检测情况及疾病相关信息,HIV初筛试验用ELISA法,初筛阳性者进一步做免疫印迹(WB)... 谢祎 李静 马平安 马莲英关键词:结核病 HIV感染 天津市肺结核短程督导治疗期死亡危险因素的COX回归分析 目的分析天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果,探讨抗结核治疗期内死亡的危险因素,为降低肺结核病死率提供依据。方法采用回顾性队列分析方法 ,收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中共5052例肺结核患者督... 谢祎 韩晶 于维莉 李静 孙昕关键词:肺结核 COX回归 文献传递 天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡影响因素分析 被引量:14 2020年 目的了解天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果及死亡的影响因素,为降低肺结核病死率提供参考依据。方法采用回顾性队列分析方法收集天津市2014-2016年结核病管理信息系统中5052例肺结核患者督导期抗结核治疗转归情况,应用Kaplan-Meier法和多因素Cox比例风险回归模型分析患者短程督导治疗期死亡的影响因素。结果天津市5052例肺结核患者的抗结核治疗成功率为90.40%,病死率为4.67%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄较大、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核和就诊延误≥14 d为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的危险因素,女性为天津市肺结核患者短程督导治疗期死亡的保护性因素。结论天津市肺结核患者短程督导治疗期抗结核治疗效果较好;男性、年龄较大、HIV阳性、首次痰菌结果阳性、复治肺结核、就诊延误≥14 d的肺结核患者在抗结核治疗期内死亡风险较大。 谢祎 韩晶 韩晶 于维莉 李静关键词:肺结核 抗结核治疗 影响因素 耐药肺结核的病因及药物研究(综述) 被引量:4 2014年 结核病是一种严重危害我国民众健康的慢性传染病,而且我国是结核病的高耐药国家之一,2 0 1 0年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果[1]:初始耐药率与耐多药率分别为3 6.9 3%和5.3 9%,获得性耐药率与耐多药率为3 5.9 0%和15.38%,与第四次结核病流行病学调查结果相比,呈逐年上升趋势,尤其是耐多药肺结核(MDR-TB)的传染期长,治疗难度大,治疗费用高,治愈率低,而死亡率高。因此,分析耐药肺结核的病因,抗结核新药的积极研发,对耐药肺结核的控制是非常重要的。本文就耐药肺结核的病因,抗耐药肺结核药物的研究进展做一综述。 李静 秦超 薛卉关键词:耐药肺结核 病因 药物研究 利福平和利福喷丁峰值浓度监测的结果分析 2015年 目的探讨利福平和利福喷丁血药峰值浓度监测预防肝损害的临床意义。方法对本科2 0 0 8年4月~2 0 1 3年4月1 0 6例化疗的肺结核患者,其中口服R F P患者6 0例,口服R F T患者4 6例。将R F P、R F T检测的情况分为5组:成年组、老年组、有肝炎病史组、营养不良组及酒精依赖组,测其峰值浓度进行比较。结果 R F P峰值浓度测定的分布,成年组峰值浓度测定分布大部分在正常范围。老年组、有肝炎病史组、营养不良组、酒精依赖组峰值浓度测定分布偏高。R F T峰值浓度测定的分布,成年组峰值浓度测定分布虽大部分在正常范围,但较R F P偏高。老年组、有肝炎病史组、营养不良组、酒精依赖组峰值浓度测定分布明显偏高。结论 R F P、R F T的峰值浓度测定方法简便,为临床剂量调整,预防肝损害具有一定指导意义。 李静 张洁 陈秀萍 秦超关键词:利福平 利福喷丁 肝损害 天津市本土新型冠状病毒肺炎核酸检测复阳患者12例分析 被引量:4 2021年 目的分析天津市本土新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测复阳患者的临床特点。方法2020年1月21日—4月8日天津市COVID-19定点医院天津市海河医院收治本土COVID-19患者136例,对其中12例核酸检测复阳患者的临床资料进行回顾性分析。结果复阳患者中,男9例、女3例,少年儿童3例、青壮年7例、老年人2例;无临床症状8例,轻度腹泻1例,轻度咳嗽3例;首次住院分型:轻型1例、普通型8例、重型3例;再入院分型:轻型4例、普通型8例;便复阳8例,咽拭子复阳2例,痰复阳1例,咽拭子和便同时复阳1例;血常规:白细胞、淋巴细胞计数轻度降低各1例,淋巴细胞计数轻度升高4例;肝功能轻度异常3例,其他实验室指标无异常;胸部CT提示,未见明显异常4例,吸收好转6例,无明显变化2例;均未进行西药抗病毒治疗,均予中药辨证治疗及对症处理;复阳入院后阴转时间平均10.67 d,首次入院阴转时间平均18.25 d;阴转>10 d 2例(最长46 d),其IgG抗体滴度恢复期较急性期均未高于4倍。结论天津市本土COVID-19核酸检测复阳患者男性多于女性,年轻人多于老年人,便阳性居多,均为普通型、轻型,仅少部分有轻微症状,实验室结果及胸部影像多无明显异常,中药及对症处理均可阴转,且阴转时间较首次入院缩短。 李静 钱静 李莉 谢丽佳 武俊平关键词:抗体检测 利福平、利福喷丁峰值浓度测定分析及护理配合 2011年 抗结核药物在抗痨治疗中,常常出现肝功能异常及肝功能损害,导致治疗失败。如何预防其发生,是抗结核治疗的关键。利福平(RFP)、利福喷丁(RFT)的药代动力学检测因经费昂贵,很难在临床实施。RFP、RFT的峰值浓度测定方法简便,对预防肝损害和如期完成疗程起到了一定的作用,现报告如下。 邢维梅 刘丽君 李静关键词:利福平 利福喷丁 护理