杨丰建 作品数:50 被引量:496 H指数:10 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科委科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 生物学 更多>>
闭合难复位性老年股骨转子间骨折的手术处理策略 杨丰建 陈聪 林上进 许乐洋 范永前跟腱断裂ACHILLON吻合器使用临床经验 研究目的:回顾1 8例跟腱断裂患者采用Achillon吻合器微创缝合术,对患者手术切口大小,伤口不愈合率,手术时间,平均住院天数,满意度等研究.方法:2011-01-01至2012-12-01收治18例跟腱断裂患者.平均... 陈聪 林伟龙 杨丰建关键词:跟腱断裂 丝裂酶原活化蛋白激酶激酶1/2抑制对家兔关节软骨保护作用的研究 被引量:2 2008年 目的评价丝裂酶原活化蛋白激酶(mitogen—activated protein kinase,MAPK)信号转导通路中MAPK激酶1/2(MEKI/2)在骨关节炎发病过程中的作用。方法新西兰家兔30只,制作OA模型,随机分成3组,每组10只。从造模术后第4天开始,第1组和第2组分别注射100μmol/L和40μmol/L的PD98059,第3组注射PBS液体作为安慰剂对照组,每周2次。另取10只家兔,正常关节内注射PBS液体作为正常对照组。8周后处死动物,进行股骨髁关节软骨退变的大体评分。用Western Blot印记杂交法测定软骨组织中ERK1/2以及磷酸化ERK1/2的表达。用实时定量PCR方法测定基质金属蛋白酶-1/13(MMp-1/13)的mRNA表达水平。结果与使用PBS的安慰剂对照组相比,使用PD98059的关节软骨破坏明显减轻。磷酸化的ERK1/2在100μmol/LPD98059干预组明显低于40μmol/L干预组和安慰剂对照组。而MMP-1/13的mRNA表达在不同浓度的干预组均低于安慰剂对照组。结论MAPK信号转导通路参与了骨关节炎关节软骨破坏的病理过程。MEK1/2选择性阻滞剂PD98059可以在关节炎动物活体内有效抑制关节炎软骨破坏的程度,该作用可能与其有效抑制ERK1/2的磷酸化激活有关。 夏军 俞永林 杨丰建 任志伟 乔健 王静关键词:基质金属蛋白酶类 蛋白激酶抑制剂 掌侧解剖钢板辅助复位在桡骨远端骨折手术中的应用 被引量:5 2021年 目的探讨桡骨远端解剖钢板在桡骨远端粉碎性骨折手术过程中的辅助复位作用,以及对后期腕关节功能的影响。方法本研究采用前瞻性随机对照的方法,观察2018年5月至2019年12月期间在我院进行手术治疗的桡骨远端粉碎性骨折病例共46例,随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组男性10例,女性13例;年龄65~79岁,平均(72.1±4.1)岁。对照组男性8例,女性15例;年龄63~82岁,平均(72.4±4.5)岁。对照组骨折复位后使用解剖钢板固定的常规顺序;观察组则先初步复位,再使用解剖钢板辅助进一步复位掌倾角。记录手术时间、手术后3d内桡骨尺偏角和掌倾角;术后随访3个月,采用Gartland-Werley评分对术后3个月的腕关节功能进行评分,并记录尺偏角和掌倾角。对两组病例的手术时间、复位情况以及腕关节功能进行统计学分析。结果两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d内X线检查示尺偏角差异无统计学意义(P>0.05),但观察组掌倾角明显大于对照组,更接近正常解剖数据,两组差异有统计学意义(P<0.05)。本研究随访3个月,观察组失访2例,对照组失访1例。术后3个月两组患者的尺偏角和掌倾角与术后3 d内数据相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病例腕关节掌屈角度和前臂旋转角度比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werley评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用解剖钢板辅助的掌倾角复位技术,能够明显提高桡骨远端骨折的手术复位质量,并获得更好的腕关节功能。 杨丰建 蔡晓晞 曹旭海 范永前关键词:桡骨远端骨折 掌倾角 复位 慢病毒介导的大鼠白细胞介素-1I型受体基因RNA干扰对体外软骨细胞的作用 2012年 目的构建大鼠白细胞介素-1(IL-1)I型受体基因RNA干扰(RNAi)慢病毒表达载体,并观察其对体外大鼠软骨细胞的作用。方法筛选确定IL-1I型受体(IL—1RI)基因的RNAi有效靶序列,使用293T细胞包装产生慢病毒。收集293T细胞上清液并浓缩,得到滴度为1×10^7TU/ml的病毒。使用携带有效干扰片段的慢病毒分别以转染倍数(MOI)值20和50感染体外培养的软骨细胞,Westernblot法测定软骨细胞中IL—1RI以及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的表达。结果适合感染软骨细胞的MOI为50,感染率〉70%。经过RNAi后,体外培养的软骨细胞IL-1RI以及MMP-1蛋白表达显著降低。结论慢病毒介导的大鼠IL-1RI基因干扰能够显著降低体外培养的软骨细胞中IL-1RI的表达,并进一步降低下游蛋白MMP-1的表达。 杨丰建 俞永林 林伟龙 黄东辉 陈聪 蔡晓晞关键词:慢病毒 白细胞介素-1 RNA干扰 软骨细胞 基质金属蛋白酶-1 定量CT对老年髋部骨折患者的股骨近端形态结构研究 被引量:6 2018年 目的利用定量CT(quantitative CT,QCT)比较股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折在股骨近端几何结构参数上的差异,从而更好地进行髋部骨折的风险预测。方法对93例因髋部骨折收治入院的患者行QCT扫描测量健侧髋部骨密度及进行髋部几何结构分析。患者年龄70~96岁,平均年龄(82.31±7.76)岁,男性21例,女性72例;股骨粗隆间骨折31例,股骨颈骨折62例。分析髋部几何结构参数包括股骨颈区域的最小横截面积(minimum cross-sectional area,CSA)、横截面转动惯量(cross-sectional moment of inertia,CSMI)、截面模量Z值(cross-sectional modulus Z,Z score)、屈曲比率(buckling ratio,BR)、皮质骨厚度(cortical bone thickness,CTh)以及髋关节轴线长度(hip axis length,HAL)。结果 QCT所测两种髋部骨折在髋部各区域骨密度差异无统计学意义。发现股骨颈骨折组的CSA小于粗隆间骨折组(P<0.05);而股骨颈骨折组的HAL大于粗隆间骨折组(P<0.05);股骨颈骨折组在股骨颈前上象限的CTh小于粗隆间骨折组(P<0.05)。结论股骨颈CSA较小、HAL较长、CTh较薄的老年人群跌倒后更容易造成股骨颈骨折。 许乐洋 范永前 范永前 杨丰建 林伟龙 林上进 杨丰建关键词:髋部 骨密度 骨折 IL-1β对兔关节软骨细胞MMP-1/-13mRNA表达和NO的影响 被引量:14 2008年 目的观察白介素-1β(IL-1β)对体外培养的兔关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1/-13(MMP-1/-13)基因表达的调节作用和对一氧化氮(NO)的影响,以了解骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨损伤的机制。方法将体外培养的兔关节软骨细胞随机分为5组,每组有3个样本,第1组为空白对照组,第2,3,4,5组分别加入10ng/mL的IL-1β,作用时间分别为8,16,24,36h。采用实时荧光定量PCR(real-timePCR)的方法,观察兔关节软骨细胞MMP-1/-13基因的表达情况,以空白组为对照,比较不同时间段软骨细胞MMP-1/-13基因表达,并收取培养细胞上清液测定一氧化氮(NO)含量,比较各组变化。结果正常兔关节软骨细胞具有MMP-1/-13基因表达,但是表达量较低,而各实验组MMP-1/-13mRNA都明显增高。尤其是MMP-1mRNA增高明显,在36h内随着时间的延长逐渐增高,且各组间差异具有统计学意义(P<0.05);MMP-13mRNA增高后维持在高水平,但各组间无明显差异。NO的含量也随着时间的延长而逐渐增高。结论IL-β1随着时间延长,正向调节兔关节软骨细胞MMP-1/-13mRNA表达,并能促进NO的释放增加,从而使它们在OA软骨破坏的机制中发挥重要作用,但对MMP-1/-13具体调节机制不尽相同。 任志伟 俞永林 杨丰建 乔健 姜建元 肖保国 王静关键词:软骨细胞 白介素-1Β 实时荧光定量PCR PVP术骨水泥形态类型与术后伤椎高度丢失的关系研究 被引量:4 2017年 目的研究经皮椎体成形术骨水泥形态类型与术后病椎高度丢失的关系。方法回顾性分析2012年6月—2016年6月行经皮椎体成形术治疗的79例单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折老年患者的临床资料,根据术后脊柱正侧位X片和CT检查判断骨水泥在病椎内的形态分布可分为骨水泥团块组30例,平均年龄(79.5±8.6)岁和骨水泥弥散组49例,平均年龄(76.0±8.8)岁,比较2组患者病椎高度压缩率、骨水泥灌注量、手术时间、术后病椎高度恢复率、术后6个月病椎高度丢失率、术后矢状位Cobb角和骨水泥渗漏率等指标。结果 2组患者的年龄、性别、体质指数、术前血清钙、磷、碱性磷酸酶水平、骨密度值、术后病椎高度恢复率和术后矢状面Cobb角等指标差异无统计学意义(P>0.05),但术前病椎高度压缩率与术后椎体高度丢失率方面骨水泥弥散组小于团块组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥团块状分布类型可能是影响术后病椎高度丢失的重要危险因素之一。 林上进 林伟龙 杨丰建 陈聪 许乐洋 潘依潇 范永前关键词:经皮椎体成形术 有限切开微创工具辅助复位髓内固定治疗闭合复位困难的老年股骨转子间骨折 被引量:5 2017年 目的评估有限切开、微创复位工具辅助复位并股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗难以闭合复位的老年股骨转子间骨折的临床效果以及手术技巧。方法回顾性分析2014年7月—2015年12月期间采用该方法手术的23例老年股骨转子间骨折患者。分析患者的年龄、性别、骨折分型、手术时间、术中出血、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合。结果根据股骨转子间骨折的AO/ASIF分型标准,A1.3型3例,A2.2型8例,A2.3型12例。平均手术时间(47.2±5.5)min(42~61 min),平均术中出血(56.4±7.6)m L(45~70 m L),所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间(14.5±1.7)周(12~17周)。术后X光显示21例颈干角在正常范围,2例出现轻度髋内翻。所有患者复位后骨折端移位<3 mm,顶尖距均小于25 mm。1例患者术后出现下肢长度偏差超过1 cm,2例患者出现下肢远端旋转较对侧偏差超过15°。结论有限切开、微创复位工具辅助复位PFNA内固定的方法治疗闭合复位困难的老年股骨转子间骨折,骨折复位质量高,创伤小,安全可行。 杨丰建 陈聪 林上进 许乐洋 范永前关键词:有限切开 髓内固定 女性膝与普通膝关节假体的人工全膝关节置换术近期疗效比较 :比较采用“女性膝”与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术近期疗效,并分析其在髌股关节方面的设计特点. 方法:2007年10月-2011年5月,应用捷迈公司的健达“女性膝”治疗老年女性膝关节骨关节炎患者11例13膝(... 黄东辉 沈海敏 杨丰建关键词:膝关节骨关节炎 外科手术 膝关节假体