杨冰岩 作品数:112 被引量:641 H指数:14 供职机构: 中山市博爱医院 更多>> 发文基金: 中山市科技计划项目 广州市科技计划项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 环境科学与工程 文化科学 更多>>
中山地区早产儿出院时宫外生长迟缓发生情况调查 目的 评价早产儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况.方法 以中山市博爱医院新生儿科2009年1月~2012年5月出生的早产儿为研究对象,分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长... 赖春华 何淑华 杨冰岩 黄云丽 施玉麒 王维琼超极低体重早产儿救治的临床研究 被引量:1 2005年 目的探讨超极低出生体重早产儿的临床救治方法。方法分析超极低出生体重早产儿临床表现,并采取综合性治疗措施。结果2例超极低出生体重的极早产儿,皆能经过103d的救治,体重增长,但1例因并发感染而死亡,另1例经采用皮中心静脉置管(PICC)、全静脉营养和部分静脉营养支持以及抗感染等方法治疗,103d后体重增至2440g,体格检查发育正常。结论根据临床表现协调采用多种救治措施,成功救治1例极早产儿,其抢救治疗技术达到国内先进水平,为极早产儿的救治积累宝贵经验。 杨冰岩 李立浩 叶永青 唐家彦 王维琼 张晓敏 莫庆仪关键词:新生儿 救治 广东省26家三甲医院新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿的住院费用分析 被引量:7 2020年 目的探讨广东省新生儿科出院的超未成熟儿(extremely preterm infants,EPI)与超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的住院费用情况及其影响因素。方法收集广东省26家三甲医院新生儿科于2013-2017年出院的EPI与ELBWI的住院情况和住院费用,并按救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区和医院类型等进行分组,分别计算和比较各组的住院天数、日均住院费用和住院总费用。结果共2392例EPI与ELBWI进入分析,整体患儿的中位住院天数为52(4,73)d,中位日均住院费用为2060(1441,3404)元,中位住院总费用为78044(20176,134440)元。死亡/转院组(n=1117)与存活/非转院组(n=1275)比较,存活/非转院组的中位住院天数和中位住院总费用均大于死亡/转院组(Z=-35.600、-29.394,均P<0.001),但中位日均住院费用低于死亡/转院组(Z=-24.511,P<0.001)。在存活/非转院组中,中位日均住院费用、中位住院总费用与出院年份呈正相关(r=0.302、0.259,均P<0.001),各年的中位住院总费用分别相当于当年常住居民人均可支配收入的3.56、3.74、4.11、4.10和4.05倍;中位住院天数、中位住院总费用分别与出生胎龄、出生体质量呈负相关(均P<0.001),中位日均住院费用仅与出生胎龄呈负相关(P<0.001);中位日均住院费用、中位住院总费用与出院医院所处地区的经济发展水平呈正相关(r=0.356、0.392,均P<0.001);综合性医院的中位日均住院费用、中位住院总费用均低于专科医院(Z=-2.230、-3.373,P=0.026、P<0.001)。结论EPI与ELBWI的救治费用与救治结局、出生胎龄、出生体质量、出院年份、出院地区、医院类型等因素相关。 无 吴繁 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和 班奕关键词:早产 低出生体质量 住院费用 超未成熟双胎儿临床救治结局及变化分析:一项广东省多中心回顾性研究 2022年 目的探讨广东省超未成熟双胎儿临床救治结局及变化趋势。方法回顾性选择2008年1月至2017年12月广东省26家三级甲等医院新生儿科入院的胎龄<28周双胎儿269对,按照入院年份分为前5年组和后5年组,双胎中以出生体重高低分为重婴和轻婴。收集孕母围生期和新生儿住院资料,分析前、后5年双胎儿存活率、并发症发生率的差异。结果后5年组超未成熟双胎儿、双胎中重婴、双胎中轻婴的重度窒息发生率、出生头围低于前5年组(P<0.05)。后5年组超未成熟双胎儿均死亡的比例低于前5年组,且后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴的病死率低于前5年组(P<0.05)。后5年组双胎中重婴、双胎中轻婴肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率均低于前5年组,支气管肺发育不良发生率高于前5年组(均P<0.05)。结论广东省26家三级甲等医院入院的胎龄<28周超未成熟双胎儿的存活率显著上升,且双胎内无论是重婴还是轻婴,发生重度窒息、肺出血、动脉导管未闭、脑室周围-脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征的比例均明显下降,而发生支气管肺发育不良比例增加。伴随诊疗水平提升,未来需要由产前诊断、产科、新生儿科等组成多学科协作,共同制定科学的双胎妊娠管理策略。[中国当代儿科杂志,2022,24(1):33-40] 石碧君 李颖 吴繁 冯周善 崔其亮 杨传忠 叶晓彤 戴怡蘅 梁伟怡 叶秀桢 莫镜 丁璐 吴本清 陈宏香 黎炽旺 张喆 荣箫 沈薇 黄为民 杨冰岩 吕峻峰 黄辉文 霍乐颖 饶红萍 严文康 任雪军 杨勇 王方方 刘东 刁诗光 刘晓燕 孟琼 王玉 王斌 张丽娟 黄宇戈 敖当 李伟中 陈洁玲 陈艳玲 李薇 陈志凤 丁月琴 李晓瑜 黄越芳 林霓阳 蔡扬帆 韩莎莎 金雅 柳国胜 万忠和关键词:双胎儿 出生体重 超未成熟儿 新生儿肺动脉频谱参数测量值稳定性探讨 2006年 目的 探讨连续测量不同心动周期次数的均值对右室射血前期时间(RPEP)、加速时间(AT)、射血时间(RVET)参数值稳定性的影响。方法 应用彩色多普勒心脏超声诊断仪测量上述参数时,分为单个心动周期和连续2、3、4和5个心动周期,取平均值共5组,均重复测量5次。计算各组变异系数、标准差、极差、均数95%可信区间,比较连续3个心动周期与5个心动周期的参数测量值。结果 RPEP、AT、RVET三个参数,连续3个心动周期与5个心动周期测量均值比较,两组间无明显差异(t值分别为:0.3324、0.8274、1.683,P值均〉0.05)。单个心动周期测量,95%可信区间范围、极差、标准差、变异系数均较大;连续3、4、5个心动周期均值,95%可信区间范围明显变窄,极差、标准差、变异系数也较小,而且基本接近。结论 上述参数测量,以连续3、4、5个心动周期取均值。变异度小、代表性好。连续测量3个心动周期与5个心动周期取均值,两种方法对参数值结果无影响。 张晓敏 李性希 黄丽卿 高建慧 杨冰岩 王维琼 周巧云关键词:新生儿 稳定性 纳米银离子对铜绿假单胞菌生物被膜结构的影响的分析 被引量:6 2014年 目的探讨纳米银离子对细菌生物被膜(biofilm,BF)的空间结构的影响。方法采用摇床法,以纳米银离子含量不同的乙烯-醋酸乙烯酯(Ethylene-Vinyl acetate,EVA)塑料为细菌粘附载体,模拟体内铜绿假单胞菌(P.aeruginosa,PA)BF形成的微环境,建立体外BF模型;将培养3 d的空白标本分别在扫描电子显微镜(scanning electron microscopy,SEM)下及用FITC-ConA染色后荧光显微镜下观察不含纳米银EVA中BF的形成情况;将生长0.5、1、2、3、5 d的BF模型行SYTO9/PI染色,激光共聚焦扫描电镜(confocal laser scanning microscopy,CLSM)下摄取不同层面的图像,然后应用激光共聚焦显微镜TCS SP2自身具有的分析软件及ISA分析软件获得PAO1菌株BF的相关空间结构参数定量化数据。结果 (1)运用SEM及荧光显微镜的方法,在以不含纳米银EVA塑料为细菌粘附载体上培养3 d的标本中均观察到流线状的BF形成。(2)激光共聚焦显微镜TCS SP2自身具有的分析软件定量化分析显示,随着时间的延长,各含纳米银离子材料组PAO1菌株BF的平均厚度都呈先升高后降低的趋势,3天组都达最高值;纳米银离子的含量对BF厚度的影响差异无统计学意义(F=2.11,P>0.1),作用时间对BF厚度的影响差异有统计学意义(F=985.81,P<0.001)。(3)ISA软件定量化分析显示,银离子含量、作用时间对BF空间结构均有明显影响,不同时间组含有纳米银离子材料上BF的区域孔率(Areal Porosity,AP)、平均扩散距离(Average Diffusion Distance,ADD)及结构熵(Textural Entropy,TE)影响的均显著高于空白对照组(P<0.05),但2种纳米银离子材料上BF的AP、ADD及TE的影响差异无统计学意义(P>0.05)。随着培养时间的延长,各含纳米银离子材料组PAO1菌株BF的AP值、ADD值无明显的变化趋势,同一时间组的含有纳米银离子材料组PAO1菌株BF的AP值都高于空白对照组的AP值;同一时间组的含有纳米银离子材料组PAO1菌株BF的ADD值都低于空白对照� 邹志慧 余加林 杨冰岩 吕峻峰 王维琼 陈少波关键词:细菌生物膜 2005-2014年广东省部分地区足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及变化 被引量:10 2018年 目的探讨2005—2014年广东省部分地区足月新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特点及变化。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集广东省6家医院2005年1月至2014年12月收治的Bell′s分期Ⅱ期及以上NEC患儿资料,分析前后五年(2005—2009年和2010—2014年)足月儿NEC的临床特点及变化,并与同期早产儿NEC进行比较。结果研究期间符合入选标准的足月儿NEC共365例(2005—2009年119例,2010—2014年246例),早产儿NEC共455例。2010—2014年足月儿NEC病例男婴比例、出生体重、入院日龄及病死率均低于2005—2009年[59.3%比76.5%,(3 010±595) g比(3 155±495) g,4(2,9) d比6(3,16) d,5.3%比16.8%],基础疾病中可疑感染/败血症比例和早发型NEC比例高于2005—2009年(31.7%比20.2%,62.6%比50.4%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。足月儿NEC常见死因为感染性休克(65.0%)、败血症(55.0%)。与早产儿NEC比较,足月儿NEC主要基础疾病为感染/败血症(27.9%),发病时间多在生后7 d内(58.6%),早产儿NEC主要基础疾病为新生儿呼吸窘迫综合征(31.0%),发病时间多在生后7 d以后(64.8%);发病时临床表现均以腹胀、呕吐、便血为主,但早产儿喂养不耐受比例更高(23.1%比12.6%),足月儿NEC Bell′s Ⅲ期比例及病死率低于早产儿(21.9%比31.2%,9.0%比15.4%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论2005—2014年广东省部分地区足月新生儿NEC病例中女婴比例有上升趋势,基础疾病中感染和败血症比例有所升高。与早产儿NEC相比,足月儿NEC发病时间多在生后7 d内,临床表现较典型,发展至Bell′s Ⅲ期的严重病例较少,病死率较低,常见死因为感染性休克和败血症。 新生儿坏死性小肠结肠炎多中心研究协作组 荣箫 蔡岳鞠 王萍 唐娟 袁伟明 李雁彬 陈晓文 张喆 赵宁 黄晓虹 陶莉 魏谋 苏衡 周伟 瞿柳红 邓伟驰 李薇 何康成 王义炯 冯雪 冯晋兴 高镝 马丽亚 黄艳 杨冰岩关键词:小肠结肠炎 坏死性 疾病特征 足月分娩 早产儿/低出生体重儿应用国产喉罩复苏的效果分析 2020年 目的探讨早产儿/低出生体重儿应用国产喉罩复苏的可行性、有效性和安全性。方法选择2013年4月1日-2016年10月31日在中山市博爱医院∥中山市妇幼保健院出生,孕周30~34周或出生体重1500~2000 g的早产儿/低出生体重儿,需要正压通气73例,随机分为国产喉罩组和面罩组,比较复苏效果。结果①喉罩成功置入时间(9.81±2.71)s,一次成功置入率90.3%;②国产喉罩组与面罩组复苏成功比例为83.9%与54.7%(P=0.009),复苏起效时间为(26.04±21.21)s与(48.87±19.4)s(P<0.05),通气时间为(46.89±39.88)s与(85.87±48.36)s(P<0.05);国产喉罩组改气管插管率为16.1%,明显低于面罩组的26.2%(P=0.024)。③5 min Apgar评分>7分者国产喉罩组多于面罩组(P=0.038)。④两组复苏成功新生儿血气分析PH、PCO2、BE、乳酸的差值均无差异,国产喉罩组复苏前后PO2差值比面罩组高(P<0.05)。结论国产喉罩气道操作简单,应用于早产儿/低出生体重儿复苏安全、有效,与面罩相比,能更快建立有效通气、减少气管插管率,且价格相对较低,适合在基层医疗机构推广使用。 赖春华 高建慧 陈志君 陈翠瑶 陈昂 陈广明 杨冰岩关键词:喉罩 新生儿窒息 婴儿 早产 实习医师医患沟通能力培养研究 被引量:3 2018年 目的:探讨提高实习医师与患者沟通能力的培训方法。方法:我院新生儿科轮转的实习医师作为研究对象,研究组采用加强医患沟通培训,对照组采用传统教学。结果:研究组各项考核结果高于对照组,相对比有统计学意义。结论:结合目前的医疗环境,重视医患沟通,提高实习医师的临床技能。 杨春晖 杨冰岩 赖春华 彭嘉恒 陈少波 吕峻峰关键词:医患沟通 母乳添加剂联合双歧杆菌对改善低体重早产儿坏死性肠炎和喂养不耐受的临床意义 被引量:1 2019年 目的研究母乳添加剂联合双歧杆菌对改善低体重早产儿坏死性肠炎和喂养不耐受的临床意义。方法将我院收治低出生体质量早产儿102例做为研究对象,遵照随机数字表法将其分为研究组(n=51,在常规治疗基础上给予母乳添加剂+双歧杆菌喂养)和对照组(n=51,在常规治疗基础上给予母乳添加剂喂养),比较两组喂养情况、生长情况及坏死性肠炎发生情况。结果研究组胃肠摄入量显著高于对照组(P<0.05),且胃肠半量及全量喂养时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组早产儿恢复至出生体质量的时间显著低于对照组(P<0.05),且其生长速度(体重、头围、身长)均显著大于对照组(P<0.05);研究组的总喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组的NEC发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论母乳添加剂联合双歧杆菌更有利于早产儿喂养和生长,可减少或防止喂养不耐受及坏死性肠炎。 梁振才 吕峻峰 赖春华 杨冰岩关键词:双歧杆菌 早产儿 坏死性肠炎 喂养不耐受