杨宁 作品数:36 被引量:323 H指数:8 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
床旁便携式多功能机械臂 本实用新型提供床旁便携式多功能机械臂,包括固定底座、调节杆和超声探头固定装置,固定底座包括固定板和固定杆,固定板设置在固定杆上,固定杆端部与调节杆相连接,调节杆上设有超声探头固定装置。本实用新型的有益效果是本技术方案针对... 杨宁文献传递 Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果 被引量:3 2017年 目的 评价Guardian喉罩用于术前置入鼻胃管的腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果.方法 择期全麻下拟行腹腔镜胆囊切除术患者60例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,年龄26~64岁,体重48~ 95 kg,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):Ⅰ组经Guardian喉罩引流管放置胃管,Ⅱ组术前经鼻放置胃管并术中保留,置入Guardian喉罩后经喉罩引流管放置胃管.术中监测血流动力学指标、SpO2、PETCO2和气道峰压(Ppeak).置入成功后行纤维支气管镜检查评分,记录胃管位移的发生情况;记录喉罩置入时间、首次置入成功情况、喉罩密封压、罩体周围漏气和胃管引流情况.拔除喉罩后记录罩体内是否有血液或反流物,通过pH值试纸测定喉罩尖端及罩体背侧和腹侧的pH值.记录术后24 h内咽部不良反应的发生情况.结果 2组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak均在正常范围,Ppeak低于喉罩密封压,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组喉罩置入时间、首次置入成功率、喉罩密封压、口咽部解剖结构显露评分、咽部不良反应情况、麻醉用药量、罩体内带血及反流物的发生情况,术后喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧pH值比较差异无统计学意义(P>0.05).胃管引流情况:Ⅰ组患者经喉罩放置的胃管引流率为67%;Ⅱ组患者经鼻放置的引流管引流率为40%,经喉罩引流管放置的胃管引流率为50%.Ⅱ组患者术后经鼻胃管未发生位移.结论 对于术前置入鼻胃管的腹腔镜手术患者,Guardian喉罩易于置入,其气道密封性可靠,通气效果好,能安全有效地用于该类患者的气道管理. 石妤 左明章 杨宁 贾瑞芳 孟晓燕关键词:喉面罩 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼对老年患者脑电双频指数的影响 被引量:7 2014年 目的比较老年和青壮年患者靶控输注异丙酚和瑞芬太尼,在意识消失和疼痛反应消失时脑电双频指数的变化。方法拟行全麻患者共104例,青壮年组(18-64岁)和老年组(≥65岁)各52例,ASAⅠ-Ⅱ级。靶控输注(TCI)异丙酚预计血浆浓度(Cp)从1.2μg/ml开始,每30秒升高0.3μg/ml,直至意识消失,维持异丙酚意识消失时的效应室浓度( Ce)不变,同时 TCI 瑞芬太尼 Cp=2.0ng/ml,每30秒升高0.3ng/ml,以50Hz,80mA,0.25ms,4秒的强直刺激为疼痛刺激,以此刺激不能引起体动反应作为疼痛消失的终点,记录各时点异丙酚的Cp、Ce、脑电双频指数( BIS)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、平均动脉压( MAP)和心率( HR),计算青壮年组和老年组在意识消失时异丙酚效应室浓度以及对疼痛刺激反应消失时BIS50-95及95%可信区间,探讨靶控输注异丙酚伍用瑞芬太尼对老年患者BIS的影响。结果老年组意识消失时异丙酚EC50-95为1.5-2.0μg/ml 明显低于青壮年组2.2-2.9μg/ml,但两组患者在意识消失和对疼痛刺激体动反应消失时的BIS50-95时差异无显著性。结论老年患者在意识消失所需异丙酚浓度明显低于青壮年,在意识消失和对疼痛刺激体动反应消失时的BIS值并没有差异。 杨宁 石妤 王巧恒 左明章关键词:老年患者麻醉 异丙酚 量效关系 脑电双频指数监测 性别和年龄对异丙酚-雷米芬太尼靶控输注下意识和疼痛反应消失EC_(50)及BIS值的影响——多中心研究 被引量:10 2006年 Objective To study the effect of gender and ages on predict blood and effect-site EC50 for propofol and remifentanil TCI and bispectral index at loss of consciousness and response to a standard noxious painful stimulus. Methods 405 ASA Ⅰ-Ⅱunpremedicated Chinese patients in 5 medical centers for elective operation were involved. Patients were allocated to 4 groups according to ages (group1: 18 徐志鹏 刘芳 岳云 叶铁虎 张炳熙 左明章 徐铭军 郝绒绒 徐原 杨宁 车向明关键词:PROPOFOL REMIFENTANIL TCI EC50 复合靶控输注异丙酚时瑞芬太尼抑制重症肌无力患者气管插管反应的药效学 被引量:2 2009年 目的探讨复合靶控输注异丙酚时瑞芬太尼抑制重症肌无力患者气管插管反应的药效学。方法拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,TCI异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导,异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml,瑞芬太尼初始效应室靶浓度(Ce)为1.8ng/ml,依次按2.7、4.0、6.0ng/ml梯度递增,至患者可耐受喉麻管置人声门下进行气管内表麻后,进行气管插管。采用概率单位回归分析法分别计算瑞芬太尼抑制气管插管反应的Ce50和Ce95。结果瑞芬太尼抑制气管插管反应的Ce50为2.2ng/ml,其95%可信区间为2.0~2.3ng/ml;抑制气管插管反应的Ce95为3.0ng/ml,其95%可信区间为2.8~3.5ng/ml。结论复合靶控输注异内酚(血浆靶浓度为4μg/ml)时,瑞芬太尼抑制重症肌无力患者气管插管反应的Ce50和Ce95分别为2.2、3.0ng/ml。 石好 左明章 孟小燕 闫春伶 杨宁关键词:哌啶类 剂量效应关系 药物 药物释放系统 重症肌无力 充气温毯加温技术预防老年和年轻患者围术期低体温效果的比较 被引量:33 2019年 目的观察充气温毯加温技术预防老年患者围术期低体温是否与年轻患者具有相同的效果。方法采用前瞻性、随机临床对照研究。选择择期全麻下腹部手术患者40例,根据患者年龄分为老年组和非老年组20例。所有患者自诱导前20~30 min开始向温毯持续吹入经加热的气体直至离开手术室。术中血液制品和腹腔冲洗液温热至37℃,输入液体均保持室温水平。记录入手术室后、诱导前、诱导后每15 min、术毕、出手术室前患者的核心体温。记录术后寒颤发生情况及观察期间出现的不良反应。结果老年组患者入手术室时和诱导30 min后各个时间点的核心体温均低于非老年组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。出手术室前体温与进入时体温比较,老年组患者明显降低(t=2.353,P=0.03),非老年组患者差异无统计学意义(t=0.233,P=0.818)。老年患者组术中低体温发生率40.0%(8例),高于非老年组5.0%(1例),差异有统计学意义(χ^2=7.025,P=0.008)。结论全麻下行腹部手术时,充气温毯加温技术预防老年患者围术期低体温的效果劣于年轻患者。 彭文平 黄舜 杨宁 左明章关键词:体温调节 国产依托咪酯乳剂用于全身麻醉诱导的多中心研究 被引量:76 2008年 目的观察和比较依托咪酯乳剂与丙泊酚应用于健康成人全麻诱导时血流动力学的改变和不良反应的情况。方法选择来自五个研究中心的健康成年患者共489例,随机分为丙泊酚(P)组(n=246)和依托咪酯(E)组(n=243),两组患者全麻诱导均用咪唑安定0.03mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,在此基础上P组用丙泊酚2.0mg/kg,E组用依托咪酯乳剂0.3~0.4mg/kg完成诱导。记录患者在基础状态(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)及插管后1min(T。)、2、3、4、5min(T4)、10min(T5)、15min(T6)的SBP、DBP、MAP、Sp02和HR。术后回访观察肌颤、注射痛、恶心、呕吐和浅表性静脉炎等不良反应的发生情况。结果与T0比较,两组患者在T1、T2时SBP、DBP、MAP有明显的波动(P〈0.05或P〈0.01),但E组变化幅度显著低于P组(P〈0.05)。E组患者注射痛的发生率显著低于P组(P〈0.01)。结论依托咪酯乳剂可安全地用于健康成人的麻醉诱导;与丙泊酚相比,依托咪酯乳剂对血流动力学的影响轻且不良反应少。 杨宁 左明章 王国林 邓小明 类维富 郭曲练 刘功俭关键词:乳剂 丙泊酚 麻醉诱导 可移动上肢动脉穿刺支架 本实用新型公开了可移动上肢动脉穿刺支架,包括穿刺板,所述穿刺板的顶部固定安装有支撑垫,所述穿刺板的底部固定连接有支撑机构,所述支撑机构的底部固定连接有底座,所述底座的底部固定安装有万向轮,所述穿刺板的顶部设置有辅助机构,... 赵楠楠 杨宁 华震不同靶浓度舒芬太尼对异丙酚全麻患者脑电双频谱指数的影响 被引量:8 2008年 目的评价不同靶浓度舒芬太尼对异丙酚全麻患者脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法择期全麻手术患者50例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18—57岁,随机分为5组(n=10),舒芬太尼效应室靶浓度(Ce)分别设定为0.07、0.10、0.14、0.20、0.28ng/ml。持续监测BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和心电图。麻醉诱导:异丙酚起始血浆靶浓度(Cp)3.0μg/ml,若Ce与Cp平衡后5min意识仍未消失,以0.3μg/ml浓度梯度递增,持续靶控输注(TCI)异丙酚,患者意识消失时记录异丙酚Cp和Ce,并维持该浓度,随后按预设不同Ee TCI舒芬太尼,每分钟记录BIS、HR、收缩压(SP)、舒张压(DP)和MAP。待舒芬太尼Ce与Cp平衡时,静脉注射琥珀酰胆碱1.5mg/kg,行气管插管。结果各组意识消失时异丙酚Cp、Ce及BIS差异无统计学意义(P〉0.05);TCI舒芬太尼后,BIS逐渐降低,当舒芬太尼Cp和Ce平衡时,BIS明显低于TCI舒芬太尼前水平(P〈0.05);BIS与舒芬太尼Ce呈负相关(r=-0.419,P〈0.05)。结论靶控输注舒芬太尼可进一步降低异丙酚全麻患者的BIS。 杨宁 左明章关键词:舒芬太尼 药物释放系统 脑电描记术 一种诊断仪 本申请公开一种诊断仪,包括手柄部、超声探头、云台、显示装置和数据处理装置。超声探头可拆卸地安装在所述手柄部上,云台连接在所述手柄部上背离所述超声探头的一端,显示装置安装在所述云台上,所述数据处理装置和所述超声探头数据连接... 杨宁 曲宗阳 张磊文献传递