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输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征的病例分析被引量：4: 2016年; 目的分析1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的诊治过程,为此两种虫媒传染病混合感染的及时就诊、早期诊断和对症治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月6日—1月9日解放军302医院收治的1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的流行病学、临床表现、辅助检查、诊治情况及死亡原因。结果该患者有明确的非洲疟疾流行区居住史,曾在疫区感染过登革热病毒。其呈不规则发热、发冷、头晕、头痛、周身不适、肩和膝关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脏肿大和白细胞减少;外周血涂片镜下可见红细胞内被染成蓝色的恶性疟原虫纤细环状体,血清检查登革热病毒Ig M抗体呈弱阳性;腹部超声呈肝回声增粗、脾大,胆囊胆汁淤积、胆囊壁毛糙、腹腔积液,于入院后第三天死亡。结论输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征患者临床表现复杂,早期诊断、及时合理的治疗是防止此类患者死亡的关键;在常规用药的同时,应重视恶性疟疾的可能耐药问题,及时调整治疗策略,联合治疗,重视病情的监测及并发症的发生。; 杨宁王晗洪炜李妍; 关键词：恶性疟原虫恶性疟疾输入性流行病学

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义被引量：12: 2014年; 目的观察不同类型乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血T淋巴细胞亚群变化特点。方法对我院2013年6-11月门诊及住院的200例乙肝患者和50例健康对照者采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测外周血淋巴细胞(CD45+)、T淋巴细胞(CD45+CD3+、CD45+CD3+CD4+、CD45+CD3+CD8+)、B淋巴细胞(CD45+CD3-CD19+)、NK淋巴细胞(CD45+CD3-CD16+56+)百分比和细胞绝对计数。结果急性乙型肝炎组T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数较健康对照组显著升高(P<0.01)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝衰竭组:T淋巴细胞总数、CD4+和CD8+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值均较健康对照组降低,其中肝衰竭组<肝硬化组<慢性乙型肝炎组。慢性乙型肝炎组CD4+淋巴细胞百分比较健康对照组显著降低(P<0.01)。肝硬化组CD4+淋巴细胞百分比较慢性乙型肝炎组显著降低(P<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P<0.01)。肝衰竭组T淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞百分比较肝硬化组显著降低(P<0.01)。结论乙型肝炎患者CD4+T淋巴细胞持续降低,与疾病病程发展密切相关。; 王晗苑文雯李妍杨宁谢娜朱剑功李沛然王大刚何叶莉郭桐生; 关键词：乙型肝炎病毒 T淋巴细胞流式细胞术

SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪检测胸腹水细胞与手工法的比较被引量：3: 2013年; 目的:通过与手工法计数胸腹水细胞结果的比较,探讨SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪(XT-4000i)在胸腹水细胞检测中的可靠性。方法:应用XT-4000i体液模式及手工法分别计数120例住院患者胸腹水标本的细胞总数、白细胞总数及白细胞分类,对检测结果分别采用Bland-Altman法、相关性检验以及《白细胞分类计数参考方法》等进行统计学分析。结果:2种方法检测,Bland-Altman分析95%的一致性界限分别为细胞总数(-521,884)×106/L、白细胞总数(-397,599)×106/L,中性粒细胞百分比(-0.159,0.22)%、淋巴细胞百分比(-0.14,0.19)%、间皮细胞百分比(-0.07,0.16)%,Bland-Altman图显示XT-4000i及手工法检测具有较好的一致性。以血细胞分析仪计数结果分类统计,细胞总数>10 000×106/L、>1 000×106/L且<10 000×106/L、<1 000×106/L,与手工法比较,相关系数r分别为0.99、0.96、0.86;白细胞总数<250×106/L、>250×106/L且<1 000×106/L、>1 000×106/L,与手工法比较,相关系数r分别为0.89、0.85、0.91;白细胞分类百分比与手工法比较,中性粒细胞百分比r=0.92,淋巴细胞百分比r=0.88,间皮细胞百分比r=0.86。XT-4000i检测白细胞分类淋巴细胞和间皮细胞百分比符合《白细胞分类计数参考方法》手工比对标准。结论:SYSMEX XT-4000i全自动血细胞分析仪检测胸腹水细胞具有准确、快速的特点,可以替代大部分手工法检测,提高了检测效率。; 王晗杨宁苑雯文何叶莉谢娜李妍毛远丽; 关键词：全自动血细胞分析仪胸腹水细胞

骨髓细胞学与网织血小板对肝硬化脾切除术后血小板的恢复预测被引量：1: 2014年; 目的探讨骨髓细胞学分析及网织血小板(RP)检测在肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复预测。方法选择92例明确诊断为肝炎肝硬化且临床表现为PLT减低而行脾切除术患者,进行骨髓细胞学分析、RP计数及其与PLT恢复的相关性。结果 1PLT计数与RP呈负相关,随着患者PLT计数的减低,RP增加越明显,骨髓巨核细胞成熟障碍越明显,有12.5%患者骨髓巨核细胞增生不良;2脾切除术后有3.2%患者PLT未恢复,骨髓巨核细胞均增生不良且外周血RP正常或减低。结论 PLT减少的肝炎肝硬化患者脾切除术后PLT的恢复与骨髓巨核细胞生成及RP有相关性,术前骨髓细胞学分析及RP检测可以在一定程度上预测脾切除术后PLT的恢复状况。; 李妍杨宁王晗洪炜朱建功曲芬; 关键词：肝炎肝硬化脾切除血小板减少骨髓细胞学网织血小板

两种不同检测系统凝血分析仪在肝病临床的应用评估: 目的对不同检测系统全自动凝血分析仪贝克曼库尔特ACL-TOP 和Sysmex CA-7000 进行性能评价，并探讨其临床应用价值。方法对全自动凝血分析仪进行精密度、正确度以及生物参考区间评价，并对仪器抗黄疸干扰能力及...; 李妍王晗杨宁耿伟洪炜; 关键词：凝血分析仪

贝克曼AU680与AU5400型全自动生化仪性能比对分析: 目的跟据ISO15189 实验室能力认可管理评审要求，对贝克曼AU680 与AU5400 型全自动生化分析仪进行性能比对试验，评价检测结果一致性。; 李妍杨宁王晗毛远丽; 关键词：全自动生化分析仪精密度临床实验室技术

肝功能异常的嗜血细胞综合征临床和实验室特点: 洪炜杨宁李妍王晗庞君丽朱剑功郭桐生

贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪性能比对分析被引量：4: 2016年; 目的 :根据ISO 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性。方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异。结果 :2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均<1/4CLIA′88允许误差,批间精密度变异系数均<1/3CLIA′88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P<0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚<1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均>80%,2台仪器检测结果间具有较好的一致性。结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用。; 李妍杨宁王晗毛远丽; 关键词：全自动生化分析仪精密度

3例输入性恶性疟病例的快速检测被引量：4: 2015年; 目的对3例疑难恶性疟病例进行实验室快速检测,评价快速检测方法的临床应用价值。方法以2014年6月至2015年5月3例因不明原因发热入院患者为研究对象,采用免疫胶体金快速检测法和显微镜检法分别检测患者血液疟原虫,采用核酸荧光染料和FCM检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血色素(Hgb)、血小板计数(PLT)等血常规指标,采用酶法检测患者C反应蛋白(CRP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)等水平。结果 3例不明原因发热患者以畏寒、发热为主要症状,均出现血小板降低、CRP升高,和不同程度肝功能损害。胶体金快速检测和血涂片疟原虫显微镜检结果相同,均为恶性疟原虫感染。结论免疫胶体金法快速检测有助于临床快速诊断疟原虫感染。; 王晗谢娜耿伟李妍杨宁李沛然何叶莉苑雯文李伯安毛远丽; 关键词：恶性疟原虫免疫胶体金发热血小板计数

乙肝患者外周血单核细胞比例与肝脏病变程度的关系研究被引量：8: 2012年; 目的探讨乙肝患者外周血单核细胞比例与肝脏病变程度的关系。方法收集2010-2011年解放军302医院明确诊断的轻中度慢性乙型肝炎患者197例(肝炎组)、乙肝肝硬化患者248例(肝硬化组),以同期269例健康体检者作为对照组。采用Sysmex XE-2100血液分析仪进行全血细胞分析,实时荧光PCR扩增仪进行血清HBV DNA定量,ELISA法测定血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV.C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。共390例患者进行了肝组织活检,参照中华医学会《病毒性肝炎防治方案》(2000年)进行肝脏炎症程度(G0-G4)及纤维化程度(S0-S4)评价。结果全血细胞分析结果表明,肝炎组和肝硬化组外周血单核细胞比例(分别为8.93%±3.05%、9.85%±3.61%)明显高于对照组(8.16%±1.88%,P<0.01),且肝硬化组明显高于肝炎组(P<0.01);血清HBV DNA定量分析表明,239例HBV DNA≥100U/ml的患者单核细胞比例(8.61%±2.83%)显著高于206例HBV DNA<100U/ml的患者(8.12%±2.53%,P<0.05);ELISA检测结果表明,肝硬化组肝纤维化指标HA、LN、IV.C、PCⅢ水平均明显高于肝炎组,且同组内肝纤维化指标升高者的单核细胞比例高于肝纤维化指标正常者;390例患者的肝组织活检病理结果显示,随肝脏炎症及纤维化程度加重,单核细胞比例升高的患者逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论乙肝患者外周血单核细胞比例升高与肝脏病变程度关系密切,可在一定程度上反映肝脏的炎症及纤维化水平。; 王大刚洪炜何江英邱文辉庞君丽李妍杨宁王晗王海滨朱剑功; 关键词：肝炎病毒乙型肝炎乙型单核细胞

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杨宁

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