杨霞
- 作品数：8 被引量：35H指数：4
- 供职机构：宁夏医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- nCPAP治疗OSAHS合并高血压患者血浆ET-1、TM、vWF水平的变化被引量：8
- 2010年
- 目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的血浆内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后的血浆水平的变化。方法应用酶联免疫吸附法测定血浆TM、vWF水平,放射免疫法测定血浆ET-1水平,并经nCPAP持续治疗1周,检测治疗前后三者的血浆水平。结果30例OSAHS合并高血压患者其血浆ET-1、TM及vWF水平治疗1周较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS合并高血压患者血浆ET-1、TM及vWF水平治疗后下降,提示内皮功能损伤参与了OSAHS合并高血压的病理生理过程,可能是导致OSAHS血压升高的原因之一。
- 张红张锦杨霞
- 关键词：OSAHS血栓调节蛋白血管性假血友病因子持续气道正压通气
- 2000-2008年513例肺栓塞患者临床特征分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨宁夏医科大学附属医院收治的急性肺栓塞（Pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特征,以更好指导临床诊断与治疗。方法分析2000-2008年宁夏医科大学附属医院确诊的513例急性PTE患者的临床资料,比较大面积（包括次大面积）与非大面积急性PTE患者的症状、体征、确诊方法、实验室检查、预后转归的差别。结果急性PTE患者占同期住院病人的比例由2000年0.04%增至2008年0.31%。发病人数随年龄增长递增,51-80岁患者居多（68.4%）。医院内病死率由2002年的50%降至2008年的2.2%。汉族为430例（83.8%）,占住院汉族总人数的0.18%（430/240676）,回族75例（14.6%）,占住院回族总人数的0.25%（75/29577）。呼吸困难症状最为常见,占82.8%,大面积组PTE中症状（呼吸困难、晕厥等）、体征（紫绀、湿啰音等）以及实验室低氧血症、低碳酸血症、D-二聚体等指标增高,与非大面积组PTE差别有统计学意义（P〈0.05）。大面积PTE患者危险因素较非大面积增多。多层螺旋CT肺动脉造影在PTE诊断中的使用率由2001年50%增加至2008年98%。非大面积PTE组的治疗好转率（93.8%）优于大面积组（84.7%）。结论 2000年1月-2008年急性PTE的发生率呈上升趋势,高年龄发病人数所占比例高,高血压病、手术、心血管疾病患者为PTE的高发人群,大面积PTE较非大面积PTE临床症状重、合并危险因素多,预后差。
- 卞淼张锦谭海杨霞张红周玮李秀忠
- 关键词：肺血栓栓塞症大面积肺栓塞
- 2001-2008年1657例肺癌住院病例分析被引量：5
- 2010年
- 目的了解近年来肺癌住院病例的临床特征。方法收集宁夏医科大学附属医院2001-2008年1657例新发肺癌住院患者的临床资料,分析性别、年龄、吸烟、病理类型等方面的特征及其动态变化。结果女性肺癌的比例有所增加,所有病例男女性别比为2.67∶1.00,其中前4年为3.10∶1.00,后4年则下降为2.41∶1.00;鳞癌、腺癌、小细胞癌男性均明显多于女性,鳞癌最为明显,小细胞癌次之,而腺癌男女比率差异不大,为1.16∶1.00;40岁以上肺癌患者占绝大多数;8年来鳞癌病例数有所下降,而腺癌病例数明显增加。男性不同病理类型肺癌吸烟者比例有所不同。结论近年来肺癌患者占总住院患者的比例无明显变化;鳞癌住院病例数仍居首位,但有所下降,腺癌住院病例明显上升;女性肺癌患者明显上升。肺癌的早期诊断仍存在很大困难。
- 袁立志张锦谭海周玮李秀忠杨霞
- 关键词：肺癌住院病例
- 急性肺血栓栓塞症患者部分凝血纤溶功能变化的相关研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞症(acutePTE)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、抗心磷脂抗体(ACA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)的变化及其临床意义。方法入选60例急性PTE患者,其中大面积10例,非大面积50例;40例正常人(对照组);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HCY、PAI-1、t-PA血清含量及ACA定性(阳性、阴性)。结果HCY、PAI-1、t-PA含量:急性大面积肺栓塞组、非大面积组均显著高于正常对照组(分别P<0.01);大面积和非大面积比较差异无统计学意义。以高同型半胱氨酸血症(hightotalhomocystein,HHcy)、PAI-1>28ng/ml、ACA阳性为阳性指标,病例组HHcy、PAI-1、ACA阳性率明显高于正常对照组(分别P<0.05);病例组t-PA、PAI-1均增高,且呈直线相关性。结论ACA阳性、PAI-1水平增高、HHcy是急性PTE高危因素;病例组t-PA、PAI-1均增高,两者之间有明显相关性,考虑急性肺血栓栓塞症致病因素不是t-PA抗原产生和释放不足,而是PAI-1抗原水平增高更加显著。
- 杨霞韩玉霞张锦侯嘉谭海张红
- 关键词：抗心磷脂抗体组织型纤溶酶原激活剂纤溶酶原激活剂抑制物-1
- 17例肺癌合并肺栓塞病例分析并文献复习被引量：4
- 2009年
- 为提高对肺癌合并肺栓塞疾病的认识,对我院2002年1月-2008年7月17例肺癌合并肺栓塞的病例进行临床分析。结果,17例肺癌中以肺栓塞为首发表现2例,肺癌与肺栓塞同时发现3例,确诊肺癌后出现症状并证实肺栓塞12例。其中3例手术后出现,6例化疗后出现,2例化疗联合吉非替尼口服后出现。认为肺栓塞有时可能是潜在肺癌的信号。其发生最重要的原因是血液高凝状态,而手术、化疗、放疗等干预措施增加了肺栓塞发生的风险。
- 张雅囡张锦李秀忠周玮杨霞
- 关键词：恶性肿瘤肺癌肺栓塞
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血浆内皮素1、血管性假血友病因子及血栓调节蛋白的水平研究被引量：4
- 2009年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）及OSAHS合并高血压血浆内皮素1（endothelin-1，ET-1）、血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）、血管性假血友病因子（von Willebrand factor，vWF）的变化。方法检测OSAHS、OSAHS合并高血压患者血浆ET-1、TM、vWF含量并与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析。结果单纯OSAHS、oSAHS合并高血压患者与对照组比较，ET-1、TM及vWF水平升高，并与两者病情严重程度有相关性；ET—1、TM、vWF水平的升高在OSAHS合并高血压患者组更明显。结论OSAHS及OSAHS合并高血压患者均存在血管内皮损伤，内皮功能损伤在OSAHS合并高血压患者中更为明显。血管内皮损伤在OSAHS合并高血压的发病中有重要的作用。
- 张红张锦杨霞
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压内皮素1血栓调节蛋白血管性假血友病因子
- 双水平气道正压呼吸机治疗慢性肺心病右心衰68例被引量：2
- 2011年
- 目的评价BiPAP呼吸机治疗慢性肺源性心脏病右心衰的疗效。方法选择基础疾病均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的126例慢性肺心病伴右心功能不全、浮肿程度达中、重度的患者,接受并能很好配合BiPAP呼吸机通气治疗者设为治疗组,共68例;同期住院的慢性肺心病右心功能不全、浮肿程度达中、重度、无法或不愿使用呼吸机治疗者58例为对照组。治疗组采用连续经口鼻BiPAP呼吸机治疗,每天至少12h;对照组给予常规治疗、小剂量利尿及强心治疗;治疗组有18例好转后购买BiPAP机器回家继续使用,44例出院后未继续接受呼吸机治疗。两组均接受常规控制性氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰治疗。结果治疗组68例,10d内水肿完全消退或明显减轻54例,有效率79.41%;对照组58例,10d内水肿完全消退者无明显减轻者19例,有效率32.76%,两组比较差异有统计学意义(χ2=27.96,P<0.05)。治疗组2例因病情恶化行有创机械通气治疗;4例病情加重,放弃机械通气,死亡;18例病情稳定后购买BiPAP呼吸机家庭使用者,随访1年内有2例浮肿加重(11.11%),余44例家庭未使用BiPAP呼吸机,随访1年内,27例患者有多次出现右心衰浮肿加重(54.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=10.83,P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机辅助通气治疗能显著改善慢性肺心病右心功能不全患者心功能,长期使用,可减少急性加重次数,增加患者舒适度,提高患者生存质量。
- 杨霞谭海侯嘉
- 关键词：BIPAP呼吸机右心功能不全
- 急性肺血栓栓塞症患者凝血纤溶系统功能变化相关研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨急性肺血栓栓塞症(acute PTE)患者凝血纤溶系统部分抗凝、促凝因子的变化及其临床意义。方法入选60例急性PTE患者,其中大面积急性PTE 10例,非大面积急性PTE 50例;40例正常人(对照组);采用凝固试验定量检测法测定三组的血浆蛋白C(PC)、血浆蛋白S(PS)活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血栓调节蛋白(TM)。结果PC、PS活性:急性大面积急性PTE组分别为(69.5±21.7)%(、69.1±14.4)%;非大面积组为(93.1±18.8)%(、83.3±18.9)%,均显著低于正常对照组的(105.5±27.7)%、(112.4±28.6)%(P均<0.01);大面积组PC、PS活性显著低于非大面积组(PC:P<0.01,PS:P<0.05)。TM含量:急性大面积肺栓塞组分别为(19.7±10.2)ng/mL,非大面积组为(16.6±10.0)ng/mL,均显著高于正常对照组的(7.5±4.3)ng/mL(P<0.01);大面积和非大面积比较差异无统计学意义。病例组PC、PS阳性率分别为20.0%2、6.7%,明显高于正常对照组的5%、5%(P<0.05),比数比(OR)和95%可信区间依次为4.75(1.16-19.3)、6.9(1.75-27.2)。结论血浆PC、PS活性减低容易发生肺栓塞,PC、PS活性减低的程度与栓塞病情程度有正相关性;血浆TM水平显著增高,提示各种因素引起肺血管内皮损伤是发生PTE的高危因素。
- 张锦杨霞张红周玮李秀忠
- 关键词：肺栓塞蛋白C蛋白S血栓调节蛋白
