林伟光
- 作品数：12 被引量：39H指数：3
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- 输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的评价输尿管镜辅助下双极等离子体电切治疗尿道狭窄的疗效和安全性。方法2004年1月至2008年12月，运用27FGYRUS双极等离子体电切镜在8-9．8FWOLF输尿管镜辅助下治疗41例男性尿道狭窄患者，年龄18～69岁，平均28岁。其中外伤性尿道狭窄27例，炎症性狭窄3例，前列腺术后狭窄8例，成人尿道下裂术后狭窄3例。所有患者经尿道造影及尿流率检查。狭窄段长度0．3—3．0cm，平均1．23cm。其中狭窄段内径〉3F者28例（A组）；狭窄段内径〈3F，且部分病例为尿道闭锁、假道者13例（B组）。术后随访12～18个月。结果全组手术成功率78％（32／41），其中A组28例中23例（前尿道11例，后尿道10例，球膜连接部2例）手术1次成功，成功率82．1％（23，28）；出现并发症5例（再狭窄3例，并发尿道穿孔、尿外渗各1例），并发症发生率14.9％（5／28）；尿道穿孔、尿外渗2例患者经留置导尿管后自行愈合，3例再狭窄患者行开放性手术。B组13例中成功9例（前尿道3例，后尿道5例，球膜部1例），成功率69．2％（9／13）；失败4例（1例因狭窄超过3．0cm术后再发狭窄，1例合并假道，2例因尿道连续性完全破坏），并发症发生率30．8％（4／13），失败原因均为术中无法标记真道。B组4例内镜失败患者同样行开放性手术治疗。结论双极等离子体电切可以有效去除尿道瘢痕组织，在输尿管镜辅助下提高了治愈成功率，适宜于可以标引真道、且狭窄段长度不超过2．0cm者，效果较好，为内镜治疗尿道狭窄的选项之一。
- 黄黎明吴荣海庞健廖勇彬程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹陈立新黄晓生
- 关键词：尿道狭窄内窥镜术双极等离子体
- 经手术治疗的肾上腺偶发瘤93例回顾分析被引量：3
- 2014年
- 目的回顾性分析肾上腺偶发瘤术后的病理结果与超声、CT及实验室检查的相关性,为术前判断肿瘤良恶性提供理论基础。方法选取2009年9月至2013年9月期间经手术治疗的93例肾上腺偶发瘤患者,术前患者均进行超声、CT及实验室检查,手术治疗后对患者肿瘤病理性质进行回顾分析,并与超声、CT及实验室检查结果进行对比分析。结果超声提示皮脂腺癌肿瘤内部回声均不均匀,转移癌肿瘤内部回声不均匀13例（92.86%）,良性肿瘤大部分回声均匀,差异具有统计学意义（P〈0.05）,所有类型肿瘤内部血流情况差异无统计学意义（P〉0.05）。CT示肿瘤密度均匀、边界规整、形态规则,则肿瘤为良性的可能性大,良恶性肿瘤在这三方面具有差异性（P〈0.05）;良性肿瘤CT值在-79.26-10.27 HU,恶性肿瘤CT值在9.77-75.16 HU,存在统计学差异（P〈0.05）。皮质醇升高提示肾上腺皮脂腺瘤,醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺均升高提示嗜铬细胞瘤,皮脂腺癌患者均出现血钾降低,转移癌患者实验室检查无内分泌检查异常;肿瘤直径〈3 cm恶性肿瘤的发生率为13.21%,肿瘤直径为3-6 cm的患者恶性肿瘤的发生率为26.67%,肿瘤直径〉6 cm患者恶性肿瘤的发生率为40%,肿瘤大小与肿瘤良恶性具有相关性。结论超声、CT检查结果可以反映患者术前肿瘤的性质,结合实验室检查结果及肿瘤大小,可准确对患者肿瘤的良恶性进行评定。
- 程洲平林绮平林伟光袁丹黄俊
- 关键词：肾上腺偶发瘤超声检查
- 输尿管镜技术治疗早期输尿管阴道瘘被引量：1
- 2014年
- 目的探讨输尿管镜技术治疗早期输尿管阴道瘘的治疗方法和效果。方法2005-2011年共收治8例妇科手术致输尿管阴道瘘患者，通过病史采集、体格检查、超声、美蓝试验、静脉尿路造影（IVU）、膀胱镜检查和泌尿系CTU检查确诊，将术中输尿管结扎患者予以排除，明确诊断为输尿管阴道瘘后即行手术治疗。研究组患者全部采用连续硬膜外麻醉下经尿道输尿管镜下留置双J管治疗。3个月后门诊拔除双J管。结果本组8例患者，术后第一天阴道漏尿明显减少，第五天后漏尿均消失。留置双J管3个月后于门诊经尿道输尿管镜取出，术后均获得治愈。随访6～12个月，B超复查未发现患肾扩张及积水，所有患者均无尿瘘复发，输尿管未产生狭窄。结论早期采用经输尿管镜留置双J管治疗输尿管阴道瘘是适宜的。输尿管镜技术下放置双J管为处理输尿管阴道瘘的首选治疗方式。
- 吴荣海廖勇彬庞健程洲平黄黎明陈立新黄晓生余新立林绮平孙明卢剑曹嘉正林伟光黄昌平
- 关键词：妇科手术输尿管阴道瘘输尿管镜技术
- 肾下盏结石实施经皮肾镜取石术治疗的可行性
- 2015年
- 目的分析经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的疗效及可行性。方法我院2010年1月至2013年12月收治的肾下盏结石患者84例,按照治疗方案分为对照组和观察组,对照组行体外冲击波碎石治疗,观察组行经皮肾镜取石术,比较两组结石清除情况和术后并发症发生情况。结果与对照组结石清除率62.5%比较,观察组患者结石清除率93.18%明显更高(P<0.05);与对照组并发症发生率30.0%比较,观察组9.09%明显更低。结论经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石可有效提高结石清除率,降低术后并发症发生率,具有一定的可行性。
- 程洲平林伟光袁丹袁小旭黄俊
- 关键词：肾下盏结石经皮肾镜取石术可行性
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床分析
- 目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾肿瘤的安全性和临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月至2012年12月期间在我院行肾部分切除术的肾肿瘤患者的临床资料,其中RLPN36例,开放手术(OPN) 38例,对两...
- 曹嘉正廖勇彬庞健吴荣海余新立程洲平林绮平黄黎明林伟光袁丹徐炜
- 后腹腔镜肾上腺切除术并发症分析
- 目的:分析后腹腔镜肾上腺切除术并发症发生的原因及防治.方法:总结238例后腹腔镜肾上腺切除术并发症的种类与例数,分析并发症发生的原因以及不同手术时期和手术方法所出现并发症的特点以及防治方法.结果:238例手术共出现并发症...
- 曹嘉正廖勇彬庞健吴荣海程洲平余新立林绮平林伟光黄俊
- 青春期精索扭转的诊治分析(附67例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：提高精索扭转的早期诊断和治疗水平，减少睾丸丧失。方法：回顾性分析2003年8月～2011年12月收治的67例青春期精索扭转的临床资料：患者年龄13-16岁，平均14．6岁。发病6小时内就诊23例，6～24小时39例，24小时以上5例。本组彩超检查53例；手术治疗63例，非手术治疗4例。并分析其确诊、误诊及睾丸挽救率。结果：首诊确诊率72％（48／67），误诊率28％（19／67）。误诊病种包括附睾-睾丸炎52％（10／19），鞘膜积液16％（3／19），腹股沟疝16％（3／19），输尿管结石11％（2／19），睾丸血肿5％（1／19）。67例中，外科干预63例，均为鞘膜内360°～1080°扭转，其中发病6小时内手术探查19例，睾丸挽救率84％（16／19）；6小时以上手术探查44例，睾丸挽救率23％（10／44），两组间差异有统计学意义（P〈0．05，两组睾丸中位扭转角度540°）。挽救及健侧睾丸行阴囊肉膜下固定术。切除睾丸病理检查结果为出血坏死性改变。非手术治疗4例中，2例手法复位成功，1例就诊睾丸已萎缩，1例自发缓解。挽救睾丸26例，其中16例随访6～18个月，睾丸萎缩11例。结论：精索扭转误诊率较高，青春期突发阴囊剧痛首先要考虑精索扭转的可能。彩超为一线检查方法。扭转程度及缺血时间是影响睾丸结局的重要因素，及时手术探查可降低睾丸切除率。因此，早期确诊和治疗是避免睾丸丧失的关键。
- 黄黎明廖勇彬庞健吴荣海程洲平林绮平余新立孙明曹嘉正林伟光卢剑袁丹林智
- 关键词：精索扭转
- 经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的比较被引量：19
- 2013年
- 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生(HrBPH)的安全性和有效性比较。方法回顾性分析128例高危BPH患者接受TUPKEP及TUPKRP两种手术方式,就两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 68例行TUPKEP,60例行TUPKRP,所有128例患者安全度过围手术期。两组患者术前情况比较无统计学差异;两组患者手术后的QOL、PVR、IPSS、Qmax与各自术前比较,其差异有统计学意义(P<0.01),但上述指标在两组之间比较的差异并无统计学意义(P>0.05)。TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TUPKRP组(P<0.05);同时,TUPKEP组前列腺腺体切除量也高于TUPKRP组(P<0.05)。结论 TUPKEP与TUPKRP在治疗高危BPH中,二者的临床疗效相当,但TUPKEP在手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较TUPKRP短,而且出血量和并发症均较少少,是治疗高危良性前列腺增生症的安全有效的方法。
- 曹嘉正庞健吴荣海程洲平林绮平林伟光袁丹徐炜
- 关键词：高危良性前列腺增生经尿道等离子前列腺电切术经尿道等离子前列腺剜除术
- 经尿道双极等离子体前列腺剜除术的并发症分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法对本院2009年3月～2012年4月收治的368例良性前列腺增生患者采用经尿道双极等离子体前列腺剜除术的临床资料进行回顾性分析。结果 368例患者手术均获完成。平均手术时间(55.1±19.2)min,术中平均出血量(88±26)mL,切除腺体平均重量(60.5±26.3)g,留置尿管时间(4.8±1.3)天,术后住院时间(5.9±1.8)天。并发症中,前列腺包膜穿孔4例,其中1例膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流;12例术后拔除尿管后出现排尿困难,经重置尿管后缓解,轻度尿失禁38例,张力性尿失禁12例,无真性尿失禁发生;膀胱颈挛缩5例,输血6例,逆行射精86例,尿道狭窄10例,阴茎勃起功能障碍(ED)39例,无TUR综合征及再次手术病例。术后患者IPSS、QOL、RVR、Qmax与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TUPKEP手术时间、术后留置尿管时间和住院时间较短,术中出血量、并发症少,是治疗前列腺增生的安全有效的方法,其并发症可控可防。
- 曹嘉正庞健吴荣海程洲平林绮平林伟光袁丹徐炜
- 关键词：良性前列腺增生并发症
- 妊娠期并顽固性肾绞痛32例微创治疗分析
- 2013年
- 目的:探讨妊娠期合并顽固性肾绞痛微创治疗的疗效和安全性。方法:2006年7月至2012年6月我院妊娠期合并肾绞痛经保守治疗无效者32例,采用输尿管镜下单纯放置双J管、输尿管镜气压弹道碎石及直接取石治疗。结果:32例患者肾绞痛均缓解,其中6例无结石患者及8例输尿管上段结石患者输尿管镜下单纯放置双J管,5例输尿管下段结石患者直接行输尿管镜取石,其余13例输尿管中下段结石患者行输尿管镜气压弹道碎石;所有患者均顺利度过围产期,无早产、流产。结论:妊娠期合并顽固性肾绞痛患者采用输尿管置管、输尿管镜碎石术等微创处理安全、有效。
- 曹嘉正庞健吴荣海程洲平林绮平林伟光袁丹徐炜
- 关键词：妊娠肾绞痛输尿管镜术结石微创技术
