林哲婉
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
- 供职机构：梅州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正确采集血标本与检验质量相关性的研究进展被引量：2
- 2010年
- 针对目前临床检验结果与患者实际情况存在差异,分析产生的原因,正确采集血标本与检验质量的相关性,通过对这些影响因素的认识,引起相关人员的重视,增强工作责任心,做好患者留取血标本前的健康教育,从而提高标本采集的检验质量,为准确诊断疾病提供依据。
- 邓小玲林哲婉刘娟
- 关键词：血样采集
- 脓毒症急性肾损伤与血管生成素-2关系动物实验研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肾损伤与血血管生成素(Ang)-2的关系。方法:18只SD大鼠随机分为正常组(6只)、脓毒症组(12只)。用CLP法制备脓毒症模型。观察各组大鼠肾组织病理、血浆肌酐、尿素氮、胱抑素C及血Ang-2水平。结果:脓毒症大鼠随着时间延长,肾组织损伤病理改变进行性加重,血肌酐、尿素氮、胱抑素C浓度、血Ang-2水平呈升高趋势,但只有血胱抑素C水平与血Ang-2水平呈显著正相关(r=0.358,P<0.05)。结论:CLP所致脓毒症大鼠肾损伤与血中的Ang-2有关,但其具体作用仍有待进一步研究。
- 赖添顺张亚娟林哲婉郭振辉肖百芳
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血管生成素-2胱抑素C
- PCT对G-菌感染所致的肺炎的诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在G-菌所致肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析61例G-菌感染所致肺炎患者及同期23例非感染重症患者的入科时外周血PCT、CRP、WBC水平,通过描绘ROC曲线来判断三者对G-菌所致肺炎、感染性休克的诊断价值。结果肺炎患者与非感染患者CRP、WBC组间差异无统计学意义(均p>0.05),而PCT组间差异有统计学意义(p=0.000);感染检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT曲线下面积(AUC)分别为[0.548(95%CI 0.410～0.685),p=0.502;0.616(95%CI0.488～0.743),p=0.103;0.789(95%CI 0.666～0.912),p=0.000],当血PCT值为0.518 ng/ml时Youden指数最高;感染性休克检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT均对感染性休克无诊断价值(均p>0.05)。结论外周血PCT对G-菌所致肺炎的诊断价值较WBC、CRP高,故PCT可作为临床G-菌所致肺炎早期诊断有价值的参考指标。
- 赖添顺张亚娟肖百芳林哲婉
- 关键词：肺炎白细胞C-反应蛋白降钙素原
- 老年肺炎合并感染性休克患者预后相关因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨老年肺炎合并感染性休克患者预后相关因素。方法分析88例老年肺炎合并感染性休克患者的临床资料,用单因素分析比较不同预后组患者预后可能相关因素,再将有统计学差异的因素用多因素回归分析筛选出与死亡相关的独立危险因素。结果老年肺炎合并感染性休克患者病死率56.8%,单因素分析结果提示死亡组年龄、APACHEⅡ评分、功能不全脏器的数量、干预前及治疗6h后血乳酸水平均显著高于存活组(均P<0.05),且神经、凝血、肾功能不全的发生率均高于存活组(均P<0.05),多因素Logistic分析提示入ICU时APACHEⅡ评分≥26.5分、治疗6h后血乳酸水平≥4.0mmol/L、器官衰竭数量≥3.6个、神经功能不全为不良预后的独立危险因素。结论老年肺炎患者一旦合并感染性休克病死率就会高,其治疗前病情危重程度、早期干预后血乳酸水平、脏器功能不全的数量(尤其是脑)与预后密切相关,因此如何尽早干预以降低血乳酸水平、避免脏器功能受损对患者预后有极其重要的意义。
- 赖添顺林哲婉肖百芳郭振辉张伟强
- 关键词：肺炎休克预后
- 脓毒症大鼠肺组织渗漏与血管生成素-2的关系
- 2014年
- 目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处死。观察两组大鼠肺组织病理、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度及血浆Ang-2浓度。结果脓毒症组CLP后12 h时血浆Ang-2浓度高于正常组,差异有统计学意义;随着时间延长,脓毒症组肺组织损伤病理改变进行性加重,肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度和血浆Ang-2浓度呈升高趋势;肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度与血Ang-2浓度均呈正相关(r=0.627,r=0.755,均P<0.05)。结论 CLP所致脓毒症大鼠肺渗透性增加与血中的Ang-2有关,这提示针对阻断Ang-2及其通路下游靶点的相关干预措施有望减轻脓毒症患者肺组织渗漏。
- 赖添顺林哲婉郭振辉肖百芳
- 关键词：脓毒症血管生成素-2肺损伤
- 血浆内毒素检测在脓毒症病人中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果脓毒症休克患者死亡率较非休克患者死亡率显著增高(P<0.05),且休克组患者内毒素水平较非休克组患者显著增高(P<0.05)。两组患者血内毒素水平血内毒素与病人发生胃肠功能障碍、全血白细胞计数、C反应蛋白之间相关性无统计学意义(均P>0.05);而与降钙素原之间相关性有统计学意义(r=0.462,P=0.039)。结论脓毒症患者一旦发生休克则预后不良风险显著增加,脓毒症患者血浆内毒素水平与休克发生、血浆降钙素原有关。
- 赖添顺林哲婉肖百芳
- 关键词：内毒素脓毒症脓毒症休克
- 老年脓毒症休克患者预后相关因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨老年脓毒症休克患者预后相关因素。方法回顾性分析60例老年脓毒症休克患者的临床资料,用单因素分析比较不同预后组患者预后可能相关因素,再用多因素回归分析筛选出死亡相关的独立危险因素。结果老年脓毒症休克患者病死率为56.7%;死亡组APACHEⅡ评分、脏器功能不全数量、血乳酸水平(干预前及治疗6h后)及循环、肾、凝血功能不全的发生率均显著高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05),而死亡组早期目标治疗的达标率显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析示干预前血乳酸≥5mmol/L、器官功能不全数量≥3.5个为死亡独立危险因素。结论老年脓毒症休克患者治疗前血乳酸水平、脏器功能不全的数量与预后相关,因此如何避免脏器功能受损对患者预后有重要意义。
- 赖添顺林哲婉张伟强钟映玉郭振辉
- 关键词：老年脓毒症休克预后分析
- 正确采集血标本与检验质量相关性的研究进展
- 本文针对目前临床检验结果与患者实际情况存在差异,分析产生的原因,正确采集血标本与检验质量的相关性,通过对这些影响因素的认识,引起相关人员的重视,增
- 邓小玲林哲婉
- 文献传递
- 血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值被引量：4
- 2016年
- 目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,并分析以上临床指标与血内毒素关系,并通过胃肠功能障碍检验ROC曲线及最高Youden指数法取预测胃肠功能障碍的最佳截断值并评价其临床价值。结果发生胃肠功能障碍患者的血内毒素水平高于胃肠功能正常患者的血内毒素水平,组间差异有统计学意义(P<0.05);其他临床指标与血内毒素相关性无统计学意义(均P>0.05)。0.025 5 EU/ml为预测胃肠道功能不全的最佳截断值,其灵敏度0.875,特异度为0.200。结论非脓毒症危重患者的血内毒素水平与胃肠功能障碍的发生有关,但内毒素预测非脓毒症患者胃肠功能不全的价值有限。
- 赖添顺赖添顺林哲婉
- 关键词：内毒素类危重病胃肠疾病
- ICU中心静脉导管相关性感染的危险因素分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨老年ICU中心静脉导管相关性感染(CRI)的发生率及其相关危险因素。方法回顾性分析行中心静脉插管的66例患者CRI的发生率,同时对患者CRI可能相关的25个因素进行多因素logistic回归分析,寻找与CRI相关的危险因素。结果 66例患者插管143次,共发生CRI 46例次,CRI发生率为32.17%、千导管日感染率为28.57‰;丧失自理能力、置入三腔导管为发生老年内科ICU患者CRI的危险因素(OR值分别为3.066、1.778)。结论老年内科ICU患者CRI的发生率高,而丧失自理能力、置入三腔导管者更易于发生CRI,尽量避免不必要的三腔静脉导管的留置、严格无菌操作和加强护理是降低该人群CRI发生率的关键。
- 邓小玲梅桂萍刘娟李艳梅林哲婉肖俊
- 关键词：中心静脉导管导管相关性感染老年内科重症监护病房
