毛乃惠
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙戊酸对大鼠胸主动脉瘤抑制作用及机制
- 2015年
- 目的探索丙戊酸抑制炎性细胞及平滑肌细胞从而对大鼠主动脉瘤的抑制作用。方法应用猪胰弹性蛋白酶通过外膜浸泡方法构建大鼠胸主动脉瘤模型,分为生理盐水空白对照组(C组)、外膜浸泡猪胰弹性蛋白酶(PPE)组(P组)和外膜浸泡PPE+腹腔注射丙戊酸(VPA)组(PV组),PV组行腹腔注射VPA 200 mg/kg,连续7 d。三组动物应用血管超声检测血管内径,于术后14 d取材,观察动脉瘤血管大体形态并对标本行染色分析,并对白介素1(interleukin 1,IL-1)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、平滑肌SM22α蛋白(smooth muscle 22 alpha,SM22α),基质金属蛋白酶类(matrix metallopeptidases,MMPs)如MMP-2、MMP-9等指标进行免疫组织化学分析及Western blot法检测蛋白的表达水平。结果血管超声检测提示PV组血管内径小于对照P组(P<0.05),HE染色及免疫组织化学染色显示P组细胞排列无序、间质紊乱,PV组弹性蛋白层保存较为完好,PV组IL-1、IL-6、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显下降,SM22α蛋白表达上升。结论 VPA可以抑制动脉瘤炎性细胞及平滑肌细胞的表型转化,降低细胞增殖水平,减少基质金属蛋白酶的分泌,抑制大鼠胸主动脉瘤生长。
- 汤锐谷天祥师恩祎王春张光伟毛乃惠
- 关键词：丙戊酸炎性细胞平滑肌细胞基质金属蛋白酶
- 外科治疗假性室壁瘤五例被引量：2
- 2012年
- 假性室壁瘤是左心室破裂后被外面的心包粘连包裹而成,可发生破裂,一经确诊应立即手术治疗。自2008年1月至2011年7月我科采用手术治疗5例假性室壁瘤患者,现总结治疗经验。 1临床资料与方法1.1一般资料本组共5例,男1例,女4例;平均年龄72.2（68～75）岁。出现心绞痛、胸闷、气促4例,有心力衰竭临床表现1例。
- 毛乃惠谷天祥
- 关键词：假性室壁瘤外科治疗左心室破裂肌钙蛋白I心包粘连平均年龄
- 不同手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层——单中心5年临床经验被引量：4
- 2014年
- 目的 总结不同手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床经验。 方法 回顾性分析2008年1月至2012年11月于中国医科大学附属第一医院因急性Stanford A型主动脉夹层而实施外科治疗的197例患者的临床资料。男131例、女66例，年龄 （51.2±13.9） 岁。所有患者经磁共振成像 （MRI） 或主动脉CT血管造影（CTA）确诊。根据主动脉根部病变情况，进行单纯升主动脉置换、Bentall、Wheat、Cabrol或David手术。主动脉弓部进行全主动脉弓置换、半弓置换或简化全主动脉弓置换＋降主动脉支架象鼻手术。 结果 近端单纯升主动脉置换113例（57.4%），Bentall手术67例（34.0%），Wheat手术13例（6.6%），Cabrol手术1例（0.5%），David手术3例（1.5%）。全主动脉弓置换＋降主动脉支架象鼻手术82例（41.6%），半弓置换＋降主动脉支架象鼻手术77例（39.1%），简化全主动脉弓置换＋降主动脉支架象鼻手术41例（20.8%）。二次开胸止血1例（0.5%），无永久性神经系统并发症发生，手术30 d死亡率为4.1%（8/197）；随访时间3～52（15.9±11.4）个月，随访率65.0%；1例马方综合征患者术后8个月死于腹主动脉瘤破裂。 结论 根据病变情况，选择适当的外科治疗策略，急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗效果满意。
- 师恩祎谷天祥于洋毛乃惠喻磊王春张玉海房勤
- 关键词：主动脉夹层外科治疗
- 197例同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术患者的体外循环管理被引量：7
- 2011年
- 目的总结同期行心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥术患者的体外循环管理经验。方法 197例心脏瓣膜病合并冠心病患者,行心脏瓣膜置换术(或成形术),同期行冠状动脉搭桥术。术中采用恰当的体外循环灌注方法;心肌保护采用4∶1冷含血停搏液,应用单纯顺灌、顺灌联合逆灌、顺灌联合桥灌、顺逆灌联合桥灌技术。结果术中转流平稳,患者血流动力学稳定,手术顺利。结论良好的心肌保护和合理的体外循环灌注是心脏瓣膜手术同期行冠状动脉搭桥术手术成功的关键。
- 王春谷天祥房勤刘波毛乃惠李卓
- 关键词：心脏瓣膜手术冠状动脉搭桥术体外循环心肌保护
- 微创技术在再次二尖瓣手术中的应用被引量：3
- 2012年
- 经右胸小切口微创二尖瓣置换手术因具有不破坏胸骨的稳定性，患者术后恢复快，兼具美容效果的优势，已经为临床广泛接受。也为既往采用胸骨正中切口手术再次实施二尖瓣手术者提供了新的手术路径及微创方法。我院近2年采用经右胸小切口微创技术完成心脏术后再次或多次二尖瓣置换术13例，现报告如下。
- 张玉海谷天祥师恩祎王春刘波毛乃惠于鹏
- 关键词：二尖瓣二次手术
- 重症心脏瓣膜病合并巨大左心室患者的外科治疗被引量：5
- 2013年
- 重症心脏瓣膜病合并巨大左心室（左心室舒张期末内径≥70mm）患者，因其有病死率高、并发症多等特点，是目前临床上治疗的难点。我们自2009年7月至2012年5月诊治54例重症心脏瓣膜病合并巨大左心室患者，总结其围术期管理经验，以提高治疗效果。
1临床资料与方法
1．1一般资料本组共54例，男35例，女19例；年龄46～74岁。风湿性心脏瓣膜病32例，退行性心脏瓣膜病5例，感染性心内膜炎11例，马方综合征6例。所有患者均有不同程度的心悸、气促、乏力等临床症状，人院查体：端坐位呼吸伴心源性哮喘17例，肝大腹水伴颈静脉怒张10例。心功能分级（NYHA）Ⅲ级41例，Ⅳ级13例。胸部X线片示：心影明显增大，肺纹理增强，心胸比率0．70～0．90。心电图示：左心室大，电轴左偏，频发性室性早搏11例，心房颤动36例。超声心动图提示：左心室舒张期末内径（LVEDD）73～92mm，左心室射血分数（LVEF）31％～46％。合并糖尿病14例，高血压病7例，肾功能不全13例。
- 毛乃惠谷天祥
- 关键词：心脏瓣膜病巨大左心室外科手术
- 冠心病合并恶性肿瘤3例治疗分析
- 2011年
- 目的评价冠心病合并恶性肿瘤患者行冠脉搭桥术术后疗效。方法对2005-2009年中国医科大学附属第一医院心脏外科诊断恶性肿瘤并行心脏搭桥手术3例患者的临床资料进行分析。结果 3例术前均诊断为三支严重病变,心功能状态良好。手术均采用不停跳搭桥,术后未出现严重并发症,3周左右出院。出院后门诊随访,2例于术后进行了肿瘤切除,1例行放化治疗,无死亡病例,无心血管事件发生。结论不停跳冠脉搭桥术对于心功能良好合并肿瘤的冠心病患者是一安全有效的治疗方式,有助于肿瘤的后续治疗。
- 毛乃惠谷天祥师恩祎
- 外科治疗心脏电风暴三例
- 2013年
- 心脏电风暴是指24h内反复发生2次或2次以上的快速室性心律失常。我院于2010年3月至2012年5月通过冠状动脉旁路移植术（CABG）成功救治3例心脏电风暴患者，现总结其治疗经验，以供临床参考。
- 毛乃惠谷天祥
- 关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
- 心肌细胞外基质对心肌球源性心肌干细胞体外分化、增殖及凋亡影响的研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究大鼠心肌组织源性细胞外基质(ECM)对心肌球源性干细胞(CDC)体外分化、增殖及凋亡的影响。方法采用心肌组织块培养法培养大鼠CDC,采用脱细胞法制备ECM,ECM包被于培养皿上,与常规CDC培养方法比较CDC体外分化、增殖及凋亡的差异。结果 ECM能够促进CDC向血管内皮细胞,心肌肌动蛋白及平滑肌细胞分化(0.060±0.002 vs.0.043±0.002,P<0.001;0.082±0.003 vs.0.051±0.002,P<0.001;0.055±0.002 vs.0.034±0.001,P<0.001);促进CDC体外增殖,降低凋亡坏死率(0.052±0.002 vs.0.025±0.001,P<0.001)。结论本实验细胞培养法可获得表达c-kit的CDC细胞,脱细胞法提取的心肌ECM可有效脱掉心肌组织中的细胞成分,较好地保留了心肌ECM的成分和结构。体外研究证实ECM可促进CDC向血管内皮、血管平滑肌、心肌细胞分化,促进增殖、降低凋亡。
- 姜大庆谷天祥徐兆发张光伟毛乃惠
- 关键词：分化增殖凋亡
- 深低温停循环肾损伤及其早期检测被引量：4
- 2014年
- 目的建立一种新的不开胸深低温停循环(DHCA)兔模型,研究DHCA对肾脏的损伤及早期检测指标。方法以体重3.5~4.0 kg新西兰大耳兔(雌雄不拘)42只分为两组,每组各21只:两组均于右颈动静脉插管建立体外循环,A组肛温维持在28℃持续体外循环,B组肛温降至16~18℃时停循环,停循环60 min后开放循环复温,在30 min内复温至肛温35℃,之后维持体外循环30 min,两组体外循环时间相同。在术前、术后6 h、24 h及48 h分别采集静脉血检测血清肌酐(Cr)、β-痕迹蛋白(β-TP)、采集尿样本行尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)值检测。两组分别在术前、术后6 h、24 h及48 h处死动物各4只,留取肾脏组织分别检测丙二醛(MDA)含量、HE染色和凋亡指标(TUNEL)染色以及透射电子显微镜观察肾小管上皮细胞形态改变。结果 A组围术期死亡4只,B组围术期死亡5只。(1)血清Cr值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05),B组在术后24 h与组内及A组间比较明显升高(P<0.05)。(2)血β-TP及尿NGAL值:A组组内各时间点之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组内术后6 h、24 h、48 h与术前比较明显升高(P<0.05),B组在术后24 h与组内其它时间点比较明显升高(P<0.05)。B组术后6 h、24 h、48 h与A组比较明显升高(P<0.05)。(3)肾组织丙二醛(MDA)含量:B组在术后24 h与组内及组间比较明显升高(P<0.05)。(4)HE染色可见B组在术后24 h肾小管上皮细胞病理损伤明显,A组在术后24 h肾小管上皮细胞病理无明显改变。(5)TUNEL染色阳性率:B组在术后24 h与组内及组间比较明显升高(P<0.05)。(6)电子显微镜观察可见B组在术后24 h肾小管上皮细胞内细胞器病理损伤明显,A组肾小管上皮内细胞器病理变化不明显。结论不开胸DHCA兔模型对于研究DHCA造成的器官损伤是一种简单、方便、经济且能够长期生存的动物模型。在DHCA手术后24 h肾损伤最严重,血β-TP和尿NGAL�
- 喻磊谷天祥师恩祎张光伟毛乃惠程实
- 关键词：体外循环深低温停循环
