- 2种氟喹诺酮类药物对临床分离金黄色葡萄球菌突变选择窗的影响被引量：2
- 2011年
- 目的通过测定左氧氟沙星及莫西沙星对金黄色葡萄球菌临床分离菌株防突变浓度(MPC),比较氟喹诺酮类对金黄色葡萄球菌突变选择窗(MSW)的影响,为临床合理使用抗菌药物,防治细菌耐药产生提供依据。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定2种氟喹诺酮药物对38株临床分离的金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌质控菌株ATCC25923的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤法富集3×1010CFU.mL-1的金黄色葡萄球菌测定2种氟喹诺酮药物MPC,计算MPC50、MPC90、MPC/MIC。结果左氧氟沙星对38株金黄色葡萄球菌的MPC90、MPC90/MIC90分别为16 mg.L-1、8,莫西沙星分别为2 mg.L-1、4;结合药物动力学参数莫西沙星400 mg.次-1,1次.d-1,其Cmax/MPC90、AUC/MPC90分别为2.3、18,左氧氟沙星500 mg.次-1的Cmax/MPC90、AUC/MPC90明显高于300 mg.d-1组,分别为0.5、2.4。结论对金黄色葡萄球菌的临床分离菌株莫西沙星比左氧氟沙星MPC90低,MSW窄,防突变能力更强。左氧氟沙星500 mg.次-1,1次.d-1,能够提高左氧氟沙星的防突变能力。
- 江玲庚俐莉王慧玲王学锋
- 关键词：氟喹诺酮联合用药
- 气管血管球瘤1例并文献复习
- 2019年
- 目的:报道1例气管血管球瘤(GT)患者的临床特征及治疗方法。方法:结合国内文献分析气管GT的临床特征及治疗方法。结果:本例患者以咳嗽、咳痰带血入院,胸部CT提示气管肿物,气管镜病理证实为良性血管球瘤,行内镜支撑喉镜下等离子射频喉肿物切除术,术后患者恢复良好,随访8个月未复发。总结相关文献气管GT患者的临床症状缺乏特异性,病变主要累及肺叶以上大气道,治疗方式为气管镜下治疗和外科手术,病理多为良性,恶性少见。结论:气管血管球瘤较少见,除内科气管镜及胸外科手术切除之外,还可以考虑耳鼻喉科等离子射频切除,治疗时需警惕大出血。
- 赵晓慧江玲徐健刘春芳刘媛
- 关键词：气管血管球瘤大出血
- 抗菌药物对细菌突变选择窗影响的研究
- 庚俐莉江玲王承敏刘春芳范艳萍王运铎郭丽娅刘铁燕戴冰冰徐健马海英
- 随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药的现象日益严重，耐药菌株已成为目前院内感染及难治性感染的主要致病菌。虽然人们对细菌耐药的机制进行了广泛深入的研究，但主要集中在如何延缓获得性耐药的传播。1999年提出的防突变浓度和突变选择...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物
- D-二聚体和C-反应蛋白、白细胞计数水平在评价社区获得性肺炎患者严重程度及预后中的价值被引量：20
- 2011年
- [目的]探讨血浆D-二聚体、C-反应蛋白水平及白细胞计数在评价社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后中的价值。[方法]收集122例社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、白细胞水平及肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)分级,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较肺炎严重指数(PSI)死亡低危组与高危组、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差别。[结果]PSI死亡低危组与PSI死亡高危组之间血浆C-反应蛋白、D-二聚体比较差异有显著性意义,C-反应蛋白、D-二聚体水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组(P<0.01),死亡组高于生存组(P<0.01)。白细胞在以上各组间差异无显著性意义。D-二聚体与C-反应蛋白水平之间有相关性(r=0.46,P<0.01),D-二聚体与预后之间有显著相关性(r=0.87,P<0.01)。[结论]血浆CRP、D-二聚体与社区获得性肺炎的严重程度具有相关性,并且D-二聚体水平可以较好的预测社区获得性肺炎患者预后。
- 江玲徐健庚俐莉
- 关键词：D-二聚体C-反应蛋白预后
- 超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值。方法 217例非贴胸壁的外周性病变患者,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组采用超声小探头引导下经支气管镜肺活检, CT引导组采用CT引导下经皮肺穿刺活检术。比较两组肺周围型病变检出率、并发症(气胸、咯血)发生情况,分析影响超声小探头引导下经支气管镜肺活检诊断准确性的因素。结果超声引导组肺周围型病变检出率为79.82%(87/109), CT引导组肺周围型病变检出率为87.96%(95/108);CT引导组肺周围型病变检出率略高于超声引导组,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组发生气胸0例;CT引导组发生气胸20例,气胸发生率18.52%;超声引导组气胸发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组发生咯血3例,咯血发生率2.75%;CT引导组发生咯血10例(1例患者因咯血死亡),咯血发生率为9.26%;超声引导组咯血发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。109例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中, 87例患者成功检出肺周围型病变,其余22例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率88.06%高于病灶直径≤2 cm的66.67%,病灶位于肺上叶的阳性检出率65.71%低于其他位置的86.49%,探头被病灶包绕的阳性检出率87.01%高于不被病灶包绕的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声小探头引导下经支气管镜肺活检术对肺周围型病变具有较好的诊断率,还可减少穿刺后气胸、咯血等并发症发生。临床中可根据患者的实际情况及患者意愿为其选择合适的诊断方式。
- 江玲高娜赵婧赵晓慧
- 关键词：肺周围型病变超声小探头经支气管镜肺活检
- 同伴支持模式联合精细化健康教育在慢阻肺急性加重期治疗中的应用被引量：5
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸科常见病,其特征为持续气流受限,常表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、喘息或胸闷等[1]。慢阻肺急性加重期患者病情严重,可引起通气功能障碍,诱发呼吸衰竭,甚可危及生命安全,因此,给予及时有效的治疗及并配合良好的治疗干预非常重要[2]。精细化健康教育是指以患者健康需求为基础,涵盖多个方面,并从细节角度考虑而为患者提供健康教育的一种治疗服务方法,其教育工作的做精与做细可有效促进教育效果提升[3]。同伴支持模式是指通过引导具有与患者相同特征、经历并经过相关培训的人员给予患者帮助、情感支持,并与患者分享经验、信息及行为技能等的一种治疗支持模式[4]。有研究显示[5],对2型糖尿病患者采取同伴支持模式可明显促进患者自我效能感及自我管理水平提高。基于此,本研究特探讨精细化健康教育联合同伴支持模式在慢阻肺急性加重期患者中的临床作用,报道如下。
- 张槟高岩江玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄的疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的研究支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性中心气道狭窄(CAS)的疗效分析。方法本研究对象为2017年11月-2018年8月于我院治疗的42例良性CAS患者,随机数字表法均分为两组。对照组21例患者采用支气管镜下激光、球囊扩张治疗,观察组21例患者在此基础上联合冷冻治疗,随访10个月,记录围术期情况,比较术后当天、1月、10个月气道狭窄再通疗效,各随访时间采用美国胸科学会(ATS)气促评分标准评价呼吸困难指数,镜下观察肉芽肿、黏膜水肿、管腔通畅等情况。结果观察组术后早期呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.05),均无气胸、大咯血、纵隔气肿等发生;两组术后当天气道狭窄疗效评价差异无统计学意义(P>0.05),术后1月、10个月观察组气道狭窄疗效优于对照组(P<0.05);观察组术后当天、1月、10个月呼吸困难指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肉芽肿能够较快形成稳定非挛缩样瘢痕,并保持稳定管腔扩大状态;对照组易出现黏膜水肿,残留肉芽肿,容易出现管腔再狭窄。结论支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻治疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻治疗能改善激光、球囊扩张治疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。
- 江玲徐健韩雪高娜赵婧刘春芳
- 关键词：支气管镜激光球囊扩张冷冻治疗
- 合用氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌突变选择窗的影响被引量：2
- 2011年
- [目的]探讨FQ药物联合用药对金黄色葡萄球菌突变选择窗(MSW)的影响。[方法]采用琼脂二倍稀释法测定3种药物对38株临床分离金黄色葡萄球菌株和金黄色葡萄球菌质控菌株ATCC25923的最低抑菌浓度(M IC)以及两种FQ的防突变浓度(MPC),计算FQ单药和联合用药后的MPC50、MPC90、MPC/M IC[选择指数(SI)],并予以统计学分析。[结果]与单药相比,联合用药后左氧氟沙星MPC90/M IC90从16降到8,莫西沙星的MPC90/M IC90从4降到了1。[结论]FQ联合用药能够缩小甚至关闭其单药的MSW,防止抗菌药物耐药的产生。
- 江玲王慧玲庚俐莉刘春芳
- 关键词：氟喹诺酮金黄色葡萄球菌防突变浓度
- 恶性胸腔积液去血细胞块临床应用价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的通过与胸膜配对比较观察去血细胞块的临床应用价值。方法收集2015年1月至2016年6月在大连市中心医院呼吸科就诊的可疑恶性胸腔积液患者36例,血性积液占47.22%。使用50%酒精作为去血剂制成细胞块,随后行内科胸腔镜获得胸膜病理结果。通过与胸膜病理对比观察去血细胞块的检出率、制片质量、免疫组化染色的差异。结果血性、非血性积液的细胞块及胸膜病理的检出率分别为64.71%、78.95%、88.89%,血性与非血性细胞块比较及两组与胸膜病理比较差异均无统计学意义。细胞块联合胸膜病理检出率在非血性、淡血色及深血色胸腔积液中可达94.74%、100%及100%。非血性、淡血色与深血色积液细胞块切片中不能用于诊断切片的检出率分别为10.53%(9/51),9.52%(2/21),20.00%(6/30),两两比较差异均无统计学意义。红细胞背景干扰诊断的切片在上述3组中检出率分别为0、0、7.84%(4/30),深血色积液组与其他两组的差异有统计学意义。去血细胞块与配对胸膜的免疫组化染色结果对比差异无统计学意义。结论细胞块病理作为一种创伤更小的检查方法,能够成为胸膜病理的补充。
- 徐健韩雪刘春芳赵俊军李平任丽娜江玲王妮妮
- 关键词：胸腔积液胸膜疾病恶性胸腔积液细胞块
- 初始治疗无效肺炎患者肺部灌洗液病原菌构成及血清CRP、PCT研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究初始治疗无效肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌构成及BALF与血清CRP、PCT相关性。方法选取2017年1月至2019年3月本院收治初始治疗无效的细菌性肺炎患者作为观察组(n=117)。分别收集患者痰液及BALF进行细菌学检查,观察两种标本中病原菌分布及细菌耐药情况。另选取同期于本院体检合格健康者作为对照组(n=110)。采集两组静脉血检测血清CRP与PCT水平。通过Spearman相关分析法分析BALF中病原菌分布与血清中CRP、PCT相关性。结果痰液中检出69株细菌,革兰阳性菌占18.84%(13/69)、革兰阴性菌占59.42%(41/69),其它菌占24.64%(17/69)。BALF中检出124株细菌,革兰阳性菌占27.42%(34/124)、革兰阴性菌占62.10%(77/124)、其它菌占18.84%(13/69)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率较低,肺炎链球菌对万古霉素、庆大霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对米诺环素、阿米卡星、庆大霉素耐药率较低。BALF中主要病原菌分布与血清中的CRP、PCT均呈正相关(P<0.05)。结论细菌性肺炎患者BALF中革兰阴性菌分布较多,BALF中病原菌分布与血清CRP及PCT呈正相关。对于初始治疗无效的细菌性肺炎患者,检测BALF中病原菌分布较普通痰液检查而言更直观反映患者肺局部感染菌种病情情况,血清检测CRP及PCT能反应患者的全身炎症反应严重性,具有避免误诊、漏诊的优势。
- 江玲王运铎赵晓慧代萌
- 关键词：病原菌CRPPCT
