汤美玲 作品数:12 被引量:54 H指数:5 供职机构: 皖北煤电集团总医院 更多>> 发文基金: 徐州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主动免疫治疗复发性流产58例疗效分析 2011年 目的:观察采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效。方法:58例原因不明复发性流产患者检测封闭抗体阴性后,采用配偶外周血淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果:妊娠成功49例,成功率为84.5%;3例未孕(仍在治疗中),2例治疗3次后失访,1例宫外孕,3例流产(其中1例双胎妊娠至6个月流产)。结论:主动免疫对于原因不明复发性流产患者是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。 汤美玲 张琦关键词:疗效 生长激素在卵巢储备功能减退病人体外受精-胚胎移植拮抗剂方案中的临床应用 被引量:2 2023年 目的探讨生长激素在卵巢储备功能减退(DOR)病人体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案中的作用。方法回顾性分析2019年10月至2021年9月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行拮抗剂方案助孕的89例DOR病人(共97个周期)的临床资料。根据是否添加生长激素分为生长激素组(53个周期)和对照组(44个周期),比较两组的IVF-ET助孕结局。结果人绒毛膜促性腺激素(hCG)日A型子宫内膜[43.40%(23/53)]、优质胚胎率[73.79%(152/206)]、胚胎种植率[30%(27/90)]生长激素组显著高于对照组[29.55%(13/44)、60.81%(90/148)、17.07%(14/82)](P<0.05)。生长激素组与对照组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),logistic回归分析未发现生长激素与临床妊娠有关(β=0.85,P=0.132),而移植胚胎数与临床妊娠相关(β=1.33,P=0.029)。结论在IVF-ET拮抗剂方案的DOR病人中添加生长激素可以一定程度上提高胚胎质量,改善子宫内膜形态,增加胚胎种植率,但未发现其在提高临床妊娠率方面的明显作用。 王葳 汤美玲 周晓燕 武依娜 王召朋 张琦关键词:卵巢储备功能 生长激素 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子显微注射技术在男性不育症中的应用 被引量:5 2017年 目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱、畸精及梗阻性无精不育症的临床效果。方法:回顾分析因男性不育症行ICSI助孕的85例不育夫妇(90个周期)的数据,根据精子不同来源分为射出精子组55例(60个周期)为严重少、弱、畸精子症,穿刺组30例(30个周期)为梗阻性无精子症,比较2组的成熟卵数、2原核(2PN)受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:90个治疗周期中共获卵956个,其中MⅡ卵886个,ICSI后756个卵受精,受精率为85.3%,卵裂719个,卵裂率为95.1%,优胚率47.4%,鲜胚移植临床妊娠率为48.8%,6例流产,流产率为14.3%。射出精子组2PN受精率较穿刺组高(P<0.05),2PN卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICSI技术是治疗男性不育症的有效方法。 汤美玲 周晓燕 马娟 沈澍 张琦 王召朋 王葳关键词:卵胞浆内单精子注射 血清E2、AMH水平对卵巢储备功能低下病人IVF-ET妊娠失败风险的预测研究 被引量:11 2021年 目的:探讨血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平对卵巢储备功能低下(DOR)病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的预测价值。方法:收集86例诊断为DOR并且行IVF-ET术的病人临床资料,根据IVF-ET术后的妊娠结局将病人分为未妊娠组(n=40)和妊娠组(n=46),分别对2组病人的临床资料进行单因素、多因素logisitic回归分析和ROC曲线分析。结果:在未妊娠组中出现FSH/LH≥1.8、窦卵泡数目<5个、获卵数<8个、血清AMH<0.6 ng/mL、血清E2<34.06 pg/mL的比例高于妊娠组(P<0.01);并且FSH/LH≥1.8、血清AMH<0.6 ng/mL和血清E2<34.06 pg/mL是DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的独立危险因素(P<0.05~P<0.01);同时血清AMH和E2联合预测IVF-ET术后妊娠失败的ROC曲线下面积均高于AMH和E2单项的曲线下面积(P<0.01),且血清AMH和E2单独预测IVF-ET妊娠失败时,2个指标的截断值分别为0.609 ng/mL、31.63 pg/mL。结论:血清AMH与E2水平可作为DOR病人IVF-ET术后妊娠失败的预测指标,且二者联合对于预测DOR病人妊娠结局具有更好的评估价值。 王召朋 汤美玲 马娟 周晓燕关键词:妊娠失败 抗苗勒管激素 卵巢储备功能低下 宿州地区980例不孕症患者病因调查分析 被引量:5 2018年 目的:探讨宿州地区不孕症病因及相关因素,为预防和治疗提供理论依据。方法:回顾分析某院生殖医学科门诊就诊的980对夫妇的相关资料。结果:原发性不孕430例占43.88%,继发性不孕550例占56.12%。女性原发不孕患者中最主要的病因为排卵障碍,继发不孕患者主要病因为输卵管因素,2组患者间在病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05);男性不育原因有少弱精子症、畸形精子症、无精症及性功能障碍。原发性不育与继发性不育间弱精、无精及畸精构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症病因多而复杂,女性不孕中以输卵管炎症、排卵障碍性不孕最为多见,男性不育中以少、弱精子症最为多见。 周晓燕 汤美玲 马娟 王葳关键词:不孕症 输卵管 排卵障碍 病因分析 35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响 被引量:3 2018年 目的:分析35岁以下妇女获卵数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将行IVF-ET治疗的35岁以下女性病人依照获卵数分为3组,A组:获卵数≤10个,B组:获卵数11~20个,C组:获卵数> 20个,分析获卵数对IVF-ET妊娠结局的影响。结果:A组病人促性腺激素(Gn)使用时间及支数明显高于B组和C组(P <0. 01); C组Gn使用时间与B组差异无统计学意义(P> 0. 05),但Gn使用支数明显低于B组(P <0. 01); C组人绒毛膜促性腺激素治疗当日雌二醇水平明显高于B组(P <0. 01),B组明显高于A组(P <0. 01),各组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率差异无统计学意义(P>0. 05)。卵巢过度刺激率随着获卵数增加而增加,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:临床提高IVF-ET胚胎着床率及临床妊娠率,需获取足够高质量卵母细胞,且获卵数在11~20个效果最佳,应针对不同人群制定个性化治疗方案。 周晓燕 汤美玲 沈澍 马娟 王召朋关键词:体外受精-胚胎移植 获卵数 膳食模式与育龄人群性功能的关联研究 2024年 目的分析膳食模式与育龄人群性功能的关联。方法本研究为横断面研究,纳入2020年12月至2022年3月期间在安徽省马鞍山市妇幼保健院生殖中心、中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖中心和安徽皖北煤电集团总医院生殖中心就诊的所有女性和男性作为研究对象,通过女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)和国际勃起功能指数-15(International Index of Erectile Function-15,IIEF-15)问卷评估性功能,采用因子分析建立膳食模式,采用多因素logistic回归分析膳食模式与性功能的相关性。结果研究共纳入1290例女性、1331例男性,其中女性性功能障碍者1031例,男性性功能障碍者899例,均衡型膳食模式为主的女性289例、男性272例,传统型膳食模式为主的女性473例、男性395例,加工型膳食模式为主的女性272例、男性324例,饮料型膳食模式为主的女性256例、男性340例。调整居住地、年龄等混杂因素后发现,均衡型膳食模式与女性性欲障碍(OR=0.904,95%CI:0.820~0.995,P=0.039)、性唤起障碍(OR=0.840,95%CI:0.759~0.929,P=0.001)、阴道润滑障碍(OR=0.833,95%CI:0.710~0.979,P=0.026)、性高潮障碍(OR=0.764,95%CI:0.680~0.858,P<0.001)、性满意度低(OR=0.887,95%CI:0.796~0.987,P=0.028)、性功能障碍(OR=0.805,95%CI:0.714~0.907,P<0.001)和男性性高潮障碍(OR=0.859,95%CI:0.763~0.967,P=0.012)呈负相关;传统型膳食模式与女性性欲障碍(OR=0.879,95%CI:0.786~0.983,P=0.024)、性唤起障碍(OR=0.884,95%CI:0.784~0.995,P=0.042)和男性勃起功能障碍(OR=0.736,95%CI:0.634~0.855,P<0.001)、性欲障碍(OR=0.753,95%CI:0.648~0.876,P<0.001)、性功能障碍(OR=0.769,95%CI:0.653~0.907,P=0.020)呈负相关;加工型膳食模式与男性勃起功能障碍(OR=1.162,95%CI:1.049~1.287,P=0.004)、性高潮障碍(OR=1.207,95%CI:1.091~1.337,P<0.001)、性欲障碍(OR=1.199,95%CI:1.081~1.330,P=0.001)、性功能障碍(OR=1.134,95%CI:1.020~1.261,P=0.002)呈正相关;饮料型膳食模式与男� 唐燕兰 高亚亚 黄存 王雪梅 武彩云 潘维君 汤美玲 陶芳标 邵珊珊关键词:膳食模式 女性 宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析 被引量:5 2011年 目的:探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法:为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果:47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。 汤美玲关键词:宫腔镜 腹腔镜 治疗学 人绒毛膜促性腺激素在冻融胚胎移植激素替代周期内膜转化日的应用 被引量:2 2021年 目的探讨冻融胚胎移植(FET)激素替代周期(HRT)内膜转化日低黄体生成素(LH)时肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行FET激素替代方案助孕共271个周期的临床资料。根据内膜转化日低LH时是否肌注hCG分为hCG组(45周期)和对照组(95周期),同时期未使用hCG治疗的病人,根据内膜转化日LH值分为高LH组(LH≥13 U/L,131周期)和低LH组(即前面对照组,LH<13 U/L,95周期),分别比较各组的临床指标。结果hCG组胚胎种植率[37.65%(32/85)]、临床妊娠率[62.22%(28/45)]高于对照组[25.55%(46/180)、43.43%(43/99)](P<0.05)。高LH组体质量指数、内膜转化日雌二醇值及早期流产率[4.41%(3/68)]低于低LH组[17.07%(7/41)](P<0.05),高LH组胚胎种植率[34.66%(87/250)]高于低LH组[25.55%(46/180)](P<0.05)。结论在冻融胚胎移植激素替代周期中低LH不利于胚胎种植及妊娠维持;低LH时在内膜转化日肌注hCG可以改善胚胎种植率,提高临床妊娠率,但不能降低早期流产率。 王葳 曹义娟 汤美玲 周晓燕关键词:胚胎移植 子宫内膜 人绒毛膜促性腺激素 血清AMH联合性激素检测在诊断多囊卵巢综合征患者中的应用研究 被引量:20 2019年 多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期或排卵障碍不孕女性中最常见内分泌紊乱性疾病。据临床统计,我国发病率约5.6%,严重危害女性身心健康[1]。相关研究已证实,PCOS患者均存在不同程度血清性激素异常表达[2]。此外,抗苗勒管激素(AMH)为TGF-β家族主要成员之一,多由窦前卵泡、早期生长卵泡颗粒细胞生成,血清中表达水平同卵泡数量关系密切[3]。 张琦 汤美玲 沈澍关键词:多囊卵巢综合征 性激素水平 AMH 性激素检测