- 内镜黏膜下剥离术在消化道病变中的应用被引量:1
- 2014年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变的操作方法、疗效及并发症等。方法采用前瞻性研究方法,按照入选标准选取食管、胃及结直肠病变患者53例,共治疗病变56处。依次进行标记、注射、环周切开、剥离、止血等步骤。切除标本回收送病理。所有病例均按计划内镜随访。结果所有56处病变均完整切除,术中出血3例:1例创面小动脉出血,内镜下钛夹止血;1例胃黏膜下持续出血,形成血肿,中转开腹行胃窦切除术;另1例胃体增生性息肉,病变完整切除,创面出血,热活检钳反复止血不成功,再以止血夹夹闭仍无效,术中血压下降,心率增快,遂急诊中转开腹止血手术。术后延时出血1例:1例直肠管状腺瘤ESD术后7 d大出血,经肛门缝扎止血。术中发现肠壁穿孔1例,中转开腹行肠壁修补术。53例患者均康复痊愈出院,无患者出现后遗症。53例患者平均住院时间为5 d。在随访2-30个月后不存在复发患者。结论 ESD治疗消化道病变是安全的,可以一次性完整切除较大病变,提供完整的病理学资料,且术后不易复发。缺点是操作时间长,技术难度较大,并发症较内镜黏膜下切除术(EMR)多。
- 汪全红方志恒黄景山钱爱玲
- 关键词:内镜黏膜下剥离术消化道病变并发症
- 国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查用于胃癌术前TNM分期评估的探讨被引量:17
- 2014年
- 目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2-3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。
- 束宽山苏昭然汪全红王贵和
- 关键词:胃癌超声内镜
- 经内镜胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻性疾病
- 夏飞汪全红刘太平钱爱玲徐正富叶献词章安庆束庆文
- 该项目探讨经内镜胆道支架置入术治疗胆道恶性梗阻性疾病的临床应用价值。对8例胆道恶性梗阻性疾病患者行内镜下胆道支架置入治疗,并对其临床效果、并发症等进行分析。结果表明:经内镜胆道支架置入术是治疗胆道恶性梗阻性疾病的有效方法...
- 关键词:
- 逆行胰胆管造影诊疗术281例分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术在胆胰系统疾病中的诊疗价值。方法回顾分析2009年7月—2012年8月在该院接受ERCP诊疗的281例相关资料。结果 ERCP成功率95.4%;其中胆总管结石占首位,为88.6%,恶性胆道梗阻占10.3%;乳头良性狭窄占1.1%。并发症发生率3.2%,无穿孔及死亡等严重并发症。结论 ERCP对于胆系疾病来说是一安全有效的治疗手段。
- 汪全红尹志强李仁宝钱爱玲
- 关键词:诊疗胆道疾病
- 结肠镜肠道准备质量影响因素分析被引量:4
- 2018年
- 目的分析不同影响因素对结肠镜检查肠道准备质量的预测价值。方法通过单因素分析及多因素回归分析筛选出可能的影响因素,评估其预测肠道准备质量的效力。结果单因素分析发现不同肠道准备质量时,肠道清洁剂服用量、腹盆腔手术史和排便异常存在显著性差异,多因素回归分析发现肠道清洁剂服用量和排便异常为可能的影响因素,肠道清洁剂服用量≤2L时,校正比值比(AOR)=4.40,阳性预测值(PPV)为31.54%,阴性预测值(NPV)为87.50%,存在排便异常时,AOR=10.65,PPV=54.24%,NPV=87.44%,两因素同时满足时,PPV=64.52%,NPV=83.83%。结论肠道清洁剂服用量和排便情况可能是肠道准备质量的影响因素,无排便异常或肠道清洁剂服用量>2L时,肠道准备满意比例高。
- 薛刚汪全红李杨
- 关键词:影响因素肠道清洁剂排便异常
- 新型口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床研究
- 2024年
- 目的 本研究旨在探究复方口服硫酸盐溶液用于结肠息肉术前清肠的临床疗效。方法 将接受结肠息肉切除术的患者按照队列法分为对照组和试验组。对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散,在结肠镜检查前4~6 h开始服用,2 h内服完4 L溶液;试验组患者给予复方口服硫酸盐溶液,术前1天的傍晚服用复方口服硫酸盐溶液1.5 L,手术当天重复前1天傍晚的服药方法。比较2组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分,BBPS),肠道准备依从性,药物耐受性,患者满意度以及药物不良反应发生率。结果 对照组和试验组各40例,对照组和试验组BBPS总评分分别为(6.68±1.19)和(7.43±1.23)分,在统计学上差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和试验组患者服药依从性分别为70.00%(28例/40例)和95.00%(38例/40例),运动依从性分别为67.50%(27例/40例)和97.50%(39例/40例),药物耐受性分别为67.50%(27例/40例)和90.00%(36例/40例),患者对肠道准备的满意度评分分别为(1.89±0.75)和(2.42±0.43)分,对照组上述指标与试验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。对照组和试验组主要药物不良反应有恶心和呕吐,对照组和试验组药物不良反应发生率分别是10.00%(4例/40例)和5.00%(2例/40例),2组患者药物不良反应发生率比较,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 服用复方口服硫酸盐溶液进行肠道准备,其肠道清洁效果优于复方聚乙二醇电解质散,患者的依从性以及对药物的耐受性更高,并且可以有效提高患者的满意度。
- 刘静叶献词徐正富汪全红
- 关键词:复方聚乙二醇电解质散结肠息肉肠道准备
- 生存素基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系被引量:9
- 2005年
- 目的探讨生存素(survivin)基因在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后关系。方法病例来源于1995年7月至1996年6月中山医院住院手术患者,采用免疫组化Envision二步法检测手术切除的胃癌病灶组织中生存素基因表达。根据手术病理诊断与临床表现确定肿瘤TNM分期。所有病例随访至少5年或直到死亡。比较不同病理类型、不同TNM分期生存素表达差异。按生存素基因是否表达比较两组患者生存曲线的差异。结果共有96例患者进入研究和随访观察,其中男59例,女37例;年龄29~84岁,平均56岁,68例表达生存素基因产物,阳性率70.8%。病理类型中腺癌78例,非腺癌18例,不同病理类型生存素基因表达相似(腺癌69.7%、非腺癌60.0%,P=0.369)。对腺癌病例分析显示:低分化组生存素基因表达高于中高分化组(82.1%比62.5%,P=0.053);肿瘤累及固有肌层组和全层组生存素基因表达高于肿瘤局限于黏膜或黏膜下层组(81.3%,75.9%比33.3%,P=0.020)。生存素表达与淋巴结转移与否无关(68.1%比70.8%,P=0.771)。生存素阳性组5年生存率(42.93%)低于生存素阴性组(52.93%),但差异无统计学意义。结论生存素基因在胃癌中高表达。生存素基因表达与胃腺癌分化程度以及肿瘤累及深度有关,需进行更多研究评价其在预后中的作用。
- 陈世耀汪全红刘天舒王吉耀
- 关键词:生存素基因预后关系胃癌组织住院手术患者手术病理诊断病例来源
- 上消化道黏膜下肿瘤内镜下诊治分析被引量:3
- 2004年
- 目的 :探讨内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断及治疗中的应用价值。方法 :内镜结合超声内镜进行临床诊断 ,高频电切及其它方法对直径小于 2cm良性肿瘤行内镜下治疗。结果 :4 8例内镜治疗后病理确诊黏膜下肿瘤 ,仅 6例术前活检病理确诊 ,2 1例术前接受超声胃镜检查 ,其中 16例与术后病理符合。 4 7例 1次切除 ,1例 2次以上切除。单纯高频电切除 2 4例 ,皮圈或尼龙圈套扎后切除 12例 ,血管瘤栓塞和套扎治疗 2例 ,黏膜切除术 10例 ,均未发生严重并发症。结论 :黏膜下肿瘤术前诊断主要依据形态学 ,超声胃镜可判断肿瘤起源层次 ,确诊有赖术后病理。内镜下治疗对机体损伤小 ,并发症少 。
- 汪全红陈世耀
- 关键词:上消化道黏膜下肿瘤内镜诊断胃镜检查
- survivin基因表达与胃癌预后关系的初步探讨
- 汪全红
- 关键词:胃癌SURVIVIN基因预后免疫组织化学
- 结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻的价值被引量:5
- 2012年
- 目的:探讨结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻的临床应用价值。方法:在结肠镜和X线透视引导下,对5例左半结肠恶性狭窄与梗阻的患者实施内镜下扩张与金属内支架置入治疗。结果:5例患者均一次性扩张与金属内支架置入成功,腹痛、肠梗阻等症状均即刻解除,未出现肠道大出血、穿孔等并发症。患者置入支架后生存期为2~30个月。结论:结肠镜联合X线行扩张与内支架置入治疗左半结肠恶性狭窄与梗阻,避免了肠造瘘,具有微创、安全、见效快等优点,可延长患者生存时间、提高生活质量,值得临床推广应用。
- 束庆文谢玉珍侯亚峰叶献词钱爱玲汪全红
- 关键词:结肠狭窄结肠梗阻