沈柏华 作品数:171 被引量:523 H指数:12 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 浙江省科技计划项目 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阴囊Paget's病的诊断与治疗(附29例报告) 被引量:1 2007年 目的探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后。患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年。28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗。结果28例病理可见Paget's病的典型特征。27例获得随访,随访时间5个月-16年。3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发。结论阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术。 罗金旦 王平 沈柏华 孟宏舟 王逸民 蔡松良关键词:手术治疗 耻骨后前列腺癌根治术(附53例报告) 被引量:3 2007年 目的评估耻骨后前列腺癌根治术的临床疗及探讨减少术后并发症的方法。方法对2000年6月至2006年4月本院收治的53例行耻骨后前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,其中9例保留血管神经束(neurovascular bundle,NVB)。结果平均手术时间140 min,平均失血量700 ml,无手术死亡患者。术后随访2-75月,3例出现压力性尿失禁,无完全失禁患者。9例保留NVB者术后6例保存了性功能。结论耻骨后前列腺癌根治术是一种安全有效的术式,术中保留NVB对保留勃起功能有满意的效果。 王平 罗金旦 张志根 刘犇 蔡松良 沈柏华 汪朔 陈昭典关键词:前列腺肿瘤 前列腺切除 合并症 马蹄形肾并发肾细胞癌的诊治 目的:探讨马蹄形肾并发肾细胞癌的诊断与治疗。方法:回顾性分析2例马蹄形肾并发肾细胞癌患者的临床资料并复习相关文献。结果:2例均经手术和术后病理学检查证实为马蹄形肾并发肾 沈柏华 王逸民 孟宏舟文献传递 睾丸扭转72例误诊分析 目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法对本院1990年1月至2009年4月收治107例睾丸扭转患者,首诊误诊72例的临床资料进行回顾性分析。结果首诊误诊72例(外院70例,本院2例)中,误诊率67.3%,其中阴囊内睾丸扭转70... 方丹波 沈柏华 汪超军 谭付清 姜海 蔡松良 朱选文文献传递 睾丸扭转60例误诊分析 目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:对本院1990年1月~2007年5月收治的92例睾丸扭转患者首诊误诊60例(65. 20%)的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者中,误诊为急性附睾、睾丸炎51例(85%),睾丸肿... 沈柏华 方丹波 姜海 蔡松良 朱选文文献传递 头端可弯曲负压输尿管鞘在大负荷肾结石(≥2 cm)输尿管软镜碎石取石术中的应用 被引量:3 2023年 目的输尿管软镜、软镜相关耗材及激光的改进让输尿管软镜碎石取石术的适应证不断扩展。本文将探讨头端可弯曲负压输尿管软镜鞘在输尿管软镜技术处理大负荷肾结石中的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年4月—2022年12月浙江大学医学院附属第一医院和浙江省新昌县中医院完成的55例≥2 cm肾结石手术患者的临床资料。所有患者均使用头端可弯曲负压输尿管鞘配合输尿管软镜下钬激光碎石取石。收集患者的基线特征、围手术期指标(清石率、手术时间、并发症发生率等),并进行总结。结果55例患者中,男44例,女11例,中位年龄56岁;平均结石长径(3.4±1.64)cm,平均CT值(1179.8±270.1)HU;其中48例有下盏结石分布。46例患者经一期手术完成治疗,9例需行二期输尿管软镜碎石取石术。平均手术时间(120.8±94.7)min。术后发热1例。术后即刻清石率为58.2%,术后1个月清石率为87.3%。结论对于大负荷肾结石,头端可弯曲负压输尿管鞘能让输尿管软镜碎石取石术安全且有效地进行,值得进一步推广应用。 林奕伟 梁慧 梁利健 俞寅 沈柏华关键词:泌尿系结石 输尿管软镜 肾嗜酸性细胞瘤的诊治 被引量:2 2003年 沈柏华 蔡松良 史时芳 沈志坚 孟宏舟关键词:肾嗜酸性细胞瘤 100例腹腔镜前列腺癌根治术与59例开放手术疗效的对比研究 目的对比研究腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)与经耻骨后前列腺癌根治术(RRP)治疗局限性前列腺癌的疗效。方法回顾分析2003年6月至2009年7月期间单中心连续LRP100例及RRP59例的临床资料, 汪朔 陆林峰 夏丹 陈戈明 陈善闻 沈柏华 金百冶 沈志坚 蔡松良 谢立平文献传递 VHL综合征伴发双侧肾癌个案分析 被引量:14 2012年 Von Hippel-Lindau(VHL)综合征为临床十分罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征,表现为多发、多器官的良、恶性肿瘤征候群,包括中枢神经系统血管母细胞瘤、内脏肿瘤和囊肿等。发病率约1/3.6万,平均发病年龄为26.3~30.9岁。预后不良,平均生存年龄<49岁,其主要死亡原因是中枢神经系统血管母细胞瘤破裂出血、肾细胞癌和嗜铬细胞引起的恶性高血压。现介绍1例经浙江湖州师范学院附属第一医院泌尿外科收治的中枢神经系统血管母细胞瘤伴发双侧肾癌,附睾、肝、胰腺多发囊肿病例。该患者经左侧保留肾单位的肾癌切除术,索尼替尼分子靶向治疗后效果较佳,随访30个月,生存良好。 王荣江 沈柏华关键词:泌尿系统 中枢神经系统血管母细胞瘤 肾肿瘤 肾动脉CT血管造影在经皮肾镜碎石取石术后严重出血诊断中的应用价值 被引量:10 2014年 目的 探讨肾动脉CT血管造影(CTA)在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后严重出血中的应用价值.方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院2008年10月至2013年10月收治的PCNL术后出血行肾动脉CTA检查的50例患者临床资料.其中,男34例,女16例,左侧31例,右侧19例,平均年龄45.7岁.以术后一次性出血量超过400ml或反复肾脏出血致血红蛋白下降20 g/L以上为严重出血标准.结果 50例中,经肾动脉CTA检查发现24例假性动脉瘤,6例动静脉瘘,4例可疑出血点,其余16例未发现明显出血点.24例假性动脉瘤和6例动静脉瘘患者立即予以数字减影血管造影(DSA)检查、发现并栓塞出血点;4例可疑出血点,3例再发出血,立即予以DSA检查,发现较小的假性动脉瘤,予以栓塞,另1例未再发生出血保守治疗成功;未发现明显出血点的16例,予以保守治疗后出院.结论 对于PCNL术后严重出血,肾动脉CTA检查可作为首要筛选方法,但对于临床上大体判断为动脉性出血的患者,可直接行DSA检查. 赵艺蕾 沈柏华 钟百书 许顺良 谭付清关键词:血管造影术 出血