沈美娟
- 作品数:14 被引量:21H指数:3
- 供职机构:武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金:湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 99TcmO4-显像发现甲状腺滤泡性癌并全身多部位转移一例
- 目的探讨~(99)Tc~mO_4~-显像探测甲状腺癌全身多部位转移病灶的价值。方法患者女,69岁。左胸疼痛3周收入院。体格检查:左胸前第2肋骨及第4胸椎处隆起,压痛;甲状腺肿大,左叶及峡部可触及一肿块,质硬,固定,表面不...
- 汪长银沈美娟沈影
- 宫颈小细胞神经内分泌癌伴多发转移^18F-FDGPET/CT显像一例被引量:2
- 2018年
- 笔者报道了一例以头痛7d伴右颅顶部质硬包块为首发表现的宫颈小细胞癌病例。颅脑CT平扫示右顶叶高密度结节伴周围低密度水肿带、邻近颅骨骨质破坏,考虑颅内肿瘤性病变。颅脑MRI示右顶叶稍长T1、T2信号结节伴水肿带,增强扫描后病灶明显强化。18SF-FDGPET/CT全身显像示宫颈软组织团块伴高代谢、双侧盆腔淋巴结高代谢、全身多处骨骼包括右颅顶部病灶骨质破坏伴高代谢。宫颈活检病理结果确诊为小细胞癌。文献复习加深了对宫颈小细胞癌的认识,其发病率极低,临床表现缺乏特异性,早期不易被发现,该病侵袭性强,易发生淋巴结和血行转移,预后较差。^18F-FDGPET/CT对官颈小细胞癌的原发灶、淋巴结转移、骨转移及其他较隐匿部位转移病灶的探测灵敏度较高,在该病的临床管理中具有较好的应用价值。
- 李崇佼田月丽沈美娟幸奠奎文兵何勇
- 关键词:PET/CT显像宫颈小细胞癌^18F-FDG小细胞神经内分泌癌颅脑MRI
- 血钙正常的甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进患者超级骨显像一例被引量:2
- 2011年
- 患者女,60岁。突发四肢抽搐后双髋部疼痛、活动受限2d收入院。入院时患者虚弱无力,躁动不安。实验室检查:血钙2.6mmol/L(参考值2.0~2.7mmol/L),血磷1.2mmol/L(参考值0.8~1.5mmol/L),碱性磷酸酶314.0U/L(参考值35~134U/L),血尿素氮27.5mmol/L(参考值1.7~7.2mmol/L),血肌酐203.4μmol/L(参考值45~117μmol/L),血钾3.
- 汪长银沈美娟沈影文兵
- 关键词:骨显像甲状旁腺腺瘤骨转移瘤甲旁亢甲状旁腺机能亢进
- 前列腺癌、乳腺癌及肺癌的脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系被引量:5
- 2018年
- 目的研究肿瘤患者脊椎盆腔骨转移与脊椎盆腔之外骨骼转移的关系,探讨前列腺癌、乳腺癌与肺癌的骨转移规律。方法收集执行了核素骨显像检查且病理学确诊了原发病灶的前列腺癌、乳腺癌与肺癌骨转移瘤患者的资料。将骨骼分为两大区域:脊椎盆腔骨骼,脊椎与盆腔之外的骨骼,比较前列腺癌、乳腺癌与肺癌两大区域骨转移病灶的特点与相互关系。结果 (1)脊椎、盆腔骨骼未发生转移时,前列腺癌骨转移患者比率[3.9%(4/102)]低于乳腺癌[32.7%(49/150)](χ~2=35.958,P=0.000)与肺癌[24.0%(62/258)](χ~2=24.724,P=0.000)。(2)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨转移患者比率[31.4%(32/102)]高于乳腺癌[18.7%(28/150)](χ~2=5.329,P=0.021)与肺癌[16.7%(43/258)](χ~2=9.065,P=0.003)具有统计学意义。(3)前列腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[31.4%(32/102)]高于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[3.9%(4/102)](χ~2=21.778,P=0.000);乳腺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[18.7%(28/150)]低于脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[32.7%(49/150)](χ~2=5.727,P=0.022);肺癌单纯脊椎或盆腔骨骼转移的患者比率[16.7%(43/258)]与脊椎、盆腔未发生骨转移的患者比率[24.0%(62/258)]差异无统计学意义(χ~2=3.438,P=0.078)。结论乳腺癌、肺癌既可以早期扩散到脊椎与骨盆,也可以早期播散到脊椎、盆腔之外的骨骼,且比前列腺癌易于早期扩散到脊椎、盆腔之外的骨骼,而前列腺癌则具有首先转移到脊椎或盆腔骨骼而后扩散到脊椎、盆腔之外骨骼的特征。
- 沈美娟汪长银田月丽李崇佼沈影何勇
- 关键词:前列腺癌肺癌骨转移
- Gates法测量的分肾肾小球滤过率受对侧肾脏兴趣区设置影响的原因与改进算法被引量:3
- 2017年
- 目的:针对Gates法测量分肾肾小球滤过率(GFR)时存在的一侧肾脏GFR测量值受对侧肾脏感兴趣区勾画影响的情况,探讨改进办法。方法:回顾性对125例接受肾动态显像GFR测定的患者影像资料进行再处理与分析,提出改进的分肾GFR算法,比较改进算法与Gates算法之间的关系。结果:(1)改进算法的分肾GFR与Gates算法的分肾GFR呈高度正相关(r=0.999,P=0.000),两种算法双肾总的GFR值不变。(2)Gates算法的分肾GFR与其显像剂摄取率高度正相关(r=0.999,P=0.000),但并非一一对应关系;改进算法的分肾GFR与其显像剂摄取率完全正相关(r=1.000,P=0.000),呈一一对应的关系;两种算法双肾总的GFR值与其显像剂摄取率完全正相关(r=1.000,P=0.000)。(3)随着一侧肾脏感兴趣区的逐渐减小,Gates算法另一侧肾脏的GFR值亦逐渐降低,而改进算法的另一侧肾脏GFR值则不随之改变。结论:改进的分肾GFR算法保证了肾脏总GFR值不受影响,避免Gates算法中分肾GFR值相互影响的缺点,有利于保持分肾GFR测量结果的重复性、可靠性。
- 汪长银赵燕芬沈美娟文兵沈影
- 关键词:放射性核素显像肾小球滤过率感兴趣区
- 头孢克肟口服制剂生物等效性的Meta分析
- 2018年
- 目的:系统评价头孢克肟口服制剂的生物等效性。方法:计算机检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间范围均为建库至2017年8月,由2名评价者按照纳入标准与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,670例受试者。Meta分析结果显示,头孢克肟口服制剂各亚组与参比制剂的AUC0-∞、AUC0-t、Cmax差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究所纳入头孢克肟口服制剂与参比制剂生物等效性相当,但目前相关研究较少,年代较早且质量不高,尚需开展更多合理设计、严格执行的高质量RCT进一步补充和验证。
- 邬姗沈美娟巩静董慧
- 关键词:生物等效性META分析
- 肾动态显像测量肾功能时一侧肾脏感兴趣区的不同勾画对另一侧肾脏肾小球滤过率的影响被引量:4
- 2017年
- 目的:探讨一侧肾脏感兴趣区(ROI)的不同勾画对另一侧肾脏肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:选择行肾动态显像GFR测定的270例肾脏疾病患者的资料。将资料分为两组:第1组,双侧肾脏均无肾积水且无占位性病变,保持左肾ROI与双肾本底ROI不变,改变右肾ROI大小,观察左肾GFR的变化;第2组,一侧肾脏积水且另一侧肾脏无积水且无占位性病变,保持未积水肾脏ROI与双肾本底ROI不变,分别勾画积水肾脏全肾ROI与皮质ROI大小,比较两种勾画方式情况下未积水肾脏GFR的差异。按照标准的ROI勾画法测量的GFR大小,将患者左肾功能或未积水肾脏的功能分为5期。结果:(1)重复测量数据的方差分析显示,右肾ROI的不同勾画是左肾GFR结果的影响因素(F=462.2,P=0.000),且右肾ROI的勾画与左肾功能的分期对左肾GFR的结果存在交互影响(F=2.64,P=0.001)。(2)右肾ROI越小,则左肾GFR的相对下降幅度越大。(3)各分期中,积水肾脏勾画全肾ROI与勾画皮质ROI时未积水肾脏的GFR结果之间差异均具有统计学意义(t=7.15~19.17,P=0.000)。结论:Gates算法存在一侧肾脏GFR受对侧肾脏ROI不同勾画法影响的缺点,以确定的标准勾画肾脏ROI对保证肾脏GFR结果的准确性、重复性与可比性具有重要意义。
- 汪长银赵燕芬沈美娟崔成国
- 关键词:肾脏放射性核素显像肾小球滤过率感兴趣区
- 前列腺癌、乳腺癌和肺癌骨转移病灶分布规律的比较研究
- 目的探讨前列腺癌、乳腺癌和肺癌骨转移病灶的分布规律。方法病理学确诊的前列腺癌患者144例、乳腺癌患者360例以及肺癌患者460例,均行~(99)Tc~m-MDP全身骨显像。以病灶邻近的骨骼或对称部位的骨骼作参照,局部骨组...
- 汪长银文兵沈美娟沈影
- ^(99m)Tc-HYNIC-Tat_(49-57)-DEVD的制备及其在健康BALB/c小鼠体内的生物学分布
- 2014年
- 目的:制备新型凋亡显像剂99mTc-HYNIC-Tat49-57-DEVD,研究其在健康小鼠体内的生物学分布,为其进一步应用于核素凋亡显像奠定实验基础。方法:设计合成Caspase-3特异性底物多肽,经化学修饰后与穿膜肽HIV Tat49-57连接,采用间接标记法,在螯合剂联肼尼克酰胺(HYNIC)和协同配体三羟甲基甘氨酸及乙二胺二乙酸的作用下,将连接有穿膜肽的Caspase-3底物Tat49-57-DEVD予Na99mTcO4标记,检测标记物的放化纯及稳定性,并研究其在健康BALB/c小鼠体内不同时间点(0.5,1,2和6h)的生物学分布。结果:合成的底物多肽经高效液相色谱及质谱分析鉴定为纯度≥99%的HYNIC-Tat49-57-DEVD干粉,标记产物99mTc-HYNIC-Tat49-57-DEVD的放化纯度为92.0%±1.6%,放置4h后其放化纯仍可达90.6%±1.4%。标记物在健康小鼠体内生物学分布实验显示其肾脏摄取值最高(0.5h其%ID/g值达5.93±0.08),肝脏次之,其余组织摄取较低。结论:显像剂99mTc-HYNICTat49-57-DEVD的制备方法可行,标记物稳定,在血液中的清除速度快,主要通过肝脏和肾脏排泄,为其进一步应用于体内凋亡显像奠定了基础。
- 沈美娟文兵崔坤炜沈影
- 关键词:显像剂生物学分布小鼠
- 重建算法及参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响
- 2022年
- 目的观察滤波反投影法(FBP)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)及其参数对SPECT颞颌关节显像髁突代谢活性的影响。方法回顾性分析197例因单侧髁突异常增生致偏颌畸形患者,分别以2D-OSEM及FBP算法对SPECT重建图像,前者子集数为2、4、8,迭代次数为4、8、16,后者应用巴特沃斯滤波器,设定截止频率为0.32,阶数为9。基于重建图像分别计算双侧髁突摄取百分率差值,评估髁突代谢活性;观察FBP和2D-OSEM算法子集数及迭代次数对双侧髁突摄取百分率差值及髁突代谢活性阳性率的影响。结果双侧髁突摄取百分率差值在子集数为2、迭代次数为4的2D-OSEM重建图像中[9.00%(4.20%,16.90%)]与FBP重建图像中的差异无统计学意义(Z=-1.86,P=0.06),而在其余2D-OSEM图像中均高于FBP图像(P均<0.01)。子集数(F=16.85,P<0.01)及迭代次数(F=34.29,P<0.01)对2D-OSEM重建图像中的双侧髁突摄取百分率差值存在显著主效应,且其间存在交互效应(F=13.14,P<0.01),双侧髁突摄取百分率差值随子集数或迭代次数增加而增高。2D-OSEM(142/197,72.08%)与FBP(88/197,44.67%)重建图像的髁突代谢活性总阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=30.91,P<0.01)。2D-OSEM重建图像中,子集数为4时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.80%,与子集数为2(50.93%)及8时(57.87%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98、1.98,P=0.32、0.16);子集数为8时,髁突代谢活性阳性率平均值高于子集数为2时(χ^(2)=5.74,P=0.02);迭代次数为8时,髁突代谢活性阳性率的平均值为53.81%,与迭代次数为4(51.10%)及16(57.70%)时差异均无统计学意义(χ^(2)=0.87、1.82,P=0.35、0.18);迭代次数为16时,髁突代谢活性阳性率的平均值高于迭代次数为4时(χ^(2)=5.19,P=0.02)。结论采用FBP或2D-OSEM算法及不同参数行SPECT颞颌关节显像重建,髁突代谢活性存在差异。
- 李文宇沈美娟江凌龙徐超文兵汪长银
- 关键词:颞颌关节