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洪思白: 作品数：19 被引量：109H指数：6; 供职机构：福建医科大学附属第二医院更多>>; 发文基金：泉州市科技计划项目福建省自然科学基金泉州市技术研究与开发项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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早期连续血液净化治疗腹部创伤术后腹腔高压的临床应用价值被引量：2: 2015年; 目的探讨早期连续血液净化治疗（CBP）腹部创伤术后腹腔高压（IAH）的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科，2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料，根据是否进行早期CBP，将患者分为早期CBP组（17例）和对照组（18例）。比较腹腔间隙综合征（ACS）发病例数、IAH持续时间和预后情况；比较两组的平均动脉压、氧合指数（PaO2／FiO2）水平、腹腔压力（IAP）平均值和乳酸水平。IAH持续时间、平均动脉压、PaO2／FiO2、IAP平均值和乳酸水平以-x±s表示，组间比较采用t检验；两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ2检验。结果早期CBP组出现ACS和死亡例数（分别为4例和2例）均较对照组（分别为13例和9例）明显降低，均差异有统计学意义（χ2=8．30，5．93；P〈0．05）；早期CBP组IAH持续时间[（3．22±1．47）d]较对照组[（6．53±2．38）d]缩短（t=4．91，P〈0．05）；早期CBP组的平均动脉压[（92．17±8．37）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）和PaO2／FiO2水平（309．80±74．70）均高于对照组[分别为（68．92±8．35）mmHg和（256．60±85．50）]，均差异有统计学意义（t=8．22，2．04；P〈0．05）；而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为（11．81±1．59）mmol／L和（2．05±1．31）mmol／L]则均低于对照组[分别为（18．38±3．87）mmol／L和（3．35±1．44）mmol／L]，均差异有统计学意义（t=6．50，2．79；P〈0．05）。结论腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。; 何鲤穗刘玉琪李新丰洪思白陈志量尤德源; 关键词：腹腔高压腹腔间隙综合征

早期高浓度氧疗对特重型颅脑损伤患者的疗效观察: 目的观察特重型颅脑损伤后脑组织氧代谢的改变,探讨伤后早期高浓度氧气的治疗作用.方法 2011年1月-2013年1月我院重症医学科特重型颅脑损伤患者68例入科后被随机分为两组,对照组患者持续给予50％的氧气吸入,治疗组患...; 孙旭日刘玉琪陈志量何鲤穗黄庭龙洪思白姜志钊许昊尤德源谭国良

氢溴酸山莨菪碱改善脓毒症休克患者微循环障碍的初步观察: 2024年; 目的:初步观察氢溴酸山莨菪碱(654-1)改善脓毒症休克患者微循环的临床疗效。方法:脓毒症休克患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用抗生素、液体复苏、升压等常规治疗,观察组在对照组基础上加用654-1(10mg, iv, q6h),疗程均为72h。收集两组患者治疗前、治疗后3h、6h、24h、48h、72h的毛细血管再充盈时间(CRT)、血乳酸(LAC)水平,以及治疗前、治疗后1天、3天、5天下肢坏死情况。手指按压法观察指/趾甲CRT;动脉血气分析仪检测LAC;彩色多普勒检测肢端坏死发生率。统计分析各指标组间差异。结果:观察组CRT治疗后24h、48h、72h明显短于对照组,观察组LAC治疗后48h、72h明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),其它时间点两指标检测结果差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后1天、3天两组未发现肢端坏死病例,及至治疗后5天对照组发生2例肢端坏死,观察组0例,组间发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:常规治疗加654-1能明显改善脓毒症休克患者微循环障碍。; 洪思白尤德源何玲玲施恩明何鲤穗; 关键词：氢溴酸山莨菪碱脓毒症休克微循环障碍血乳酸

重症医学科重度子痫前期产妇围手术期临床路径的应用被引量：13: 2011年; 目的评价综合重症医学科（ICU）开展重度子痫前期产妇围手术期临床路径（CP）的效果，并分析其变异情况以促进质量改进。方法比较福建医科大学附属第二医院ICU内实行CP前1年（2009年1月至12月，14例）和实施CP后1年（2010年1月至12月，22例）收治的重度子痫前期产妇ICU停留时间、住院费用、并发症发生率、病死率以及术后前3d血压控制的总有效率。结果与实施CP前1年组比较，实施CP后1年组IcU停留时间（h）明显缩短（65．5±24．9比86．3±28．2，t=2．321，P〈0．05），ICU住院费用（元）明显减少（6463．6±1838．2比8136．5±2142．8，t=2．496，P〈0．05），并发症发生率有所下降（36．4％比42．8％，x2=0．100，P〉0．05）；血压控制的总有效率术后1d、2d明显提高（1d：59．1％比14．3％，2d：86．4％比50．0％，均P〈0．05），而术后3d则无明显差异（95．4％比85．7％，P〉0．05）。实施CP前1年组死亡1例，实施CP后1年组无死亡。结论通过对重度子痫前期产妇围手术期实施CP管理，降低了患者的医疗负担，促进了医疗质量持续改进。; 刘玉琪孙旭日洪思白何鲤穗; 关键词：重度子痫前期围手术期

ICU重症感染患者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化与临床疗效分析被引量：7: 2015年; 目的探讨ICU重症感染患者的抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化及临床疗效,从而为ICU重症感染患者提供针对性的治疗方案。方法选择2012年9月-2015年2月医院接诊的80例ICU重症感染患者进行研究,将其随机分为观察组、对照组,每组各40例,对照组给予常规治疗,观察组针对性的实施抗菌药物治疗,记录分析患者在治疗前后的痰液菌群动态变化,观察比较两组患者的疗效。结果患者治疗总有效率观察组达97.50%,显著高于对照组的47.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.084,P<0.05);对照组的起效时间要明显长于观察组,观察组在咳嗽、咳痰、体温等症状消失时间均显著短于对照组,两组患者起效时间与症状消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症感染患者在抗菌治疗前痰培养病原菌以鲍氏不动杆菌为主,治疗后铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌所占比例相对较高,对ICU重症感染患者实施针对性的抗菌药物治疗,可以缩短起效时间及症状消失时间,效果显著,值得在临床推广应用。; 何鲤穗陈志量刘玉琪孙旭日洪思白; 关键词：重症监护病房重症感染

局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过中的应用被引量：11: 2015年; 目的探讨局部枸橼酸抗凝在危重患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的效果及安全性。方法回顾性分析56例行CVVH危重患者,其中局部枸橼酸抗凝组(RCA组)26例,全身普通肝素抗凝组(UH组)30例,比较两组滤器使用时间、体外凝血情况,监测两组治疗前后血小板计数(PLT)变化,观察RCA组治疗前后APTT、p H、i Ca^(2+)、Na^+、HCO_3^-浓度变化。结果 RCA组的滤器使用时间(32.3±13.4)h长于UH组(15.9±5.8)h(P<0.001),RCA组滤器及静脉壶凝血比UH组少;RCA组治疗前后PLT无差异,UH组治疗后较治疗前PLT下降(P<0.001);RCA组治疗后外周血APTT、PH、HCO_3^-、i Ca^(2+)和Na^+与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部枸橼酸抗凝应用于危重患者安全、有效,对患者全身凝血状态无明显影响,无明显低钙、高钠血症及代谢性碱中毒等副作用。; 何玲玲谢龙杜春红洪思白; 关键词：局部枸橼酸抗凝肝素抗凝连续性静脉-静脉血液滤过

ICU治疗严重多发伤患者的临床效果分析被引量：3: 2015年; 目的分析对严重多发伤患者应用ICU治疗的临床效果。方法选取福建医科大学附属第二医院2014年8月至2015年8月期间收治的严重多发伤患者41例作为研究组,给予其ICU治疗及监护;选取同期收治但未进行ICU治疗及监护的另30例患者作为对照组,分析两组临床治疗效果。结果 41例行ICU治疗后,应激性溃疡伴出血者5例,治愈4例;全身炎性反应综合征7例,治愈6例;器官功能障碍综合征5例,治愈3例。研究组致残率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重多发伤患者应用ICU治疗的临床效果显著,能有效控制致残率和死亡率,值得推广。; 何鲤穗洪思白陈志量刘玉琪姜志钊; 关键词：严重多发伤 ICU

经鼻高流量湿化氧疗在危重症患者机械通气拔管后的应用价值被引量：5: 2021年; 目的探讨危重症患者拔除气管导管后应用经鼻高流量湿化氧疗的临床价值。方法收集机械通气患者126例,采用随机数字表法分为经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组)和非重复吸氧面罩组(NRB组)。比较两组患者拔管前和拔管后24 h的主要呼吸参数和生理指标,以及再插管率、ICU住院时间和死亡率。结果两组患者拔管前后血流动力学模式无改变。拔管后两组患者的呼吸频率均轻度增快,但差别无统计学意义(P>0.05)。拔管前,两组的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2))水平差别均无统计学意义(P>0.05);拔管后,HFNC组的PaO_(2)/FiO_(2)较NRB组明显升高(P<0.05),而PaCO_(2)水平则明显低于NRB组(P<0.05)。HFNC组的二次插管率更低(P<0.05)。两组的ICU住院时间和死亡率差别均无统计学意义(P>0.05)。结论危重症患者拔除气管导管后应用经鼻高流量湿化氧疗可有效改善氧合和通气,减少二次插管。; 黄庭龙刘玉琪洪思白苏越祥; 关键词：危重症拔管后

利奈唑胺在重度腹腔感染中的临床应用: 2021年; 腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是ICU患者中第二高发的感染性疾病,重度腹腔感染(Severe intra-abdominal infection,SIAI)常合并脓毒症、脓毒症休克、腹腔间隔室综合征、多脏器功能不全,治疗难度大,病死率可达20%,应引起足够的重视。; 尤德源孙旭日洪思白刘玉琪; 关键词：利奈唑胺腹腔感染

枸橼酸钠和普通肝素钠在严重高脂血症产妇连续性肾脏替代治疗抗凝时的安全性和疗效比较被引量：2: 2020年; 目的比较枸橼酸钠与普通肝素钠在严重高脂血症产妇连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)时抗凝的安全性和疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院重症医学科因严重高脂血症而行CRRT治疗的27名产妇,其中枸橼酸钠抗凝组(13例)和普通肝素钠组抗凝(14例)。通过对比滤器使用寿命、出血事件等因素来评价两者安全性,对比血脂下降程度来评价其疗效。结果在滤器使用寿命上,枸橼酸钠组与普通肝素钠组差异无统计学意义(P> 0.05)。出血事件发生率上,普通肝素钠组高于枸橼酸钠组,差异具有统计学意义(P <0.05)。在血脂下降程度上,枸橼酸钠钠组与普通肝素钠组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论严重高脂血症产妇在CRRT治疗中,枸橼酸钠抗凝与普通肝素钠抗凝具有相同的疗效,但在安全性上,枸橼酸钠优于普通肝素钠,故建议在严重高脂血症产妇进行CRRT时采用枸橼酸钠进行抗凝。; 尤德源孙旭日洪思白; 关键词：产妇连续性肾脏替代治疗枸橼酸钠普通肝素钠

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