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通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响比较被引量：38: 2017年; 目的比较通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响。方法将温州医科大学附属第三医院2014年3月—2016年3月收治的172例冠心病患者采用随机数字法分为2组,每组86例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在此基础上加用通心络胶囊。治疗前、后,检测患者血脂[(甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和炎症因子(IL-4、IL-10和IL-18)水平,并统计治疗效果和不良反应情况。结果观察组总有效率为74.4%,显著高于对照组的51.1%(P<0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平显著改善(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-4、IL-10、IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、IL-18水平显著改善(P<0.05),观察组IL-4、IL-10、IL-18水平改善显著优于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论相比于单用阿托伐他汀,通心络胶囊联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂、炎症因子水平,治疗效果满意。; 潘嘉西章敏学郑巨克姜进克陈世志王伟伟; 关键词：冠心病血脂通心络阿托伐他汀

老年心功能不全合并医院获得性肺炎患者感染病原菌的分布及耐药性分析被引量：4: 2018年; 目的分析老年心功能不全合并医院获得性肺炎痰培养病原体分布特点及耐药性分析。方法 2015年5月-2017年5月在本院心脏内科住院的140例心功能不全合并医院获得性肺炎患者,均进行痰标本检测,分析痰标本中病原体分布类型,并对患者耐药性进行分析结果。采用Logistics回归分析探讨心功能不全合并医院获得性肺炎患者多重耐药结果的影响因素。结果铜绿假单胞杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药性最低(11.1%),鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低(20.0%),大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均为25.0%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/舒巴坦耐药率最低(25.0%)。Logistics回归分析结果显示,心功能分级、BNP、病程都是患者耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年心功能不全合并医院获得性肺炎患者有较高的耐药菌感染率,心功能状态、病程是患者耐药感染的重要原因。; 龚铭潘嘉西匡永东; 关键词：心功能不全医院获得性肺炎多重耐药菌菌群分析

心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染危险因素分析被引量：8: 2016年; 目的探讨心肌梗死患者动脉介入治疗后并发医院感染的相关因素,为控制介入治疗后医院感染与制定预防措施提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月300例动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,统计医院感染率,并对引发医院感染的相关因素实施单因素、多因素logistic回归分析;采用SPSS18.0软件进行数据处理和统计分析。结果 300例患者动脉介入治疗后46例发生感染,感染率为15.3%;感染类型主要为呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化道感染和穿刺部位感染,分别占52.2%、26.1%、13.0%和8.7%;单因素分析显示,年龄≥60岁、住院时间≥10d、合并基础疾病、侵入性操作、未使用抗菌药物、糖化血红蛋白升高与医院感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物和糖化血红蛋白是心肌梗死患者动脉介入治疗后医院感染的危险因素。结论动脉介入治疗心肌梗死患者的医院感染率较高,且医院感染的因素较多,应依据感染因素制定针对性的控制措施,降低医院感染。; 王永光潘嘉西章敏学吕良冬叶向阳; 关键词：心肌梗死动脉介入医院感染

血肌酐正常冠心病患者危险因素分析及血清胱抑素C检测意义被引量：6: 2017年; 目的分析冠心病血肌酐(SCr)正常患者病情进展危险因素,探讨血清胱抑素C(Cys C)指标变化的提示意义。方法选取温州医科大学附属第三医院2014年10月—2015年10月80例SCr正常冠心病患者(观察组)及80例健康体检者(对照组)为研究对象,对2组性别、年龄、冠心病家族史、吸烟史、糖尿病史、Cys C、血尿素氮(BUN)进行比较,采用Logistic多因素分析筛选SCr正常冠心病患者危险因素。结果 2组性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、Cys C差异有统计学意义(P<0.01),即男性、年龄≥60岁、有吸烟史、有糖尿病史、Cys C>1.31 mg/L这5项因素与冠心病发病有关;而冠心病家族史、BUN差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析提示年龄、性别、Cys C是SCr正常冠心病患者的独立危险因素。结论 Cys C为SCr正常冠心病患者的危险因素,对SCr正常的冠心病患者进行Cys C检测有利于掌握病情进展。当患者Cys C水平>1.09 mg/L时,要密切关注患者病情变化,及时采取临床治疗措施;当患者Cys C水平>1.31 mg/L时,应采取临床治疗措施控制冠心病进展,并结合其他检查项目实施治疗。; 吕良冬宋瑞芳王永光潘嘉西薛维基; 关键词：冠心病血清胱抑素C 血肌酐

苦荞麦黄酮对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响被引量：6: 2015年; 目的观察苦荞麦黄酮对缺血再灌注大鼠心肌的保护作用,并初步探讨其可能机制。方法 SD大鼠随机分成假手术组、模型组、苦荞麦黄酮处理组,建立心肌缺血再灌注损伤模型,观察并记录缺血和再灌注状态下大鼠的血流动力学指标[左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVDEP)、左室内压上升最大速率(±dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax)]的变化;测定血清中血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)的含量;采用TTC法计算心肌梗死程度。结果与模型组相比,黄酮组的LVSP及±dp/dtmax的绝对值均显著升高,LVEDP值显著下降;黄酮组能有效降低心肌缺血再灌注大鼠血清中LDH、CK和MDA的含量,显著增加SOD、GSH-PX和NO的含量,减轻心肌梗死程度。结论苦荞麦黄酮对大鼠缺血再灌注心肌具有一定的保护作用,其机制可能与苦荞麦黄酮可以提高氧自由基清除能力,抑制氧自由基产生,降低脂质过氧化损伤,增强NO水平有关。; 潘嘉西叶向阳王永光潘嘉林林加锋; 关键词：心肌缺血再灌注心功能

重型手足口病20例临床特点及救治经验被引量：10: 2008年; 目的总结2008年5月1日至2008年6月2日某市暴发流行中重型手足口病的临床特征及诊治经验,为各地手足口病诊治提供经验。方法某市2008年5月1日至2008年6月2日共报告手足口病1001例,其中重型20例,对此次暴发流行的诊治及重型患儿的临床特征和救治进行了总结。结果重型手足口病临床特征:患儿年龄多在3岁以下,平均年龄(23.6±19.2)月龄;最高体温≥39℃,平均(39.52±0.39)℃;发热至出现神经系统并发症时间1～4d,平均(2.35±0.99)d;神经系统并发症均表现为无菌性脑膜炎,最常出现的神经系统表现为精神差占60.0%(12/20),易惊占55.0%(11/20),肢体抖动占45.0%(9/20),嗜睡占35.0%(7/20);12例EV71感染患儿与6例其他肠道病毒(非EV71、非CoxA16)感染患儿的临床特征比较差异无统计学意义;病原核酸咽拭子检出率为83.3%(15/18),脑脊液检出率为94.4%(17/18);按照分期治疗原则进行治疗疗效显著,病死率为0。结论本次流行中重型手足口病病情相对较轻,神经系统并发症以无菌性脑膜炎为主,病程在4d以内体温超过39℃者应及时留观,分期治疗疗效显著。; 丁继光孙庆丰郑戈温怀加虞上勇林峰潘嘉西孙芳红陈威杜庆玮; 关键词：手足口病 EV71

麝香保心丸治疗高龄非ST段抬高型心肌梗死患者32例疗效观察被引量：1: 2015年; 笔者使用麝香保心丸治疗高龄非ST段抬高型心肌梗死患者32例,取效较好。报道如下。1临床资料1.1入选及排除标准：本研究通过伦理委员会审核,告知患者试验目的、流程,并签署知情同意书。入选标准参照国际心脏病学会和世界卫生组织建议的急性心肌梗死诊断标准：1持续性胸痛,时间〉20min,舌下含服硝酸甘油症状未见明显缓解;; 潘嘉西林加锋叶向阳林娜娜; 关键词：麝香保心丸非ST段抬高型心肌梗死

2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白、血浆内皮素与冠脉病变程度的关系研究被引量：1: 2012年; 目的探讨2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者尿微量白蛋白(MA)和血浆内皮素(ET)与冠脉病变程度的关系。方法通过将笔者医院2009年1月～2011年1月住院治疗的85例不稳定性心绞痛患者依据冠脉病变支数和Gensini积分进行分组,并分析MA和ET与冠脉病变支数及Gensini积分相关性。结果①多支病变组(≥2支)共有69例患者,占81.2%,单支病变组16例患者,占18.8%;严重病变组(即Gensini积分﹥20分)共有53例患者,占62.4%,非严重病变组(即Gensini积分0～20分)32例患者,占37.6%;②单支病变组的ET水平(72.32±7.34pg/ml vs 81.47±5.65pg/ml,P<0.05)和MA水平(23.46±1.15mg/L vs 35.21±4.23mg/L,P<0.01)均低于多支病变组,非严重病变组的ET水平和MA水平均低于严重病变组(P<0.01和P<0.05);③2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者ET水平和MA水平与Gensini积分具有显著相关性(r=0.75,P<0.05和r=0.63,P<0.05)。结论 2型糖尿病合并不稳定性心绞痛患者的尿微量白蛋白和血浆内皮素与冠脉病变程度有显著性的正相关,随着冠脉病变程度的加重,其尿微量白蛋白和血浆内皮素的水平升高。; 郑巨克李星群潘嘉西章敏学

心血管内科病房医院感染分析被引量：36: 2009年; 目的探讨心血管内科住院患者医院感染的特点、病原菌及药敏情况,为医院感染的预防与控制和治疗提供参考。方法对2007年1-12月心血管内科1343例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查分析。结果发生医院感染例次60例,例次感染率为4.47%;医院感染发生的部位以下呼吸道居首位(56.67%);医院感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌和真菌,各占37.78%;分离的革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌对美罗培南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸最敏感;真菌对测试的抗真菌药物均敏感。结论心血管内科住院患者医院感染以呼吸道常见,病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,药敏提示革兰阳性球菌耐药情况较严重,革兰阴性杆菌对多数药物敏感,真菌对所有测试的抗真菌药物均高度敏感。; 潘嘉西孙庆丰李克诚丁继光倪武周瑞微周海帆李星群; 关键词：心血管内科医院感染病原菌抗菌药物耐药性

急性sT段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术后远期疗效观察被引量：4: 2015年; 目的：探讨直接经皮冠脉介入（PCI）和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）左室功能和心脏不良事件的影响。方法127例接受PCI治疗的STEMI患者按治疗方法分为直接PCI组和延迟PCI组，所有患者至少随访1年。采用超声心动图评价两组出院前1d 和随访至1年时的平均左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期（LVEDD）和左房内径（LAD）。评价两组住院期间和随访期间的心脏不良事件。结果两组出院前1 d的平均LVEF[（58．1±8．2）％比（56．9±7．6）％，t＝0．85，P＝0．400]、LVEDD[（45．3±6.4）mm比（46．9±6.8）mm，t＝1．33，P＝0．180]和LAD[（33．2±5．3）mm比（32．8±5．0）mm，t＝0．43，P＝0.670]以及随访至1年的平均LVEF[（66．5±7．4）％比（65．2±7．1）％，t＝1．00，P＝0．320]、LVEDD[（46．5±6.2）mm比（47．6±6．6）mm，t＝0．95，P＝0．340]和LAD[（32．9±4．8）mm比（32．6±5．1）mm，t＝0．33，P＝0.740]比较差异均无统计学意义。两组PCI术后住院期间不良事件的发生率分别为17．0％、24．3％，差异无统计学意义（χ2＝0．995，P＝0．383）；随访期间发生的心脏不良事件发生率分别为15．1％、18．9％，差异无统计学意义（χ2＝0．986，P＝0．371）。结论延迟PCI对于恢复左室功能和对心脏不良事件的影响方面，与直接PCI比较基本相当。; 王永光叶向阳潘嘉西吕良冬徐特; 关键词：心肌梗死血管成形术冠状动脉

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潘嘉西

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