- 股骨颈合并同侧粗隆下骨折3种内固定方式的生物力学分析被引量：3
- 2015年
- 目的比较股骨近端锁定板(PFLP)、加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、加长型股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨颈合并同侧粗隆下骨折的生物力学性能。方法将18根成年防腐人尸体股骨标本编号后通过随机数字表法随机分为3组,每组6根。制作成股骨颈完全无移位骨折,合并同侧股骨粗隆下内侧皮质缺损5 cm的骨折模型。依据标准技术分别予以PFLP、加长型PFNA、加长型PFN固定。在生物力学试验机上先后进行轴向压缩试验、扭转试验和轴向压缩破坏试验。结果加长型PFNA组轴向抗压刚度最高,为(130.61±5.51)N/mm;加长型PFN组其次,为(56.25±4.07)N/mm;PFLP组最低,为(3.59±2.52)N/mm;3组差异有统计学意义(F=2 337.77,P<0.001)。PFLP组扭转刚度最高,为(1.30±0.23)Nm/°;加长型PFNA组其次,为(0.86±0.28)Nm/°;加长型PFN组最低,为(0.38±0.07)Nm/°;3组差异有统计学意义(F=106.05,P<0.001)。加长型PFNA组破坏载荷最大,为(3 072.72±216.81)N;加长型PFN组其次,为(2 726.94±182.78)N;PFLP组最小,为(1 877.61±284.87)N;3组差异有统计学意义(F=138.31,P<0.001)。结论内固定手术治疗股骨颈合并同侧粗隆下骨折时,加长型PFNA较PFLP、PFN具有生物力学优势。
- 李仁斌林焱斌庄研熊国胜熊圣仁张怡元
- 关键词：股骨近端锁定板生物力学
- PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析
- 2018年
- 目的:分析PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:随访2013-2016年笔者所在医院65例PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的患者,女30例,男35例,平均年龄(55.6±2.5)岁,NEER分型Ⅱ型9例,Ⅲ型40例,Ⅳ型16例,术后对其肩关节功能constant评分进行分析。结果:所有患者均获得随访,随访时间15~28个月,平均(19.8±3.9)个月,根据末次复查X线结果,骨折均愈合,无螺钉及钢板断裂,1例患者出现肱骨头坏死。按照constant评分,优32例,良20例,中9例,差4例,优良率80%。结论:PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折,锁定螺钉分布合理,固定效果可靠,预后优良率较高,临床治疗效果确切,值得推广。
- 付刚熊国胜熊圣仁李仁斌
- 关键词：肱骨近端骨折肱骨大结节骨折
- 锚钉缝合技术治疗新鲜股四头肌腱断裂6例被引量：1
- 2014年
- 目的探讨锚钉缝合技术治疗新鲜股四头肌腱断裂的疗效。方法 6例新鲜股四头肌腱断裂的患者,入院后行切开锚钉缝合固定。术后石膏或支具制动2周。结果所有患者均获随访,随访时间6-12个月。所有患者膝部无疼痛不适,膝关节活动不受限等并发症。根据Lysholm评分系统评分,6例全优。结论新鲜股四头肌腱断裂行锚钉缝合技术治疗,疗效满意。
- 熊国胜林焱斌林任
- 关键词：股四头肌腱断裂
- 斜行小切口和传统横行切口治疗锁骨中段骨折的疗效比较被引量：11
- 2018年
- 目的比较斜行小切口和传统横行切口治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法前瞻性的将2014年8月至2016年8月纳入符合标准的79例锁骨中段骨折患者按照随机数字表法分为斜行切口组与横行切口组进行对照研究。斜行切口组37例，男20例，女17例；平均年龄（37．4±13．2）岁；骨折R0binson分型：2A2型9例，281型16例，282型12例。横行切15组42例，男22例，女20例；平均年龄（38．2±14．5）岁；骨折Robinson分型：2A2型9例，281型19例，282型14例。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术瘢痕长度、骨折愈合时间、术后1年上肢臂、肩、手功能障碍（DASH）评分、Constant．Murlev评分、并发症发生率以及术后1年患者主观满意度问卷调查情况。结果共有58例患者术后获13～24个月（平均15．3个月）随访，其中斜行切口组28例，横行切15组30例。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术后1年患肢DSAH评分、Constant．Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；斜行切口组患者术中出血量[（20．8±10．7）mL]少于横行切口组[（41．6±7．6）mL]，手术瘢痕长度[（3．6±1．6）cm]小于横行切15组[（10．3±2．6）cm]，术后1年残留锁骨上神经损伤症状的比率f10．7％（3／28）]低于横行切15组[43．3％（13／30）]，术后1年肩部或胸前区麻木情况、对瘢痕外观满意度和对手术感觉满意情况均优于横行切口组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论斜行小切15较传统横行切口有出血少、瘢痕小、医源性锁骨上神经损伤小、患者满意度高等优点，两种治疗方式对肩关节功能恢复疗效相当。
- 李仁斌熊圣仁熊国胜林凤飞
- 关键词：锁骨骨折骨板
- PHILOS治疗肱骨近端伴有肱骨矩粉碎性骨折的临床研究被引量：8
- 2013年
- [目的]探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗肱骨近端伴有肱骨矩粉碎骨折的临床疗效。[方法]2007年1月～2012年1月,采用PHILOS钢板治疗且随访资料完整的57例肱骨近端伴肱骨矩粉碎新鲜骨折患者,术后第1、2、3、6、9、12个月门诊随访,以后每年至少1次门诊检查。常规拍摄肩胛骨正侧位X线片,了解潜在的并发症,同时进行Neer评分来评估患者的临床疗效。[结果]该组患者平均随访23.8个月(9～42个月),平均Neer评分为(78.9±13.9)分,优良率达78.95%。骨折不愈合1例,内固定物穿出3例,内固定物松动1例,肱骨头无菌性坏死6例,大结节移位3例,内翻畸形7例,继发性冻结肩5例,其中伴有一种并发症的3例,伴有2种并发症的5例,伴有3种以上并发症的4例。[结论]由于PHILOS钢板具有良好的生物力学设计,合理的术前评估与计划、规范的手术操作、积极的康复锻炼,用PHILOS钢板治疗伴有肱骨矩粉碎骨折的肱骨近端骨折,能取得良好的近中期临床疗效。
- 李仁斌林焱斌庄研张怡元熊圣仁熊国胜林任
- 关键词：肱骨近端骨折骨折内固定
- 35例肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折手术治疗临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折切开复位钢板及不可吸收线缝合固定的疗效.方法 35例肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折患者行切开复位钢板及不可吸收线缝合固定.结果 所有病例均获随访,随访时间为6～12个月.所有骨折均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、肩关节僵硬等并发症.根据CMS（Constant-Murley score）评分系统评分：优32例,良3例.结论 肩关节脱位伴肱骨近端三部分、四部分骨折患者行切开复位钢板固定及不可吸收线缝合重建肩袖功能,疗效满意.
- 熊国胜林焱斌林任
- 关键词：肩脱位骨重建
- 全膝关节置换术围手术期塞来昔布镇痛疗效评估被引量：21
- 2009年
- 目的探讨塞来昔布应用于全膝关节置换术(TKR)围手术期的疗效、安全性及合理用药方案。方法选择2004年1月至2007年9月在我院行TKR病人148例。随机分为塞来昔布组(A组)、镇痛泵组(B组)、度冷丁组(C组)和塞来昔布加度冷丁组(D组),每组37例。A组手术前3天起开始给药(200mg,每日2次),术后6小时患者可进食后给药(首次剂量400mg,4小时后可再次服用200mg),24小时内不超过800mg,根据病人疼痛程度决定停药时间。B组在麻醉作用消失前即开始给药,维持术后2天。C组术后按每公斤体重1mg肌肉注射,两次间隔时间为4～6小时。D组塞来昔布给药时间及给药剂量与A组完全一样,术后按需要给予肌注度冷丁。术后第1天和第2天观察病人疼痛视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应、病人满意程度。结果病人VAS显示,术后第1天和第2天,D组镇痛效果优于A组和C组,B组和D组之间无显著性差异。A组无一例发生药物不良反应,其余3组均不同程度地发生不良反应。术后第1天,B组和D组病人满意度高于A组和C组,B组和D组之间无显著性差异;术后第2天,D组病人满意度高于其他3组。结论TKR围手术期合理应用塞来昔布,镇痛疗效可靠、安全,适当加用度冷丁能提高病人的满意度。
- 林焱斌李仁斌张怡元肖莉莉李平宋卫熊国胜
- 关键词：塞来昔布全膝关节置换围手术期镇痛
- 一种骨修复材料及其制备方法
- 本发明披露了一种骨修复材料的制备方法，包括步骤：在10-50mmol/L的硝酸银水溶液中边搅拌边加入10-50mg/ml的胶原蛋白水溶液，反应15-120分钟；所用硝酸银水溶液与胶原蛋白水溶液的体积相等；调节所得混合物的...
- 林焱斌张韬李仁斌庄研熊国胜熊圣仁张怡元
- 文献传递
- 一种骨修复材料及其制备方法
- 本发明披露了一种骨修复材料的制备方法，包括步骤：在10-50mmol/L的硝酸银水溶液中边搅拌边加入10-50mg/ml的胶原蛋白水溶液，反应15-120分钟；所用硝酸银水溶液与胶原蛋白水溶液的体积相等；调节所得混合物的...
- 林焱斌张韬李仁斌庄研熊国胜熊圣仁张怡元
- 文献传递
- 髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,BIOSIS,Ovid databases,中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库以及手工检索相关文献。收集1990年1月1日至2015年6月1日国内外公开发表的有关髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效对比随机对照的英文与中文文献。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用RevMan5.1.0.结果:共纳入13个随机对照实验文献,其中英文文献8篇,中文文献5篇。髓内钉治疗组440例,钢板内固定治疗组409例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇文献为高质量文献,7篇文献为低质量文献。Meta分析结果显示,钢板内固定治疗胫骨下段骨折的手术时间少于髓内钉内固定时间(WMD为-10.39,95%CI为-17.59^-3.19,P=0.005);骨折愈合时间短于髓内钉内固定时间(WMD为-5.20,95%CI为-4.11^-0.15,P=0.03),AOFAS评分比髓内钉分数更高(WMD为2.08,95%CI为1.52~2.64,P<0.001);其总的并发症差异无统计学意义(RR为0.75,95%CI为0.47~1.21,P=0.24),但是感染发生率比髓内钉组高(RR为0.59,95%CI为0.36~0.98,P=0.04)。结论:总体而言,髓内钉与钢板内固定各有优缺点,在软组织条件允许的情况下可以优先考虑选择钢板内固定治疗,尤其是应用经皮锁定钢板。
- 熊国胜余光书林焱斌江小香王明贺
- 关键词：胫骨远端骨折髓内钉钢板META分析
