熊永发
- 作品数：23 被引量：152H指数：7
- 供职机构：贵州医科大学第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床对照研究被引量：7
- 2017年
- 目的对比可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效。方法选取了80例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,对照组(39例)给予单纯铰链型假体治疗,观察组(41例)给予可旋转稳定型假体治疗,通过观察2组术后膝关节功能、膝关节伸屈度、术前术后KPS评分及随访期间复发率和并发症情况,比较可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效。结果术后6个月,观察组肢体功能总的优良率90.2%,对照组肢体功能总的优良率84.6%,2组优良率无统计学差异。膝关节屈伸度方面,2组伸直度均为0°;屈曲度方面,观察组屈曲度较大(P<0.05)。术前2组KPS评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月、6个月,2组患者KPS均明显提高(P<0.05),且观察组KPS分值更高(P<0.05)。随访期间,2组复发率无统计学差异(P>0.05)。并发症方面,共发生2例并发症。结论可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤均具有较好的疗效,其中,可旋转稳定型假体屈伸范围较大,安装后能明显提高患者生活质量,不易出现假体松动等并发症。
- 张铎安熊永发郭朝堂陈兆兴党兴陈世涛
- 关键词：生活质量
- 骨科切口多重耐药感染的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- [目的]分析骨科手术切口多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床采取有效措施提供参考。[方法]收集2011年6月~2015年12月骨科发生切口感染372例患者的临床资料,对其多重耐药菌感染的相关因素进行单因素与多因素统计分析。[结果]骨科手术4 651例,发生切口感染372例,感染发病率8.00%,住院时间≥10 d、营养不良、手术类型(急诊手术)、手术种类(有内置物)、手术部位(腰腹以下及下肢)、ASA分级(Ⅲ~Ⅳ级)、手术时间>2 h、切口长度>15 cm、出血量≥1 500 ml、损伤性治疗、卧床时间≥5 d、抗菌药物使用天数≥10 d、种类≥3种、联用3种以上抗菌药物、血红蛋白<90 g/L均是骨科手术切口多重耐药菌感染的危险因素(P<0.05),其中营养不良(OR2.231,95%CI1.100-4.524)、手术种类(有内置物)(OR3.773,95%CI1.718-8.288)、抗菌药物使用天数≥10 d(OR2.434,95%CI1.218-4.865)、联用3种以上抗菌药物(OR8.905,95%CI1.388-57.136)是骨科切口感染的独立危险因素。[结论]骨科切口感染与多种危险因素有关,其中营养不良、手术种类(有内置物)、抗菌药物使用天数≥10 d和联用3种以上抗菌药物是骨科切口感染的独立危险因素。
- 谢朝云闫飞熊永发杨忠玲
- 关键词：骨科手术切口多重耐药菌LOGISTIC回归分析
- 负压封闭引流治疗多重耐药菌感染创面的疗效观察
- 2013年
- 目的 探讨负压封闭引流技术与传统换药治疗多重耐药菌感染创面的效果并进行比较.方法 对照组用传统换药方法治疗,分泌物多时,每日换药2次,4～7d后,改为每日或隔日1次;观察组用负压封闭引流技术治疗;治疗7d为1个疗程,连续2～3个疗程.观察两组患者创面愈合情况及时间,进行比较.结果 观察组比对照组愈合时间显著缩短,抗菌药物使用强度低（均P＜0.01）,疗效两组置信区间95％无重叠,故α=0.05水准上差别有统计学意义,两组疗效等级由“好”到“差”排列,R观察组＜R对照组,故观察组疗效优于对照组.结论 负压封闭引流技术用于多重耐药菌感染创面疗效好于传统换药治疗方法.
- 谢朝云闫飞文颖熊永发
- 关键词：负压封闭引流多重耐药菌感染创面
- 骨科患者肺部医院感染危险因素分析被引量：10
- 2017年
- [目的]分析骨科患者肺部医院感染的危险因素并提出临床防控参考措施。[方法]回顾2011年6月~2015年5月4 244例患者的临床资料,收集并逐一记录年龄、性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、预防使用抗菌药物、使用糖皮质激素、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、血糖、是否伴有肺部医院感染,对其肺部医院感染的危险因素进行分析。[结果]单因素分析显示性别、住院天数、吸烟、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、创伤、糖尿病、卧床、留置导尿、手术治疗、机械通气治疗、血浆白蛋白浓度、糖皮质激素、血糖等均是骨科患者肺部医院感染的危险因素(P<0.05);多因素分析显示年龄、糖尿病、卧床、留置导尿、手术、机械通气和血浆白蛋白浓度等7个因素为骨科肺部感染的主要危险因素(P<0.05)。[结论]骨科患者合并肺部医院感染的危险因素较多,应以主要危险因素为主,制定有效防控措施,避免不必要的预防使用抗菌药物,治疗用药应根据本地区骨科肺部医院感染病原菌及其耐药性特点,合理选用抗菌药物,减少骨科肺部医院感染发生。
- 谢朝云闫飞熊永发柏华
- 关键词：骨科肺部医院感染LOGISTIC回归分析
- 手术切口多药耐药菌感染危险因素logistic回归分析被引量：15
- 2016年
- 目的分析手术切口多药耐药菌感染的危险因素,为临床制定防控措施提供参考依据。方法回顾2011年6月-2015年12月发生切口感染1 031例患者临床资料,对其多药耐药菌感染患者的相关因素进行单因素与多因素统计分析,以确定引起切口多药耐药菌感染的危险因素。结果慢性基础疾病、切口长度>15cm、术前抗菌药物使用天数≥10d、术前、后联用>3种抗菌药物、术中出血量≥1500ml、手术时间>3h、术后首次换药时间>2d、糖皮质激素使用>3d、血清白蛋白<30g/L等是多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),其中术前术后联合使用抗菌药物是主要危险因素。结论手术切口多药耐药菌感染是多因素共同作用的结果,临床应在不影响手术效果的基础上,采取减小手术切口、缩短手术时间、控制基础疾病、减少糖皮质激素使用、加强营养和合理使用抗菌药物等综合有效措施,降低手术切口多药耐药菌感染。
- 谢朝云熊永发闫飞杨峰谢强李忠华
- 关键词：手术切口多药耐药菌LOGISTIC回归分析
- 某医院患者感染创面检出葡萄球菌分布与耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的研究患者创面感染葡萄球菌分布及其耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院临床送检创面感染标本葡萄球菌进行检测与分析。结果从该医院临床送检的患者创面标本中共检出葡萄球菌224株,包括金黄色葡萄球菌128株和表皮葡萄球菌96株。创面分离的表皮葡萄球菌对所试验的34种常用抗菌药物中的10种耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌仅对青霉素G耐药率超过50%。两种葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全部敏感。结论该医院临床创面标本金黄色葡萄球菌分离率较高,但表皮葡萄球菌耐药更普遍且耐药率更高,提示加强监测和药敏试验。
- 谢朝云闫飞熊永发代端明杨忠玲胡阳
- 关键词：创面感染表皮葡萄球菌
- 骨科患者多药耐药菌感染分布与危险因素logistic回归分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究骨科患者多药耐药菌(MDROs)感染分布与危险因素,为临床制定预防控制措施提供参考依据。方法收集2011年6月-2014年12月骨科病房住院患者3 506例临床资料,对其临床送检标本中分离鉴定出MDROs感染患者临床资料及危险因素进行统计分析,采用SPSS 19.0软件对数据进行单因素和多因素logistic回归分析。结果骨科病房3 506例患者中625例患者发生感染,感染率为17.83%,检出感染病原菌663株,其中MDROs 124株,检出率为18.70%;其中产ESBLs菌、MRSA、MDR/PDRPA分别检出78、23、20株,分别占62.90%、18.55%、16.13%;多因素分析显示,住院天数、患慢性阻塞性肺疾病、开放性损伤、长期卧床与联用抗菌药物是骨科患者多药耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论预防骨科患者多药耐药菌感染应从多方面入手,重点减少不必要的住院天数,合理预防使用抗菌药物,有效治疗基础疾病等,及时有效彻底清创、加强功能炼习并减少卧床,加强相关感染的目标性监测,是减少骨科患者感染多药耐药菌的关健。
- 谢朝云闫飞熊永发熊芸杨怀
- 关键词：骨科患者多药耐药菌LOGISTIC回归分析
- 胫骨骨折52例治疗分析
- 2009年
- 目的:总结胫骨骨折的特点及治疗方法。方法:回顾我院2003年1月～2008年12月收治的胫骨骨折52例,分别采取石膏固定9例、钢板螺丝钉固定14例带锁髓内钉固定10例、外固定架固定19例。结果:随访时间6～28个月,平均14个月。外固定支架组无感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合。结论:胫骨软组织覆盖少,血供差,开放性骨折易发生感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合等并发症,外固定支架是GustiloⅡ型和Ⅲ型骨折的较好治疗方法。
- 熊永发张强谭辉文儒敏
- 关键词：胫骨骨折带锁髓内钉外固定支架
- 骨科创伤患者感染病原学分布与耐药性分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析骨科创伤患者感染病原菌的分布及药物敏感性,为临床治疗骨科创伤感染患者合理用药及减少耐药菌产生提供参考依据。方法对2011年6月至2014年8月骨科创伤感染患者临床标本中检出的病原菌监测资料作回顾性分析,采用纸片扩散法检测药物敏感性。结果 590株骨科创伤患者感染病原菌中,以伤口及创面感染分离率较高,各检出299株、122株,分别占50.68%、20.68%;其中革兰阳性菌244株,占41.36%,革兰阴性菌327株,占55.42%,真菌19株,占3.22%;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素、利奈唑胺,主要革兰阴性菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感度较高外,对大多数常用的抗菌药物的耐药率均较高。结论骨科创伤患者感染以伤口和创面感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要革兰阳性及阴性菌耐药率均较高,应引起临床医师高度重视,加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,提高患者免疫力,减少骨科创伤患者的感染与耐药产生。
- 谢朝云闫飞熊永发代端明杨忠玲胡阳
- 关键词：骨科创伤病原菌耐药性
- 骨科创伤患者医院获得性肺炎的危险因素被引量：7
- 2017年
- 目的分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据。方法回顾性调查2011年6月—2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP92例,HAP发病率3.57%。92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56%)、大肠埃希菌(14株,占13.08%)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15%)等。住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7 d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7 d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11 mmol/L、血浆清蛋白<30 g/L、血红蛋白浓度<90 g/L和糖皮质激素使用≥4 d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素。结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主。
- 谢朝云闫飞熊永发熊芸李耀福
- 关键词：骨科创伤医院获得性肺炎肺部医院感染LOGISTIC回归分析
