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有晶状体眼后房型散光人工晶状体植入术后二次调位手术的适应证及其有效性和稳定性被引量：6: 2015年; 目的探讨有晶状体眼后房型散光人工晶状体（PPC—TICL）二次调位手术的适应证及其有效性和稳定性。方法回顾性研究。纳入PPC—TICL植入术后旋转角度≥10°患者26例（33眼），其中12眼在植入术后3个月内进行了二次调位术作为调位组，21服未进行二次调位术作为对照组。随访12个月以上测量2组logMAR视力、屈光状态、PPC—TICL旋转角度、拱高、角膜内皮细胞数量、眼压以及视觉质量问卷调查评分等指标，采用独立样本t检验比较2组间各指标值，采用重复测量的方差分析比较调位组二次调位术前、术后3个月、术后12个月各指标值。结果二次调位术前及术后12个月调位组与对照组比较：裸眼视力（UCVA）、柱镜度、PPC—TICL旋转角度及问卷调查评分2组间差异具有统计学意义（t=2．569、-5．789、6．297、13．061、-2．063、3．162、-12．973、-2．065，P〈0．05），最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度（SE）、拱高、角膜内皮细胞计数及眼压差异无统计学意义。调位组调位术前、术后3个月及12个月比较：UCVA、柱镜度、SE、PPC．TICL旋转角度及问卷调查评分差异均具有统计学意义（F=30．839、51．118、5．127、117．320、62．347，P〈0．05），进一步两两比较，调位术前较术后3个月、12个月差异均具有统计学意义（P〈0．05），而术后3个月与12个月比较差异均无统计学意义。结论针对PPC-TICL散光轴位大角度旋转的二次调位术是有效和稳定的，术后PPC—TICL未再出现大角度旋转，早期进行二期调位手术可获得良好的预后。; 熊洁张辰星罗启惠周青青汪辉; 关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术退行性

有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光被引量：12: 2014年; 目的探讨有晶状体眼后房型散光性人工晶体(toric implantable collamer lens,TICL)植入术矫治复性超高度近视散光的安全性、有效性和预测性。方法采用瑞士STAAR公司生产的后房型散光性人工晶体在表麻下矫治复性超高度近视散光49例89眼。术前、术后检查主要包括:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA),最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、扩瞳验光、小瞳验光、角膜直径、角膜测厚、角膜地形图、三面镜检查、眼部A/B超、角膜内皮、全景超声活体显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查等。随访时间6个月以上。结果术前:UCVA0.01~0.05,BCVA 0.1~0.8;屈光度:球镜-6.75^-26.50(-15.37±5.69)D,柱镜-1.50^-5.75(-2.57±1.53)D。术后6个月,UCVA 0.12~1.0,BCVA 0.15~1.2,其中0.2≤UCVA<0.5有38眼(42.7%),0.5≤UCVA<0.8有35眼(39.3%),UCVA≥0.8有13眼(14.6%),仅3眼UCVA<0.2(3.4%);没有任何眼BCVA丢失2行以上,仅1眼(1.1%)丢失1行,保持不变17眼(19.1%),增加1行52眼(58.4%),增加2行14眼(15.7%),增加3行5眼(5.6%);屈光度:球镜+0.50^-6.75(-2.31±1.43)D,柱镜0.00^-1.25(-0.51±0.26)D,术后1、3、6个月,平均球镜屈光度分别为-0.55、-0.69、-0.74 D,平均柱镜屈光度分别为-0.23、-0.26、-0.28 D。术后当天8例10眼(11.2%)发生24 h之内的一过性高眼压,3例3眼(3.4%)出现黄斑水肿,1周后均自行缓解。随访期间未出现顽固性高眼压或继发性青光眼,也未发现并发性白内障及明显的角膜内皮细胞失代偿;术后少量患眼(18.0%)诉夜间有眩光及光晕现象,无日间眩光发生。结论有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入术几乎不伤及眼表,是部分想摘镜的轻、中度干眼症患者的首选,该手术最大的优势在于具有可逆性操作的特点。; 胡春明罗启惠熊洁周青青汪辉; 关键词：超高度近视散光

Toric ICL植入矫治近视散光术后人工晶体旋转的相关因素分析被引量：11: 2014年; 目的探讨有晶体眼后房型近视合并散光人工晶体(toric implantable collamer lens,TICL)植入矫治中、高度近视伴散光术后人工晶体发生旋转的情况及相关因素。方法对我科就诊的71例中、高度近视合并散光患者共125眼植入后房型人工晶体。术后随访1年以上,观察术后3、6、12个月人工晶体眼内发生旋转的方向及角度,并与术前散光度、术中人工晶体植入方向、角度及术后拱高做相关性分析。结果术后3个月TICL发生顺时针及逆时针方向旋转的比例无统计学差异(P>0.05)。术后3、6、12个月之间相互比较TICL旋转角度无统计学差异(P>0.05)。行Pearson相关性分析,术后TICL旋转角度与术前散光度数有相关性(P<0.01),与术中TICL安置旋转角度有相关性(P<0.05),与术后拱高无相关性(P>0.05)。结论 TICL植入术后发生旋转与术前散光度数、术中晶体植入角度均有一定相关性,对于高度散光患者,人工晶体植入时将旋转角度控制在10°内能有效减少术后旋转,增加稳定性。; 熊洁李付亮周青青罗启惠胡春明汪辉; 关键词：有晶体眼后房型人工晶体超高度近视散光

有晶状体眼后房型人工晶体植入术后黄斑出血1例被引量：1: 2017年; 有晶状体眼后房型人工晶体（implantable collamer lens,ICL）植入是目前矫治高度近视甚至超高度近视的安全有效手段,技术成熟,手术时间短,对眼内组织影响较小,但是仍然可能出现一些严重的并发症。术后黄斑出血就是ICL术后并发症之一,可使患者的视力急剧下降,造成严重后果。只有及时发现,找准病因,精确治疗,才能及时挽救受损的视功能。2015年10月我院收治1例高度近视患者ICL术后黄斑出血,现将相关诊治经验报告如下。; 罗启惠胡春明熊洁; 关键词：人工晶体植入高度近视黄斑出血超高度近视

散光性后房型人工晶体植入矫治近视合并散光的临床研究被引量：6: 2014年; 目的探讨散光性后房型人工晶体(TICL)植入矫治近视合并散光的有效性、稳定性。方法对该院就诊的71例中、高度近视合并散光患者共125眼植入TICL。术后随访1年以上,观察术后3、6、12个月的视力、屈光状态、人工晶体眼内旋转情况、眼压、角膜内皮细胞及拱高。结果 LogMAR视力:术后12个月裸眼视力(UCVA)均值为0.064±0.157,较术前最佳矫正视力(BCVA)均值0.197±0.162有显著性提高(P<0.01),其中,119眼UCVA(95.2%)达到或超过术前BCVA,仅6眼(4.8%)UCVA低于术前BCVA。屈光状态:术后3、6、12个月球镜及柱镜均值两两比较差异均无统计学意义(P<0.01),术后12个月,球镜绝对值平均(0.36±0.41)D,共105眼(84.0%)在0~±0.50D内,柱镜平均(-0.63±0.61)D,共109眼(87.2%)在0^-1.00D内。人工晶体旋转情况:术后12个月人工晶体平均旋转(4.76±6.14)°,共101眼(80.8%)旋转度数低于5°。术后3、6、12个月眼压及角膜内皮细胞计数与术前比较,差异均无统计学意义(P<0.01)。结论 TICL植入矫治近视合并散光视力效果及术后稳定性较好,安全性高。; 熊洁周青青罗启惠胡春明汪辉; 关键词：超高度近视散光

LASIK矫治儿童远视性屈光参差性弱视术后角膜内皮细胞的变化被引量：1: 2015年; 对准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)矫治儿童远视性屈光参差术后的角膜内皮细胞各项指标的变化趋势进行研究,从角膜内皮结构层面探讨LASIK对儿童的安全性。采用回顾性研究方法观察2005~2010年接受LASIK手术矫治且严格按复查时间随访36个月以上的远视性屈光参差性弱视儿童病例47例。通过对手术眼(A组)及非手术眼(B组)进行自身对照的方法,观察术前、术后6、12、24、36个月中央角膜内皮的细胞密度(ECD)、六角型细胞百分比(6A%)、内皮细胞变异系数(CV)和内皮平均细胞面积(AVG)的变化。A、B组ECD在术后各期与术前比较呈下降趋势,术后24、36个月时与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);A与B组在各个时期比较无统计学差异(P>0.05)。A、B组的6A%在术后各期较术前均减少,但直到术后36个月时与术前比较差异才有统计学差异(P<0.01)。CV在各个时间段与术前比较呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在AVG方面,A、B组在术后24、36个月时与术前比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。LASIK不影响儿童角膜内皮细胞在生长发育中的正常变化趋势,同时也证实了LASIK矫治儿童远视性屈光参差性弱视在角膜内皮结构方面的安全性。; 罗启惠胡春明熊洁周青青汪辉; 关键词：儿童远视屈光参差性弱视 LASIK 角膜内皮细胞

快速角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的临床研究被引量：8: 2017年; 目的:探讨紫外光照射仪快速跨上皮胶原交联治疗进展期圆锥角膜的临床效果。方法:收集2014-12/2017-02在我院确诊为进展期圆锥角膜患者52例102眼的临床资料(角膜最大曲率值Kmax<60.0D,角膜厚度≥400μm),进行回顾性分析和随访,所有患者手术前后常规行裸眼和最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、角膜地形图、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、角膜内皮镜、眼前节彩照等检查。结果:原发性圆锥角膜患者52例102眼中,男36例70眼,女16例32眼,平均年龄19.5±4.6岁。所有患者术前最佳矫正视力(LogM AR视力表)平均为0.84±0.89,术后最佳矫正视力平均为0.69±0.72,两者比较差异无统计学意义(P=0.398)。所有患者术前裸眼视力(LogM AR视力表)平均为1.02±0.62,术后裸眼视力平均为0.85±0.59,两者比较差异无统计学意义(P=0.154)。所有患者术前眼压平均为12.95±4.40mmH g,术后眼压平均为11.92±3.66mmH g,两者比较差异无统计学意义(P=0.272)。角膜内皮镜检查结果提示,手术前后内皮细胞密度和形态无改变(P=0.552)。角膜地形图检查结果提示,所有患者术后Kmax平均值为50.83±3.48D,较术前Kmax(平均值为52.05±3.63D)降低,且两者比较差异有统计学意义(P=0.017),所有患者术后角膜平均曲率值(AveK)为47.74±2.51D,较术前AveK平均值(48.73±4.33D)降低,且两者比较差异有统计学意义(P=0.041)。术后所有患者采用前节OCT随访角膜胶原交联深度,平均交联深度位于192±23.6μm。角膜厚度值术后与术前比较,差异无统计学意义(P=0.816),无1例患者术后出现严重的手术相关并发症。结论:快速角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜患者术后角膜K值有下降的趋势,且随访期间情况稳定。同时对角膜内皮和眼内结构没有损伤,无严重手术相关并发症,该治疗方法是一种性价比较高的治疗方式。; 张辰星胡春明熊洁刘波陈玉娟王娅蒲美君杨于力; 关键词：角膜地形图

快速角膜胶原交联治疗早中期圆锥角膜及继发角膜扩张的临床研究: 目的：总结快速角膜胶原交联治疗早中期圆锥角膜及屈光术后继发角膜扩张的临床效果.方法：收集2014 年12 月至2016 年5 月期间在我院确诊早中期圆锥角膜及屈光术后继发角膜扩张的21 例23 眼患者临床资料(角膜Kma...; 杨于力张辰星熊洁胡春明刘波陈玉娟王娅蒲美君; 关键词：圆锥角膜

有晶状体眼后房悬浮型人工晶体植入术后晶状体前囊混浊1例被引量：1: 2014年; 患者，男性，19岁。于2013年6月13日在我院眼科屈光中心检查：视力：右0．06，左0．04；眼压：右13mmHg，左12mmHg；; 罗启惠汪辉胡春明熊洁周青青

浅板层角膜移植术中飞秒激光切削深度和角膜创面质量的相关性被引量：2: 2016年; 目的对比研究飞秒激光在不同角膜深度进行板层切削时产生的角膜创面质量差异,为飞秒激光在浅板层角膜移植中的应用提供理论基础。方法采用飞秒激光在20个尸眼角膜上进行不同深度的全板层角膜切削,按照相对切削深度（切削深度与角膜中央厚度的百分比值）分为17%-21%组（100μm,n=3）,31%组（n=5）,35%组（n=5）,38%-40%组（n=4）,45%-48%组（n=3）。扫描电镜下观察标本角膜创面质量,对角膜创面按照隆起度和粗糙度2个标准进行评分,每个标准分值为1-5分（1分为最好,5分为最差）。结果隆起度评分和飞秒激光切削深度密切相关（P=0.000 24,R=0.73）,切削深度越浅,隆起度得分越低,17%-21%组得分为1.25分,31%组得分2.15分,显著低于切削更深的其他组。各深度组粗糙度得分为2.19-3.08分,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论浅板层角膜移植中使用飞秒激光进行板层角膜切削时,切削深度越深产生的角膜创面质量越差,切削深度与角膜中央厚度的百分比值在31%时,能够在切削深度和创面质量之间取得良好的折中。; 王科熊洁罗启慧张辰星; 关键词：飞秒激光板层角膜移植

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熊洁

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