目的系统性评价阿司匹林预防结直肠腺瘤的有效性和安全性。方法结合所有随机双盲安慰剂数据对照试验来评价阿司匹林对结直肠腺瘤的预防作用,检索Medline(1966年1月至2009年1月)数据库,OVID(1996年1月至2009年1月)数据库,Embase(1980年1月至2009年1月)数据库,中国生物医学文献数据库(CBMdisk,1996年1月至2009年1月),并鉴定随机对照研究(RCT)的质量。按Jadad质量评分进行评定。用Rev Man 4.2软件进行荟萃分析。结果共有5篇文献,其中4篇为随机临床对照试验,1篇为队列研究;共有24 770例纳入研究,任何剂量阿司匹林与安慰剂比较,预防结直肠腺瘤的发生,P=0.002,PetoOR=0.82,95%CI=0.72～0.93;高剂量阿司匹林和安慰组比较,P=0.006,PetoOR=0.78,95%CI=0.65～0.93;小剂量阿司匹林和安慰组比较P=0.05,PetoOR=0.85,95%CI=0.72～1.00;各剂量阿司匹林组均可预防结直肠腺瘤的发生;发生不良反应事件的危险度各剂量阿司匹林组间比较差异无统计学意义,但中风的发生率高于安慰剂组。结论阿司匹林剂可以有效消退结直肠腺瘤性息肉,但其潜在的风险,尚不可作为常规用药,还需临床研究进一步确定在特殊人群中预防性使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)的最佳剂量和疗程。
食管上段胃黏膜异位症（heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus，HGMUE）是一种先天性胚胎残余病变，是指胃黏膜出现于食管上段，为临床少见病。由于有不少报道证实其有癌变的趋势，逐渐受到广大学者的重视。我院2005年9月至2007年8月在1085例次胃镜检查中检出食管上段胃黏膜异位症患者26例，现报道如下。
目的:探讨15-羟前列腺素脱氢酶(15-PGDH)在腺瘤和腺癌组织中的表达和意义。方法:选取肠镜检查和手术活检组织标本118例,其中正常大肠黏膜30例,大肠腺瘤43例,大肠腺癌组织45例。用Real Time PCR检测15-PGDH mRNA的表达,免疫组织化Elivision法检测组织中15-PGDH的蛋白表达。结果:15-PGDH在大肠腺癌组织中的mRNA的表达、阳性表达率及光密度值均低于大肠腺瘤及正常黏膜组(P<0.05);且大肠腺瘤组低于正常黏膜组(P<0.05)。结论:15-PGDH表达降低或缺失,可能是大肠腺癌发生过程中的重要环节。
