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重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究被引量：14: 2016年; 目的观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍(急性胃肠损伤)患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案。方法将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案(方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养;方案3是方案2减去中药),疗程为7d,比较3种方案对患者腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)、腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure,APP)、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28d存活率、ICU病死率等的影响。结果治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28d存活率显著增高(P<0.05)。结论方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28d存活率,显著优于方案1和方案3。; 赵云燕吴建鹏王首红覃铁和张慧珠王中华曹阳谭结怡雷晓兰戚淑娟李莉; 关键词：腹腔内压肠外营养

心肺联合超声对急性呼吸窘迫综合征的诊断价值被引量：18: 2016年; 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准强化了ARDS定义的可行性、可靠性和有效性。柏林标准在影像学诊断方面明确指出，可采用胸部CT代替X线胸片，但胸部CT因患者转运风险大、费用高、放射性暴露等因素限制了其在危重患者中的应用，而X线胸片对ARDS的评价标准仍不清晰，导致ARDS诊断特异性下降。ARDS早期诊断尤其是影像学诊断仍然面临诸多困难。近年来床旁超声（PoCUS）因其具有可实时、动态评估心肺功能的变化等特点，越来越受到临床医师的关注和重视。结合ARDS柏林诊断标准及内涵，我们认为心肺联合超声可能为ARDS的早期诊断提供新的依据，甚至建立新的诊断标准。; 黄道政马欢王首红温剑艺廖小龙郭伟新王中华吴岩覃铁和; 关键词：急性呼吸窘迫综合征

中药四磨汤在急性呼吸窘迫综合征中的作用研究被引量：6: 2017年; 目的观察四磨汤口服液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症因子的影响,并探讨其作用机制.方法将50只BALB/c小鼠按随机数字表法分为正常对照组、ARDS模型组和小、中、大剂量四磨汤口服液组,每组10只.采用气管内滴入脂多糖（LPS）的方法复制ARDS模型,正常对照组给予等量生理盐水.小、中、大剂量四磨汤口服液组分别于制模成功后立即给予四磨汤口服液,按7.56 mL＆#183;kg-1＆#183;d-1等效剂量的1、2、4倍灌胃,正常对照和ARDS模型组制模后不进行干预.给药后24 h处死动物,取肺组织观察病理学改变;取血清和BALF检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-1β和IL-6）水平;同时检测血清超氧化物歧化酶（SOD）的含量.结果肺组织病理学观察显示,正常对照组无明显炎症渗出;ARDS模型组肺组织炎症渗出明显,血清和BALF中TNF-α（ng/L：1759±303比104±27,2506±674比507±46）、IL-1β（ng/L：209±16比114±11,7325±826比3513±498）和IL-6（ng/L：144±38比47±7,126±38比15±7）水平明显增加,血清SOD含量（kU/L：40.26±2.54比50.68±3.75）明显降低（均P＜0.05）,说明制模成功.与ARDS模型组比较,小、中、大剂量四磨汤口服液呈剂量依赖性抑制肺组织炎症渗出程度,以及血清、BALF中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,增加血清SOD含量〔血清：TNF-α（ng/L）为1642±276、1126±154、817±102比1759±303,IL-1β（ng/L）为198±12、170±11、141±13比209±16,IL-6（ng/L）为127±22、82±16、41±15比144±38,SOD（kU/L）为42.11±1.64、45.18±1.15、48.09±1.23比40.26±2.54;BALF：TNF-α（ng/L）为2479±446、1632±330、1067±223比2506±674,IL-1β（ng/L）为6939±725、5398±625、4401±210比7325±826,IL-6（ng/L）为106±30、68±13、34±10比126±38,均P＜0.05〕,且以高剂量组的变化更显著.结论四磨汤口服液可以抑制ARDS的炎症反应,降低氧化应激、减少ARDS�; 王中华王首红郭伟新廖小龙吴岩温剑艺黄道政梁骏李洁李汉彪覃铁和; 关键词：急性呼吸窘迫综合征四磨汤口服液炎症氧化应激

高负荷剂量卡泊芬净用于ICU重症患者侵袭性真菌感染的临床研究: 2019年; 目的探究高负荷剂量卡泊芬净用于ICU重症患者侵袭性真菌感染治疗临床效果。方法选取在广东省人民医院老年研究所ICU和广东省人民医院珠海医院ICU治疗侵袭性真菌感染的82例患者,随机分为高剂量组及低剂量组,分别采用高、低剂量的卡泊芬净进行治疗。结果两组患者共检测119株真菌,其中高剂量组60株,低剂量组59株,高剂量组对不同类型真菌清除率均显著高于低剂量组(P<0.05),且高剂量组患者痊愈率及总有效率为48.78%和100.00%,均显著高于低剂量组的31.71%和85.37%(P<0.05),另外,两组患者治疗前后,各肝肾功能指标均无显著改变(P>0.05)。结论对伴有侵袭性真菌感染的ICU重症患者采用高负荷剂量的卡泊芬净进行治疗,其真菌清除率较高,治疗效果较强,且对患者肝肾功能无显著影响,值得推广使用。; 朱小龙王中华杨发明; 关键词：卡泊芬净 ICU重症患者侵袭性真菌感染

辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注时氧化应激及细胞凋亡的影响被引量：7: 2016年; 目的:研究辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注(IR)时氧化应激及细胞凋亡的影响。方法:取老年小鼠随机分为假手术组(磷酸盐缓冲液)、模型组(磷酸盐缓冲液)和辛伐他汀低、中、高剂量组(2.5、5、20 mg/kg),每组14只。各组小鼠于造模前ip相应药物7 d,每天1次。除假手术组外其余各组小鼠复制IR模型。检测各组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、心肌组织中凋亡基因Caspase-3活性、Bax和Bcl-2蛋白表达、蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平、血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与假手术组比较,模型组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达和MDA含量均增加,Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平和SOD活性均降低(P<0.01);与模型组比较,辛伐他汀高剂量组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达、MDA含量均降低,Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平、SOD活性均升高(P<0.01);辛伐他汀低、中剂量组小鼠上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀能显著减轻老年小鼠心肌IR损伤,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡和氧化应激产物生成有关。; 廖小龙王首红王中华郭伟新温剑艺覃铁和; 关键词：辛伐他汀心肌缺血再灌注氧化应激心肌细胞凋亡老年小鼠

一种俯卧位通气装置: 本实用新型公开了一种俯卧位通气装置，包括额垫和若干护垫装置，护垫装置包括护垫和调节固定带，护垫固定设置在调节固定带的中部，调节固定带的两端设置有可相互活动连接的固定结构。护垫装置包括胸部装置、髂部装置、膝部装置以及足部装...; 郭伟新谢银均王首红覃铁和廖游玩王中华廖小龙梁骏胡培航; 文献传递

一种呼吸机用雾化装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种呼吸机用雾化装置，包括三通接头和垂直设置的雾化器，所述三通接头的一个接口通过控制件连接所述雾化器，所述三通接头的另两个接口分别用于连接呼吸机管路；所述雾化器包括雾化器本体，所述雾...; 胡培航贺倩文王中华郭伟新江泽华廖游玩; 文献传递

一种抗反流胃管: 本实用新型公开了一种抗反流胃管。一种抗反流胃管，包括胃管主体，所述的胃管主体的两端分别为内置端和外置端，所述胃管主体上靠近内置端的外侧壁沿其延伸方向绕设有螺旋气囊，螺旋气囊连接有充放气机构，所述的胃管主体上靠近外置端的外...; 王中华覃铁和王首红廖游玩; 文献传递

一种大便收集装置: 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开一种大便收集装置，包括肛袋、肛管、冲洗囊和第一冲洗管，肛袋上连接有引流管，肛袋设有袋口，袋口的外缘设置有用于与人体贴合的粘贴部，肛管位于肛袋中且肛管的前端从袋口穿过，肛管的后端从肛袋的...; 胡培航廖游玩王中华王首红郭伟新江泽华; 文献传递

腹腔高压对急性胃肠损伤诊断分级及预后的影响被引量：4: 2016年; 目的探讨腹腔高压与急性胃肠损伤(AGI)诊断分级的关系及腹腔高压对AGI患者预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取符合AGI诊断分级标准的患者124例,入组时监测膀胱压力,每4 h 1次,计算连续2次的均值,视为入组时腹腔压力(腹腔压力),腹腔压力≥12 mm Hg为腹腔高压。探讨影响AGI患者腹腔高压的相关因素、腹腔高压对AGI诊断分级的影响及影响AGI患者院内死亡因素。结果 AGI患者腹腔高压的发生率为46.77%;AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别与非腹腔高压、腹腔高压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间比较差异有统计学意义(P<0.01);腹腔高压组AGI患者年龄、机械通气率显著高于非腹腔高压组(P<0.01);AGI患者存活组与死亡组间的年龄、APACHEⅡ评分和机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05);腹腔高压的AGI患者死亡率显著高于存活率、腹腔高压的AGI患者院内死亡率显著高于非腹腔高压者(P<0.05)。结论腹腔高压可以作为AGIⅡ级以上(包括Ⅱ级)诊断分级的重要条件,腹腔高压级别越高对AGI的诊断分级意义越大;腹腔高压是AGI患者院内死亡的重要因素,但不是独立危险因素。; 赵云燕覃铁和吴建鹏王首红张慧珠王中华雷晓兰李莉戚淑娟谭结怡; 关键词：腹腔压力腹腔高压

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王中华

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