王冉
- 作品数：15 被引量：100H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重症脑损伤患者留置尿管相关尿路感染的目标性监测与分析被引量：14
- 2016年
- 目的：通过对重症脑损伤患者留置尿管的目标性监测，总结出院内尿路感染的发生率和危险因素，便于积极采取预防措施，降低尿路感染的发生。方法通过制定出重症脑损伤患者留置尿管的监测方案，采取住院期间对患者的微生物监测和回顾性调查相结合的方法，收集了204例重症脑损伤同时伴有留置导尿管患者，并针对患者留置导尿管情况进行了分析。结果发生尿路感染的病例12例，重症脑损伤患者高龄、病情严重、长期卧床、导尿管留置时间长患者的尿路感染发生率高；有创性操作较多者尿路发感染病率为3.8‰；致病菌主要以真菌为主。结论严格掌握留置尿管的适应证，严格导尿管的无菌管理，缩短留置尿管的时间，合理应用抗菌药物，是降低重症脑损伤患者留置导尿相关性尿路感染发生的有效措施。
- 曹闻亚刘芳王冉
- 关键词：重症脑损伤留置尿管目标性监测
- 重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据被引量：9
- 2014年
- 检索PubMed和中国知网近20年血管内热交换低温技术的相关文献,对血管内低温治疗过程中的护理操作方法进行分析,总结出血管内热交换低温治疗过程中诱导低温期、维持低温期和复温期不同阶段的护理操作内容与依据,以期促使神经重症护理人员早期、安全、有效地进行预防与实施护理,提高患者病情好转率。
- 刘芳杨倩倩杨莘李苗魏娜刘欣悦王冉阮石爽王军李冬
- 关键词：护理实践
- 重症脑卒中患者肠内营养过程中腹内压增高的影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 分析重症脑卒中患者肠内营养支持过程中腹内压(IAP)增高的影响因素,为重症脑卒中患者肠内营养支持过程中IAP监测提供依据。方法 :针对80例给予肠内营养的重症脑卒中患者,采用膀胱测压法,监测入院后1周内的IAP,分析患者IAP增高的影响因素。结果 :80例(测量IAP 1680次)重症脑卒中患者,有22例(297次)出现了IAP增高;格拉斯哥昏迷指数(GCS)≤8分、给予机械通气是重症脑卒中患者IAP增高的危险因素(P<0.05),腹胀与IAP呈正相关(P<0.001)。结论:重症脑卒中患者在进行肠内营养过程中,一旦出现GCS≤8分、机械通气、腹胀明显时应立即行IAP监测,为护理监测指标提供了依据,为保证患者营养支持的安全起到了一定指导意义。
- 刘芳朱丛丛王冉杨倩倩高岱佺
- 关键词：重症监护卒中肠道营养腹内压
- 26例重症脑梗死患者低温治疗的护理问题及干预被引量：5
- 2013年
- 总结26例重症脑梗死患者低温治疗过程中的护理问题及干预措施。本组发生痰液黏稠Ⅲ度2例,鼻出血1例,胃潴留15例,压疮与冻伤各1例,非计划性气管插管拔除2例,瞬间颅内压增高13例(66例次)。干预措施:在降温期,给予气道雾化、湿化与循序渐进的振动排痰,减少痰液黏稠;给予规范气道吸引,以及正确的药物注射方法,避免出血;应用在pH值引导下胃内注气进行盲插鼻肠管法,减少胃潴留、误吸的发生。在复温期,通过头部的安全移动、更换软枕以及避免突然停止冰毯机应用,预防皮肤受损;从复温一开始,每减一种镇静药,就进行镇静效果、意识等指标的评估,约束躁动患者,防止非计划性拔管;进行气道护理时,集中在应用降颅压药物以后,以减少瞬间颅内压增高。本组25例患者好转,1例由于低温治疗前出现脑疝,低温过程中病情加重而死亡。
- 王冉刘芳张运周
- 关键词：脑梗死重症护理
- 1例急性缺血性脑梗死患者溶栓术后并发消化道出血的护理被引量：3
- 2008年
- 患者男，49岁，2007年12月1日主因“头晕，视物旋转伴声嘶，右偏身麻木无力14h”收入院，入院时患者神志清楚，构音不清，饮水呛咳，右侧肢体肌力3级。通过溶栓绿色通道经家属签字同意，检查相关化验指标，患者市即在局麻下行全脑血管造影显示：双侧颈内动脉起始部位轻度狭窄，右椎动脉闭塞。
- 王冉常红
- 关键词：脑梗死患者急性缺血性术后并发溶栓椎动脉闭塞构音不清
- 复合手术室在预防前置胎盘产后大出血的应用及护理配合被引量：1
- 2016年
- 目的:总结13例中央型前置胎盘患者在复合手术室行复合手术的配合及护理体会。方法:回顾性分析手术护理配合过程及体会。结果:13例患者未发生产后大出血、子宫切除等严重并发症,均获得确切临床疗效。结论:复合手术室具有可操作性佳、性价比高等优点,无孕产妇行子宫切除,手术室护理人员应不断熟悉复合手术室的组成,掌握新仪器设备的使用。
- 刘婷王冉张苓李颖
- 关键词：前置胎盘子宫动脉栓塞术剖腹产术
- 小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果被引量：13
- 2013年
- 目的探讨小肠喂养管在重症脑损伤合并胃潴留患者中的应用效果。方法 2011年3月至2012年4月,首都医科大学宣武医院神经内科监护室收治的重症脑损伤伴胃潴留患者30例,在pH值引导下,应用胃内注气法,将小肠喂养管作为鼻肠管盲插至患者十二指肠或空肠,以缓解患者胃排空障碍。结果 30例患者中,29例小肠喂养管置入成功,1例失败,置管成功率为96.7%,胃潴留改善率为93.3%,营养支持维持率为93.3%。结论将小肠喂养管应用于重症脑损伤合并胃潴留患者中,可纠正、改善患者胃潴留的发生,值得在临床推广应用。
- 刘芳魏娜阮征王冉梁涛
- 关键词：重症脑损伤胃潴留
- 抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理观察被引量：2
- 2017年
- 目的总结抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术的护理措施及要点。方法回顾性分析6例抗NMDA受体脑炎患者共25例次行血浆置换治疗过程及护理资料。结果 6例患者治疗结束后,症状均缓解,血浆置换25例次,出现各种轻度不良事件共17例次,未发生严重不良后果。结论术前护理及准备、术中病情观察和并发症处理、术后观察维护是抗NMDA受体脑炎患者行血浆置换术顺利进行的关键。
- 王冉刘芳吴蕾李苗阮征
- 关键词：血浆置换
- 汶川地震灾后颅脑损伤的急救被引量：1
- 2008年
- 陈立华张鸿祺焦力群马挺钱瑜楼艳王冉
- 关键词：凹陷性骨折脑挫裂伤颅骨骨折地震灾后血性脑脊液脑内血肿
- 神经内科ICU护士安全用药的监护与管理对策被引量：12
- 2007年
- 药物应用的安全性与患者的生命息息相关，它是抢救重症监护患者的重要手段，出现不良反应和相互作用的机会较普通患者多，因此，安全用药的监护与管理显得非常重要，同时也是直接关系到医疗护理质量的问题。因此安全用药与医生、护士、药师的关系是密不可分的，在临床中虽然药物的应用由医生负责，但是药物应用过程中使用的方法、时间、剂量、配伍禁忌与不良反应的观察均是由护士进行，护士既是各种药物的实施者，又是用药前后的监护者，她们参与患者用药的全过程。因此，护士是联系患者、医师和药师的重要枢纽，这样不仅向临床医生提供了患者用药的真实效果，而且为临床药师提供了一线资料，促使临床药师给予更好的指导与监督，同时为患者安全用药提供有效的监护与管理的途径，现报道如下。
- 刘芳王冉陆鹏程刘凤春
- 关键词：重症监护患者ICU护士安全用药神经内科药物应用临床医生
