王国林
- 作品数：396 被引量：2,442H指数：21
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 国产依托咪酯乳剂用于全身麻醉诱导的多中心研究被引量：74
- 2008年
- 目的观察和比较依托咪酯乳剂与丙泊酚应用于健康成人全麻诱导时血流动力学的改变和不良反应的情况。方法选择来自五个研究中心的健康成年患者共489例，随机分为丙泊酚（P）组（n=246）和依托咪酯（E）组（n=243），两组患者全麻诱导均用咪唑安定0．03mg／kg、芬太尼2μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg，在此基础上P组用丙泊酚2．0mg／kg，E组用依托咪酯乳剂0．3～0．4mg／kg完成诱导。记录患者在基础状态（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）及插管后1min（T。）、2、3、4、5min（T4）、10min（T5）、15min（T6）的SBP、DBP、MAP、Sp02和HR。术后回访观察肌颤、注射痛、恶心、呕吐和浅表性静脉炎等不良反应的发生情况。结果与T0比较，两组患者在T1、T2时SBP、DBP、MAP有明显的波动（P〈0．05或P〈0．01），但E组变化幅度显著低于P组（P〈0．05）。E组患者注射痛的发生率显著低于P组（P〈0．01）。结论依托咪酯乳剂可安全地用于健康成人的麻醉诱导；与丙泊酚相比，依托咪酯乳剂对血流动力学的影响轻且不良反应少。
- 杨宁左明章王国林邓小明类维富郭曲练刘功俭
- 关键词：乳剂丙泊酚麻醉诱导
- 成年人非阿片类镇痛药围手术期应用专家共识被引量：26
- 2019年
- 围手术期使用的非阿片类药物种类繁多,不同药物对患者疼痛管理和预后产生哪些影响,成为近年来加速康复外科关注的核心内容之一。共识介绍了目前围手术期常用的非阿片类镇痛药、各种药物的应用方案、药物间相互作用以及特殊人群中的应用注意事项,旨在规范围手术期疼痛管理时非阿片类镇痛药的选择和应用。临床医师围手术期安全、合理、有效地应用非阿片类镇痛药,有助于完善围手术期规范化疼痛管理,改善患者预后。
- 王国林仓静邓小明朱涛严敏李文志余波闵苏张加强陈万生罗艳袁红斌徐仲煌黄文起戚思华曾因明董海龙
- 关键词：成年人非阿片类药物围手术期
- 麻醉药物对术后睡眠障碍的影响及其研究进展被引量：6
- 2019年
- 睡眠是机体进行休息、修复的过程,手术创伤会导致机体产生应激反应,原有睡眠规律改变,出现术后睡眠障碍。术后睡眠障碍严重影响患者的术后康复及生活质量,已逐渐成为一件值得关注的围手术期并发症。近年来越来越多的文献报道术后睡眠障碍的产生与围手术期麻醉管理(包括麻醉药物的使用)有着密切关系。文章主要以临床试验及基础实验数据为基础,针对不同麻醉药物对术后睡眠障碍的影响及其可能的调节机制进行归纳综述,为术后睡眠障碍的发生、发展机制及其预防策略提供参考。
- 陶玉竹王祯李依泽张麟临王国林
- 关键词：麻醉丙泊酚七氟醚瑞芬太尼
- Toll样受体7激动剂对脓毒症小鼠肝损伤时JNK信号通路的影响被引量：2
- 2016年
- 目的评价Toll样受体7（TLR7）激动剂对脓毒症小鼠肝损伤时c-jun氨基末端激酶（JNK）信号通路的影响。方法清洁级健康雄性成年C57BL/6小鼠180只，10～14周龄，体重20～26 g。采用随机数字表法分为3组（n＝60）：假手术组（S组）、脓毒症组（Sep组）和TLR7激动剂组（GDQ组）。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型，GDQ组制备模型前24 h时腹腔注射TLR7激动剂1.5 g/kg。分别于术后6、12和24 h时每组取10只处死取肝，采用Western blot法检测IL-6和IL-10的表达，术后24 h时采用免疫组化法检测JNK的表达，光镜下观察肝组织病理学结果。余小鼠术后14 d时观察存活情况，计算14 d生存率。
结果与S组比较，Sep组和GDQ组小鼠14 d生存率降低，术后6、12和24 h时肝IL-6、IL-10和JNK表达上调（P〈0.05）；与Sep组比较，GDQ组小鼠14 d生存率升高，术后6、12和24 h时肝IL-6、IL-10和JNK表达下调（P〈0.05）。GDQ组肝病理学损伤较Sep组减轻。结论TLR7激动剂可通过阻断JNK信号通路减轻脓毒症小鼠的肝损伤。
- 郭素倩张瑜赵亓乌兰于泳浩王国林
- 关键词：TOLL样受体7脓毒症肝脏
- 糖原合成酶激酶-3β在瑞芬太尼诱发痛觉过敏大鼠脊髓背角含GluR1和GluR2亚基AMPA受体表达和转运中的作用被引量：1
- 2014年
- 目的 评价糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）在瑞芬太尼诱发痛觉过敏大鼠脊髓背角含GluR1和GluR2亚基AMPA受体表达和转运中的作用.方法 雄性SD大鼠24只,体重240 ～ 260 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将其分为3组（n=8）：对照组（C组）、瑞芬太尼组（R组）和瑞芬太尼＋GSK-3β抑制剂TDZD-8组（R＋T组）.R组和R＋T组静脉输注瑞芬太尼1.0μg·kg-1·min-1 1 h,TDZD-8组输注瑞芬太尼前静脉注射DZD-8 1 mg/kg.分别于瑞芬太尼输注前、输注停止后2、6、24和48 h时测定热缩足反应潜伏期（TWL）和机械缩足反应阈（MWT）.最后一次行为学测试后处死大鼠,取脊髓背角L4-6节段,采用Western blot法测定膜蛋白及总蛋白AMPA受体GluR1和GluR2亚基表达,并计算膜蛋白二者表达的比值（GluR1/GluR2）.结果 与C组比较,R组MWT降低,TWL缩短,总蛋白及膜蛋白GluR1表达上调,总蛋白及膜蛋白GluR2表达下调,膜蛋白GluR1/GluR2升高（P＜0.05或0.01）;与R组比较,R＋T组MWT升高,TWL延长,总蛋白及膜蛋白GluR1表达下调,总蛋白及膜蛋白GluR2表达上调,膜蛋白GluR1/GluR2比值降低（P＜0.05或0.01）.结论 GSK-3β介导了瑞芬太尼诱发痛觉过敏大鼠脊髓背角含GluR1亚基AMPA受体的表达上调和插入及含GluR2亚基AMPA受体的表达下调和内化.
- 李依泽汤晓红王超王春艳谢克亮王海云于泳浩王国林
- 关键词：糖原合成酶激酶3哌啶类痛觉过敏GLYCOGEN
- 脊髓糖皮质激素受体在吗啡耐受大鼠PI3K／Akt信号通路中的作用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨脊髓糖皮质激素受体（GR）在吗啡耐受大鼠磷脂酰肌醇-3激酶，蛋白激酶B（P13K／Akt）信号通路中的作用。方法健康雄性SD大鼠，8～10周龄，体重300～350g，取鞘内置管成功的大鼠40只，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=10）：对照组（C组）鞘内注射生理盐水10μl；吗啡耐受组（M组）鞘内注射吗啡10μg；地塞米松组（GR激动剂，DEX组）鞘内注射地塞米松4μg，30min后注射吗啡10μg；RU38486组（GR阻断剂，R组）鞘内注射RU384862μg，30min后注射吗啡10μg。注射药物容量均为10μl，2次／d，连续7d。于每天第1次鞘内给药前和鞘内给药结束后1d测定甩尾潜伏期，计算最大抗伤害效应百分比（MPAE），最后一次甩尾潜伏期测定结束后，取脊髓背角组织，测定P13K、Caspase．3的表达水平和Akt活性。结果M组、DEX组和R组发生了吗啡耐受，C组未发生吗啡耐受。与C组比较，M组脊髓背角Akt活性降低，P13K表达下调，Caspase．3表达上调（P〈0．01）；与M组比较，DEX组MPAE和Akt活性降低，P13K表达下调，Caspase-3表达上调，R组MPAE和Akt活性升高，P13K表达上调，Caspase-3表达下调（P〈0．05）。结论脊髓GR可通过抑制P13K／Akt信号通路参与吗啡耐受的形成。
- 陈怡于泳浩孙云菲王晓娜王国林
- 关键词：药物耐受性吗啡受体1-磷脂酰肌醇3-激酶苏氨酸激酶脊髓
- 临床模拟实践教学的规范化改革与实践被引量：2
- 2012年
- 分析目前临床模拟实践教学的现状和存在问题，提出临床模拟实践教学规范化的改革思路，进而介绍天津医科大学总医院临床模拟实践教学规范化的实施方法，以及时改进教学方法和补充教学内容。
- 申健王宇彤王国林
- 关键词：模拟教学
- 右美托咪定对瑞芬太尼诱导大鼠脊髓背角神经元NMDA受体mEPSCs的影响被引量：4
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对瑞芬太尼诱导大鼠脊髓背角神经元NMDA受体微小兴奋性突触后膜电流（mEPSCs）的影响。方法取出生14～18 d雄性SD幼鼠30只，体重50～60 g，制备腰段脊髓切片，取切片180张，采用随机数字表法分为5组（n＝36）：空白对照组（C组）：人工脑脊液中孵育90 min；瑞芬太尼组（R组）：在含终浓度4 nmol/L瑞芬太尼的人工脑脊液中孵育90 min；低剂量右美托咪定组（L组）、中剂量美托咪定组（M组）和高剂量右美托咪定组（H组）：在含终浓度4 nmol/L瑞芬太尼和右美托咪定终浓度分别为2、4和6 nmol/L的人工脑脊液中孵育90 min。采用全细胞膜片钳法记录大鼠脊髓背角神经元NMDA受体mEPSCs幅值与时间间隔。结果与C组比较，其余4组mEPSCs幅值增大，时间间隔缩短（P〈0.05）；与R组比较，L组、M组和H组mEPSCs幅值减小，时间间隔延长（P〈0.05）；与L组比较，M组和H组mEPSCs幅值减小，时间间隔延长（P〈0.05）；与M组比较，H组mEPSCs幅值减小，时间间隔延长（P〈0.05）。结论右美托咪定可能通过突触前和突触后机制减弱瑞芬太尼诱导的大鼠脊髓背角神经元NMDA受体功能增强。
- 孙哲元元何颖王志芬王国林于泳浩
- 关键词：右美托咪啶哌啶类受体N-甲基-D-天冬氨酸痛觉过敏
- 胸外心脏按压创始人王源昶教授的一生
- 2010年
- 王源昶教授（1922～1998）是中国现代麻醉医学的奠基人之一，从事临床麻醉医疗、教学与科研工作达50年之久（1948．7～1998．10），为创建与发展中国麻醉医学事业做出了突出贡献。
- 李文硕王国林于泳浩
- 关键词：胸外心脏按压创始人麻醉医学临床麻醉奠基人
- Nrf2在氢气治疗严重脓毒症肠损伤中的作用被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨Nrf2在氢气治疗严重脓毒症肠损伤中的作用.方法 将152只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为假手术组、氢气对照组、脓毒症组和氢气治疗组4组,每组38只.采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型,假手术组和氢气对照组不进行CLP,其他操作相同.氢气对照组和氢气治疗组于假手术或CLP后1h、6h分别吸入2％氢气1h.每组取20只小鼠,观察术后7d内的生存率.每组剩余18只小鼠,分别于术后6、12和24 h各处死6只,取部分肠组织,用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测Nrf2、高迁移率族蛋白B1 （HMGB1）的蛋白表达;用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测Nrf2 mRNA表达;于术后24 h取部分中段空肠,行苏木素-伊红（HE）染色,光镜下观察肠组织损伤程度.结果 假手术组和氢气对照组各指标差异均无统计学意义.脓毒症组小鼠7d生存率较假手术组明显降低（0比100％,P＜0.05）;氢气治疗组小鼠7d生存率较脓毒症组明显升高（55％比0,P＜0.05）.与假手术组比较,脓毒症组术后6、12和24 h肠组织Nrf2的蛋白表达（灰度值）和mRNA表达均明显升高（Nrf2蛋白6 h：1.973±0.350比1.000±0.000,t=4.411,P=0.002; 12 h：2.367±0.186比1.000 ±0.000,t=10.210,P=0.000; 24 h：2.517±0.280比1.000±0.000,t =9.521,P=0.000;Nrf2 mRNA 6 h：1.606±0.271比1.000 ±0.000,t=3.631,P=0.002; 12 h：1.692±0.399比1.000±0.000,t=3.233,P=0.005;24 h：1.784±0.341比1.000±0.000,t=3.894,P=0.001）,术后24 h肠组织HMGB1表达（灰度值）明显升高（1.507±0.220比1.000±0.000,t=3.948,P=0.004）.与脓毒症组比较,氢气治疗组术后6、12和24 h肠组织Nrf2的蛋白和mRNA表达明显升高（Nrf2蛋白6 h：2.583±0.395比1.973±0.350,t=2.765,P=0.024; 12 h：2.725±0.235比2.367±0.186,t=2.674,P=0.028; 24 h：2.930±0.212比2.517±0.280,t=2.595,P=0.032; Nrf2 mRNA 6 h：2.008±0.400比1.606±0271,t=2.405,P=0.029;12 h：2.188 ±0.475比1.692±0.399,t=2.317,P=0.034;24 h：2.333±0.406比1.78
- 李媛谢克亮陈红光王卫娜王国林于泳浩
- 关键词：NRF2脓毒症氢气肠组织高迁移率族蛋白B1
