王子敬
- 作品数：46 被引量：112H指数：6
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- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 脓毒性休克患儿心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇水平变化的临床意义
- 2012年
- 目的探讨心肌酶及高密度脂蛋白胆固醇与小儿脓毒性休克病情严重程度及预后的关系。方法2006年1月至2011年3月我科收治脓毒性休克患儿共52例，分为重度脓毒性休克组（27例）和轻度脓毒性休克组（25例）。入院时检测脓毒性休克患儿的肌酸激酶同工酶（creatine kinase—MB，CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α—hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBDH）、乳酸脱氢酶（1acticdehydrogenase，LDH）及高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL—C）含量，并与健康体检儿童（正常对照组）32例进行对比分析。轻、重度脓毒性休克组患儿于入院后第1、2、4、7、10、15天动态监测以上指标，同时密切观察脓毒性休克患儿的病情变化，记录死亡情况和治愈出院时间。结果轻、重度感染性休克组患儿入院时血清CK—MB[（32．084±4．595）U／L、（61．481±5．639）U／L]较对照组[（21．675±3．453）U／L]明显升高;α—IIBDH／LDH（0．694±0．080、0．884±0．079）较对照组（0．443±0．065）明显升高；HDL—C[（0．646±0．067）mmol／L、（0．310±0．124）mmol／L]较对照组[（1．012±0．156）mmol/L]明显降低，3组间比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。重度脓毒性休克组死亡5例，轻度组无死亡病例。重度脓毒f生休克组患儿较轻度组在CK-MB恢复时间[（9．82±1．76）dVS（4．68±1．22）d]、α-HBDH／LDH恢复时间[（7．23±1．38）dVS（3．76±0．83）d]、HDL—C恢复时间[（12．14±2．21）d VS（6．48±1．33）d]及住院时间[（15．09±2．69）dVS（7．40±1．58）d]方面明显延长，两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论脓毒性休克患儿血清CK—MB、α-HBDH／LDH越高，HDL—C越低，其病情越重，恢复时间越长，预后越差。
- 林海王子敬郑启安
- 关键词：脓毒性休克肌酸激酶同工酶Α-羟丁酸脱氢酶高密度脂蛋白胆固醇
- 筛查低TSH值先天性甲状腺功能低下症18例分析被引量：6
- 2004年
- 朱文斌陈涵强王子敬蔡文红杨斌王旌赵红林枫张洪华
- 关键词：新生儿筛查
- 158例先天性甲状腺功能低下症的防治及分析
- 2009年
- [目的]探讨先天性甲状腺功能低下症（CH）患儿诊治措施及预后。[方法]对本院筛查中心确诊并随访3年以上的158例CH患儿资料进行分析,对筛查阳性可疑患儿召回后抽静脉血检测TSH、FT3和FT4水平,确诊后即给予左旋甲状腺素钠（优甲乐）口服治疗,并定期复查TSH、FT3和FT4,根据血激素水平相应进行个体化的药物剂量调整,并予以甲状腺核素扫描检查及对智能与体格发育情况进行评估。[结果]158例中,59例经优甲乐替代治疗2~3年后,停药观察6~12月,复查甲状腺功能正常,考虑为暂时性甲状腺功能低下终止治疗,余99例随访期间优甲乐剂量随年龄增长而渐加量,目前仍继续治疗。随访治疗中,除3例智能发育稍落后外（1例自行停药,2例确诊时临床症状明显）,其他患儿智能和体格发育均在正常范围。[结论]CH治疗随访后评估发现有一部分为暂时性甲状腺功能低下,采用优甲乐口服治疗既安全又有效。早期干预及规范的治疗和随访,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育。
- 刘晖徐两蒲王子敬陈晓冰朱文斌
- 关键词：甲状腺功能减退甲状腺素儿童
- 具有周围血循环症状的可逆性低温血凝症:附1例报告
- 1989年
- 本症首先由Iwai和Nin于1925年报告,国内迄今儿童仅报告2例。我们对收治病例进行观察及实验室检查,以对本症的病因、病理及治疗加以探讨。资料与结果一、病史摘要男,10岁。
- 王子敬罗孝平王永宽魏林拥
- 关键词：免疫性疾病
- 50例小儿腹泻血糖改变及临床意义探讨
- 2005年
- 刘晖徐两蒲王子敬
- 关键词：血糖改变小儿腹泻儿科常见病电解质紊乱酸碱平衡血糖值
- 简易重症手足口病评分标准研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨简易重症手足口病评分标准,为临床医师早期评估病情提供依据。方法选择福建省妇幼保健院2009年危重症手足口病例,并选择部分轻症病例作为对照。参照相关资料制定简易重症手足口病评分标准并对病例进行评分。用ROC曲线对评分标准的诊断价值进行评价。结果重症病例评分≤80分有14例(87.5%),轻症病例评分>80分有117例(69.7%)。重症病例的ROC曲线下面积为0.885。以≤80分定义为重症,其敏感性为0.875,特异性为0.697,约登指数为0.572。结论简易重症手足口病评分标准可早期量化评估病情严重程度,为手足口病分级诊治提供依据。
- 叶红陈攸涛陈翠萍刘光华王子敬
- 关键词：手足口病重症评分标准
- 福建省首例广州管圆线虫病报告被引量：7
- 2001年
- 患者临床上具有头痛、颈硬、恶心呕吐等表现且发病前有烤吃大瓶螺史 ;脑脊液检查出嗜酸性粒细胞增高并发现 1条广州管圆线虫第 4期幼虫 ;检查患者吃螺处的螺蛳 ,发现大量广州管圆线虫幼虫 。
- 李友松王子敬许贤让王世彪陈宝建张榕燕林金祥
- 关键词：广州管圆线虫广州管圆线虫病大瓶螺嗜酸性粒细胞
- 脓毒性休克患儿血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平的动态变化及其临床意义
- 林海王子敬王世彪康育兰
- 不同剂量甲泼尼龙治疗脓毒性休克失代偿期患儿的临床疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨不同应激剂量甲泼尼龙(MP)治疗脓毒性休克(SS)失代偿期患儿的临床疗效,分析其对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的影响。方法:收集SS失代偿期研究对象81例,随机编入3个治疗组:(1) MP 20 mg·kg-1·d-1治疗组(大剂量组);(2) MP 5 mg·kg-1·d-1治疗组(中剂量组);(3) MP 2 mg·kg-1·d-1治疗组(小剂量组)。疗程均为1周减停。观察3组临床疗效、用药后副作用和转归,监测入院时、第3天、第8天的血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)变化,并与正常儿童组进行比较分析。结果:中、大剂量组在退热时间、休克纠正时间、血管活性药使用时间等指标上,较小剂量组有明显减少(P <0. 05);但3组死亡率无统计学差异(P> 0. 05)。在平均住院时间上,小、中剂量组较大剂量组显著缩短(P <0. 05);大剂量组的二重感染例数比小、中剂量组显著增多(P <0. 05);在最大血糖波动幅度(LAGE)上,中、大剂量组较小剂量组显著增大(P<0. 05)。入院时,3组的血清皮质醇、ACTH水平较正常儿童组显著升高,3组间差异无统计学意义(P> 0. 05),各组内死亡患儿的水平显著高于存活患儿(P <0. 05)。第3天,3组的血清皮质醇、ACTH均下降,以中、大剂量组的为甚,两组间差异无统计学意义,与小剂量组均有统计学差异(P <0. 05);各组内死亡患儿的水平显著低于存活患儿(P <0. 05)。第8天,3组存活患儿的血清皮质醇、ACTH水平与正常儿童组无统计学差异(P> 0. 05)。结论:SS失代偿期患儿应用小剂量的MP可抑制炎症、缩短平均住院日,有利于减少血糖波动幅度,平缓降低血清皮质醇、ACTH水平。血清皮质醇、ACTH水平过高或降低过快都提示死亡风险。
- 林海王子敬王世彪郭晓峰郭仁铭翁斌
- 关键词：脓毒性休克皮质醇促肾上腺皮质激素甲泼尼龙
- 不同剂量甲泼尼龙治疗脓毒性休克失代偿期患儿的临床疗效及对外周血淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨不同剂量甲泼尼龙(MP)治疗脓毒性休克(SS)失代偿期患儿的临床疗效,观察外周血淋巴细胞亚群的动态变化。方法将78例SS失代偿期患儿,按照随机区组法分成三个观察组,各组基础治疗相同,根据MP的初始剂量不同,分为每天20mg/kg治疗组(大剂量组,n=26)、每天5mg/kg治疗组(中剂量组,n=26)、每天2mg/kg治疗组(小剂量组,n=26),疗程均为1周减停。观察三组临床疗效、药物副作用及转归。在入院时、第3天、第8天检测外周血淋巴细胞亚群计数,并与26例正常对照组进行对比分析。结果在平均住院时间上,小、中剂量组较大剂量组明显缩短(d:16.760±1.895,16.610±1.852vs.18.770±2.707,P=0.002);在休克纠正时间(h:2.557±0.379,2.419±0.374vs.3.992±0.427)、退热时间(d:1.507±0.393,1.500±0.405vs.2.334±0.430)、血管活性药使用时间(d:2.707±0.308,2.526±0.294vs.4.338±0.456)等指标上,中、大剂量组较小剂量组明显减少(F=35.502~199.102,P=0.000);但三组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。在二重感染例数上,大剂量组较小、中剂量组明显增多(χ^2=10.685,P=0.005)。入院时,3个观察组的外周血淋巴细胞各亚群计数较正常对照组显著下降(F=154.805~5841.727,P=0.000),三组间差异无统计学意义(P>0.05);第3天,三组的外周血淋巴细胞各亚群计数继续下降,但在CD4^+T、CD3^+T、总淋巴细胞计数上,小、中剂量组的下降幅度较大剂量组明显减缓(F=909.269~1815.873,P=0.000);第8天,三组的外周血淋巴细胞各亚群有回升,在CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T、总淋巴细胞计数上,小、中剂量组明显高于大剂量组(F=211.492~1991.729,P=0.000)。三组死亡患儿在入院时、第3天的外周血淋巴细胞各亚群计数均较存活患儿显著降低(F=108.213~3521.472,P=0.000)。结论SS失代偿期患儿应用小剂量的MP可控制炎症,缩短住院时间,减少以CD4^+T为主的T淋巴细胞凋亡。
- 林海王子敬王世彪康育兰林敏翁斌孙蓬明
- 关键词：脓毒性休克淋巴细胞亚群甲泼尼龙
