目的探讨原发性高血压病人内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)与血压、心率变异性的关系及对靶器官功能的影响。方法选取2018年10月—2020年5月我院收治的347例原发性高血压病人为研究对象,根据病人合并靶器官功能受损情况分为单纯高血压组、单一靶器官损害组和复合靶器官损害组。分析并比较3组临床资料、FMD、NMD变化与血压、心率变异性,探讨原发性高血压病人靶器官功能损害的影响因素,评价FMD、NMD变化与血压、心率变异性的关系,并分析FMD、NMD与血压、心率变异性诊断原发性高血压病人靶器官功能损害的临床价值。结果复合靶器官损害组年龄<60岁与≥60岁比例、高血压病程、高血压1~3级比例大于单一靶器官损害组、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害组大于单纯高血压组(P<0.01);复合靶器官损害组24 h舒张压(DBP)、24 h收缩压(SBP)、24 h脉压(PP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)高于单一靶器官损害组、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害组高于单纯高血压组(P<0.01);复合靶器官损害组连续5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、FMD、NMD低于单一靶器官损害、单纯高血压组(P<0.01),且单一靶器官损害低于单纯高血压组(P<0.01)。随着原发性高血压病人年龄、高血压病程、高血压分级、24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、LF、HF增加及SDANN、FMD、NMD降低,病人合并靶器官功能损害风险升高(P<0.05);FMD、NMD与24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、LF、HF呈负相关,与SDANN呈正相关(P<0.05);24 h DBP、24 h SBP、24 h PP、SDANN、LF、HF、FMD、NMD联合诊断原发性高血压病人靶器官功能损害、复合靶器官功能损害的曲线下面积(AUC)分别为0.901,0.887,最佳诊断灵敏度分别为71.74%、74.65%,特异度分别为94.44%、88.06%。结论原发性高血压病人FMD、NMD变化与血压、心率变异性密切相�
