王慧
- 作品数：50 被引量：174H指数：7
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 毛细血管再充盈时间联合序贯器官衰竭评分对感染性休克患者预后的评估被引量：7
- 2021年
- 目的研究毛细血管再充盈时间(capillary refill time,CRT)联合序贯器官衰竭评分(sequential organ failure score,SOFA)对感染性休克患者预后的评估价值。方法选择2018年1月至2020年8月河北北方学院附属第一医院收治的感染性休克患者72例,评估入科后28d的预后并分为生存组(44例)和死亡组(28例),比较两组间CRT、SOFA及临床资料的差异,分析预后的影响因素、差异及预测指标。结果死亡组患者治疗后12h、18h、24h的CRT与生存组比较明显延长,SOFA评分与生存组比较增加显著(P<0.05);入科后12h的CRT及SOFA评分是预后的影响因素;入科后12h的CRT≥中位数、SOFA评分≥中位数患者的28d累积生存率与CRT<中位数、SOFA评分<中位数患者比较明显降低,差异有显著性(P<0.05);治疗12h后的CRT、SOFA评分及联合指标对预后具有预测价值,且联合指标的预测效能优于单一指标。结论入科后12h的CRT及SOFA评分是感染性休克患者预后的影响因素,两项指标联合预测感染性休克患者的预后能够提高预测效能。
- 赵婷婷王慧薛乾隆李文卉韩树池
- 关键词：感染性休克预后
- 黄腐酚类似物通过cAMP/Wnt/β-catenin信号通路抑制卵巢癌细胞增殖降低对顺铂的耐药性被引量：5
- 2022年
- 目的:探究黄腐酚(xanthohumol,XN)类似物通过cAMP/Wnt/β-catenin信号通路调控卵巢癌细胞增殖的作用及对顺铂耐药性的影响。方法:以人卵巢癌细胞株HO-8910为研究材料,分为不同浓度(0、5、7.5、15、20μmol/L)黄腐酚类似物组、对照组、顺铂组、黄腐酚类似物+顺铂组。采用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法、实时荧光定量酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测黄腐酚类似物对HO-8910细胞增殖及对顺铂耐药性的影响。结果:与对照组比,黄腐酚类似物能够明显抑制HO-8910细胞增殖,差异具有统计学意义(P<0.05);黄腐酚类似物a13+顺铂组HO-8910细胞对顺铂的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50))显著低于顺铂组,细胞活性抑制率(inhibition rate,IR)显著高于顺铂组,差异具有统计学意义(P<0.05);PKIβ(cAMP抑制剂)、IWP-2(Wnt/β-catenin抑制剂)可降低黄腐酚类似物a13对HO-8910细胞增殖的抑制作用,逆转黄腐酚类似物a13抑制HO-8910细胞对顺铂的耐药作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄腐酚类似物可提高顺铂对卵巢癌细胞增殖的抑制作用,降低细胞对顺铂的耐药性,作用机制与激活cAMP/Wnt/β-catenin信号通路有关。
- 王慧王静闫冬娟茹晓楠马春星王思思康燕华陈江平
- 关键词：卵巢癌顺铂
- 基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响被引量：12
- 2022年
- 目的分析基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者肩颈功能锻炼情况和心理弹性的影响。方法选择2019年1月至2020年10月耳鼻咽喉头颈外科收治的甲状腺癌扩大根治术后患者94例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于微信平台的视频宣教,2组均干预3个月。比较2组干预前和干预3个月后颈部功能锻炼情况、肩部功能锻炼情况及心理弹性,统计2组干预3个月后瘢痕挛缩程度。结果与干预前比较,2组干预3个月后颈部前屈、后伸、向患侧屈、向健侧屈角度均增大,观察组后伸、向患侧屈角度大于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后疼痛、肩关节活动范围、日常生活能力评分及应对压力、坚韧性、适应性、信念评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预3个月后控制感评分均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,观察组瘢痕挛缩程度为Ⅰ、Ⅱ级患者占比(65.96%、21.28%)显著高于对照组(44.68%、6.38%)(P<0.05),瘢痕挛缩程度为Ⅳ级患者占比(4.26%)显著低于对照组(27.66%)(P<0.05)。结论基于微信平台的视频宣教对甲状腺癌扩大根治术后患者进行干预,可有效改善患者肩颈功能锻炼情况,提高心理弹性,同时改善患者瘢痕挛缩情况,具有较好的干预效果。
- 王慧
- 关键词：甲状腺癌扩大根治术心理弹性
- 基于CT评分和炎症因子的重症急性胰腺炎预后模型构建及评价被引量：13
- 2023年
- 目的:构建基于CT评分和炎症因子的重症急性胰腺炎(SAP)预后模型,并评价其效能。方法:选取2019年3月至2021年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的128例SAP患者作为研究对象,给予乌司他汀联合血液净化治疗,于治疗前及治疗第3天测定炎症因子C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和D-二聚体水平;治疗第3天进行腹部CT检查,评估修正CT严重指数(MCTSI)和胰腺外炎症CT评分(EPIC)。根据入院后28 d预后将患者分为生存组(94例)和死亡组(34例)。用Logistic回归分析SAP预后的风险因素,并以此构建列线图回归模型,用一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型对SAP的预测价值。结果:治疗前,死亡组CRP、PCT、IL-6、IL-8和D-二聚体水平均高于生存组;治疗后,死亡组IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于生存组。生存组MCTSI和EPIC评分均低于死亡组。Logistic回归分析显示,治疗前CRP>140.7 mg/L、D-二聚体>2.00 mg/L以及治疗后IL-6>31.28 ng/L、IL-8>31.04 ng/L、TNF-α>31.04 ng/L和MCTSI>8分均是SAP预后的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为8.939(1.792~44.575)、6.369(1.368~29.640)、8.546(1.664~43.896)、5.239(1.108~24.769)、4.808(1.126~20.525)、18.569(3.931~87.725),均P<0.05〕。模型1(由治疗前CRP、D-二聚体和治疗后IL-6、IL-8、TNF-α构成)的C-index低于模型2(由治疗前CRP、D-二聚体和治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及MCTSI构成;0.988比0.995);模型1的平均绝对误差(MAE,0.034)和均方误差(MSE,0.003)均高于模型2(0.017、0.001);阈值概率在0~0.66或0.72~1.00时,模型1的净收益均低于模型2;阈值概率在0.66~0.72时,模型1的净收益高于模型2。此外,模型2的C-index高于急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP,0.995比0.833、0.751);模型2的MAE(0.017)和MSE(0.001)均低于APACHEⅡ(0.041、0.002),模
- 韩宝华杨文王慧韩树池张志斌焦会珍王磊
- 关键词：重症急性胰腺炎CT评分炎症因子
- 基于肝脏特异性PPARγ敲除小鼠研究沙棘多糖减轻脓毒症诱导肝损伤的作用及机制被引量：6
- 2022年
- 目的:基于肝脏特异性过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)敲除小鼠研究沙棘多糖减轻脓毒症诱导肝损伤的作用及机制。方法:将野生型(WT)C57BL/6J小鼠随机分为WT组、WT+脓毒症组、WT+脓毒症+沙棘多糖组,将肝脏特异性PPARγ敲除(KO)小鼠随机分为PPARγ-KO组、PPARγ-KO+脓毒症组、PPARγ-KO+脓毒症+沙棘多糖组,采用盲肠结扎穿孔建立脓毒症模型,给予沙棘多糖灌胃干预。比较各组小鼠血清肝酶、肝脏病理改变、PPARγ表达、炎症反应及细胞凋亡的差异。结果:WT+脓毒症组小鼠出现了肝损伤的病理改变,肝脏中PPARγ、Bcl-2的表达水平低于WT组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于WT组;WT+脓毒症+沙棘多糖组小鼠肝损伤的病理改变明显减轻,肝脏中PPARγ、Bcl-2的表达水平高于WT+脓毒症组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均低于WT+脓毒症组;敲除PPARγ后,PPARγ-KO+脓毒症+沙棘多糖组小鼠肝损伤的病理改变明显加重,肝脏中PPAR-γ、Bcl-2的表达水平低于WT+脓毒症+沙棘多糖组,血清中ALT、AST水平及肝脏中细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6含量均高于WT+脓毒症+沙棘多糖组。结论:沙棘多糖用于脓毒症诱导肝损伤的干预能够改善肝脏病理改变、抑制炎症反应及细胞凋亡,且这一作用与上调PPARγ表达有关。
- 王慧张鑫薛乾隆韩树池李文卉赵婷婷
- 关键词：脓毒症肝损伤过氧化物酶体增殖物激活受体Γ炎症反应细胞凋亡
- 重症肺炎合并呼吸衰竭患者外周血miR-24表达与病情及预后的关系
- 2024年
- 目的探讨外周血miR-24表达水平对重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情及预后的评估价值。方法选取2018年10月至2020年12月河北北方学院附属第一医院收治的106例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为重症肺炎组,同期本院收治的184例普通肺炎患者作为普通肺炎组,同期在本院体检的100名健康志愿者作为对照组。采用荧光定量PCR法检测3组研究对象外周血miR-24表达水平。根据治疗结局将重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后分为存活和死亡。采用Pearson相关分析重症肺炎组患者miR-24表达水平与病情评价指标的相关性;采用多因素Cox回归分析重症肺炎组患者预后的影响因素;采用ROC曲线评估miR-24表达水平对重症肺炎组患者预后的预测价值。结果重症肺炎组患者外周血miR-24表达水平低于普通肺炎组及对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,重症肺炎组患者miR-24表达水平与CRP、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分均呈负相关(均P<0.05),与PaO_(2)呈正相关(P<0.01)。重症肺炎组死亡患者CRP、PCT、APACHEⅡ评分均高于存活患者,PaO_(2)、miR-24表达水平均低于存活患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,PaO_(2)、APACHEⅡ评分、miR-24均是重症肺炎组患者预后的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-24表达水平预测重症肺炎组患者预后的AUC为0.780(95%CI:0.711~0.889),灵敏度和特异度分别为0.659和0.826。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者外周血miR-24表达降低与病情加重及预后恶化有关,miR-24可能成为评价病情并预测预后的新标志物。
- 高飞张秀梅金小乐薛乾隆王慧张志斌
- 关键词：重症肺炎呼吸衰竭预后影响因素
- 择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响因素。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年3月至2021年3月收治的426例行择期颈椎手术患者的临床资料。收集患者的基本信息,包括性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础疾病,并根据基础疾病计算Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI),收集术前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平和围术期MACE发生情况以及手术相关指标,包括颈椎手术类型、手术方式、入路方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、电解质紊乱情况。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;应用Logistic回归模型对颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素进行多因素分析。结果426例患者中围术期发生MACE 54例(12.68%),其中不稳定型心绞痛4例(7.41%)、急性心肌梗死4例(7.41%)、严重心律失常33例(61.11%)、急性心力衰竭13例(24.07%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(50~59岁:比值比=1.34,95%置信区间:1.14~1.78;60~69岁:比值比=1.48,95%置信区间:1.20~1.86;70~79岁:比值比=1.71,95%置信区间:1.34~2.57;80~89岁:比值比=1.95,95%置信区间:1.46~2.85)以及女性、CCI评分>3分、术前cTnI>0.04μg/L、术后VAS评分>5分和电解质紊乱均为颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素(比值比分别为1.84、2.12、2.34、2.57、2.20,95%置信区间分别为1.34~2.68、1.50~3.41、1.63~3.72、1.53~4.01、1.43~3.69,均P<0.05)。结论择期颈椎手术患者围术期MACE的发生率较高,年龄增加、女性、高CCI评分、术前血清cTnI水平较高、术后疼痛和电解质紊乱均为择期颈椎手术患者围术期MACE发生的影响因素。
- 张鑫王慧刘肃马朋朋蔡明张春玲张振帮
- 关键词：颈椎手术主要不良心脏事件围术期
- 最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压在评价COPD患者膈肌功能中的价值，寻找更加可靠的评价膈肌功能指标，以便指导临床呼吸机撤机时机选择。方法选取2013年2月～2013年11月来我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）需行机械通气患者76例，依据患者检测指标最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压水平的不同将患者分为实验组及常规组，常规组最大跨膈压〈7．00kPa，最大吸鼻跨膈压〈6．00kPa，颤搐性跨膈压〈1．00kPa；实验组最大跨膈压≥7．00kPa，最大吸鼻跨膈压≥6．00kPa，颤搐性跨膈压≥1．00kPa；依据临床常规撤机指标对患者进行尝试性撤机，观察两组患者进行自主呼吸试验（SBT）前、20分钟后及40分钟后患者的动脉血氧饱和度（PaO2）、动脉血二氧化碳饱和度（PaCO2）、氧合指数（OI）、出现紫绀例数及撤机成功率。结果两组患者SBT前的PaO2、PaCO2、OI均无明显差异（P〉0．05），SBT20分钟及40分钟后实验组患者的PaO2及OI明显高于常规组（P〈0.05），实验组的PaCO2及紫绀例数明显少于常规组（P〈0.05）；实验组的撤机成功率明显高于常规组（P〈0，05）。结论最大跨膈压、最大吸鼻跨膈压和颤搐性跨膈压可有效反映患者的膈肌功能状态，从而为临床AECOPD患者的撤机进行更为准确的指导。
- 薛乾隆岳秉宏路继成和平王慧高继英
- 关键词：COPD膈肌撤机
- 白藜芦醇对卵巢癌细胞顺铂化疗的增敏作用和机制被引量：9
- 2021年
- 目的探讨白藜芦醇对卵巢癌细胞顺铂化疗的增敏作用和机制。方法选取人卵巢癌SKOV3顺铂耐药细胞(SKOV3/DDP)分为对照组和观察组。对照组常规培养,不进行药物干预;观察组根据药物干预方式分为顺铂组[顺铂(32μg/ml)干预24 h]和白藜芦醇+顺铂组[白藜芦醇(20μg/ml)+顺铂(32μg/ml)干预24 h]。通过倒置显微镜、细胞计数试剂盒8、流式细胞仪和蛋白质印迹法分别检测3组SKOV3/DDP的生长状态、细胞抑制率、细胞凋亡情况以及B细胞淋巴瘤2家族蛋白及其相关X蛋白(Bax)和抑癌蛋白p21(p21)的表达情况。结果对照组SKOV3/DDP呈长梭形,细胞状态较好;顺铂组SKOV3/DDP出现较多圆球形的悬浮细胞,但仍有大部分细胞状态正常;白藜芦醇+顺铂组SKOV3/DDP几乎全部收缩变圆。白藜芦醇+顺铂组、顺铂组细胞抑制率、细胞凋亡率、Bax及p21表达水平均高于对照组,且白藜芦醇+顺铂组均高于顺铂组[(55±4)%比(41±4)%、(41.52±3.24)%比(30.21±1.21)%、(6.2±0.7)比(4.1±0.4)、(3.69±0.39)比(2.56±0.61)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论白藜芦醇可增加SKOV3/DDP对顺铂化疗敏感性,促进SKOV3/DDP细胞内Bax和p21的表达,并促进细胞凋亡。
- 王慧贺英陈丽华王思思王静马春星焦桂青亢延飞
- 关键词：卵巢癌白藜芦醇顺铂增敏作用
- 经导管动脉溶栓治疗冻伤对患者末梢循环及血浆血栓素B_(2)与6-酮-前列腺素F1α影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨经导管动脉溶栓治疗冻伤对患者末梢循环及血浆血栓素B_(2)(TXB_(2))与6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院自2019年1月至2021年12月收治的80例冻伤患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各40例。A组患者采取快速复温治疗,B组在A组基础上,联合经导管动脉溶栓治疗。记录并比较两组患者治疗前后末梢循环功能、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、TXB_(2)与6-keto-PGF1α水平。结果治疗后,两组患者乳酸(Lac)水平均低于治疗前,血氧饱和度(SpO_(2))、皮肛温差水平均高于治疗前,且B组患者Lac水平低于A组,SpO_(2)、皮肛温差水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC水平均降低,HCT、PLT水平均升高,且B组WBC水平低于A组,PLT水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT水平均升高,FIB水平均降低,且B组APTT、PT高于A组,FIB水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TXB_(2)、MDA水平均降低,6-keto-PGF1α、SOD水平均升高,且B组TXB_(2)、MDA水平低于A组,6-keto-PGF1α、SOD水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管动脉溶栓治疗可有效改善冻伤患者末梢循环功能,改善APTT、FIB等凝血纤溶活性指标与TXB_(2)、6-keto-PGF1α水平,从而有效避免血栓形成。
- 薛乾隆金小乐王慧高飞李琳琳王佳杨李鹏张志斌焦会珍
- 关键词：冻伤末梢循环
