王振
- 作品数：36 被引量：140H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理动力工程及工程热物理更多>>
- 贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察贝那普利治疗肾移植术后红细胞增多症(PTE)的疗效及不良反应。方法选择2012年6月至2013年6月在解放军第309医院泌尿外科行首次肾移植术,术后继发PTE的22例患者为研究对象,根据有否高血压分为高血压组(14例)和正常血压组(8例)。高血压组给予贝那普利,起始剂量为10 mg/d,以后视病情变化最大剂量可增至40 mg/d;正常血压组给予贝那普利5 mg/d,血红蛋白及红细胞压积恢复正常后予以维持剂量2.5 mg/d。随访6个月比较两组患者服药后治疗效果和随访期间的不良反应。结果治疗6个月后,高血压组显效12例、有效1例、进步1例;正常血压组显效6例、有效1例、无效1例。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中高血压组患者血压明显下降(P<0.05),正常血压组患者血压未见明显变化。治疗前后两组患者的红细胞、中性粒细胞、血小板、血清肌酐、尿酸、估计肾小球滤过率等指标未见明显异常。高血压组中1例患者治疗期间出现刺激性咳嗽,停药后恢复正常。结论肾移植术后PTE患者服用贝那普利治疗是安全有效的。应根据患者的血压从小剂量开始给药,治疗过程中监测血压、血常规和肾功能,根据血压调整药物剂量。
- 罗用文钱叶勇范宇柏宏伟常京元王振
- 关键词：贝那普利肾移植红细胞增多症血压
- 肾移植受者远期心脑血管病的危险因素--单中心经验
- 本文旨在探讨肾移植受者远期心脑血管病(CVD)发病危险因素，提出相应干预措施，旨在为改善肾移植受者预后、提高远期存活率提供科学依据。研究表明：移植术后远期和近期CVD发病的危险因素不同，治疗以高血脂为主的代谢综合症，改善...
- 钱叶勇王振常京元石炳毅
- 关键词：肾移植心脑血管病干预措施
- 文献传递
- 器官移植术后CD4+CD25highTreg的基础和临床研究
- 当异体器官植入机体后,移植物所携带的异体抗原刺激受者免疫系统,活化以细胞毒性T淋巴细胞为主的效应细胞的同时,具有调节功能的CD4T细胞也被活化。本文主要探讨了CD4CD25Treg在器官移植免疫耐受的机制和临床应用。 一...
- 王振
- 关键词：FOXP3免疫耐受
- 文献传递
- 中国标准Ⅲ类心脏死亡供者肾移植21例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨单中心开展心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）肾移植的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2012年4月-2014年9月21例心脏死亡器官捐献肾移植供受者的随访资料。结果 14例DCD供者中,因热缺血时间过长放弃2例,共捐献24个肾,21例于我院行单肾移植。受者随访1~28个月,其中术后移植肾原发性无功能（primary non-function,PNF）发生率为4.8%（1/21）;移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）发生率为38.1%（8/21）;急性排斥反应（acute rejection,AR）发生率为19.1%（4/21）。移植肾切除2例（9.5%,2/21）,1例移植肾破裂切除,1例因PNF切除;余19例肾功能恢复正常;受者带功死亡2例（9.5%,2/21）,1例肺部感染死亡,1例因车祸死亡。术后6个月、12个月、18个月、24个月人/肾存活率分别为95.2%/85.7%、95.2%/85.7%、90.5%/80.9%、90.5%/80.9%。结论中国标准Ⅲ类DCD供体,移植受者具有较好的短期人/肾存活率,是缓解器官供体来源短缺的重要潜在方法。
- 李昆钱叶勇王振柏宏伟常京元李钢范宇
- 关键词：肾移植预后
- 免疫抑制剂对人胰岛细胞的毒性作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨临床常用免疫抑制剂对人胰岛细胞的直接毒性作用。方法应用体外分离纯化后培养的人胰岛细胞,以刺激系数和丫啶橙/碘丙啶染色为效应指标,检验低、中、高不同浓度免疫抑制剂对人胰岛细胞的直接毒性作用。结果体外培养3天后,低浓度免疫抑制剂未表现出胰岛毒性作用;中浓度免疫抑制剂对胰岛的毒性不同,以他克莫司为重;高浓度免疫抑制剂有较强的胰岛毒性。结论免疫抑制剂对人胰岛细胞直接毒性作用与浓度相关,选择低胰岛毒性免疫抑制方案有助于提高胰岛移植成功率。
- 王振石炳毅高江平罗芸
- 关键词：胰岛移植免疫抑制剂毒性作用
- 小鼠皮肤移植急性排斥期Th17和Treg细胞亚群变化被引量：2
- 2013年
- 目的研究小鼠皮肤移植急性排斥期Th17和Treg细胞亚群的变化情况。方法建立小鼠皮肤移植模型,术后1,3,5,7 d观察移植皮肤组织形态学变化,流式细胞术(FCM)分析脾脏单个核细胞Th17和Treg细胞亚群数量。结果同基因组表皮及皮肤附件形态完整,炎症细胞浸润较轻;Th17和Treg细胞亚群数量变化不明显。异基因组可见移植皮片变性坏死,大量炎症性细胞浸润;Th17细胞在移植后逐渐增多,第7天显著高于第1,3,5天(P<0.01),且各时间点的Th17细胞比例均高于同期同基因组小鼠(P<0.01);Treg细胞第7天明显低于第1天和第3天(P<0.05),也显著低于同基因组小鼠各时间点(P<0.05);Th17和Treg变化呈现明显负相关(r=-0.803,P<0.05)。结论小鼠皮肤移植急性排斥反应与Th17和Treg细胞亚群的变化有关,Th17和Treg作为预测排斥反应的观察指标有重要临床价值。
- 郑慧丽李海斌赵薇杜国盛王振肖漓石炳毅
- 关键词：TH17细胞TREG细胞
- 肾移植术后红细胞增多症65例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析肾移植术后红细胞增多症(PTE)的临床特征、高危因素、治疗及转归。方法分析2008年1月-2012年1月解放军309医院泌尿外科肾移植术后的受者329例。65例发生红细胞增多症(PTE组),264例未发生红细胞增多症(对照组)。比较PTE组与对照组的临床特征,术前、术后各项指标,不同治疗方案的效果及预后。结果PTE组患者较对照组患者年轻,男性患者比例高(P<0.05);PTE组体重指数(BMI)、血甘油三酯、总蛋白、白蛋白水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟、移植肾功能良好且急性排斥反应发生率低、伴高血压及糖尿病的受者更易发生PTE(P<0.05)。血促红细胞生成素含量在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用环孢素的受者(n=185)PTE发病率(24.3%)高于应用他克莫司的受者(n=144,13.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。PTE组患者根据治疗方案不同分为保守观察(n=41)和静脉放血治疗(n=24),保守观察有效率78.0%(32/41),静脉放血治疗有效率75.0%(18/24),两者无统计学差异(P>0.05),但保守观察患者的PTE复发率及并发血栓栓塞率较静脉放血治疗低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后红细胞增多症以男性及移植肾功能良好者多见,吸烟、高营养状态、伴发高血压及糖尿病是PTE发病的高危因素,应用他克莫司为基础的免疫抑制剂能降低PTE的发生率,保守观察多能自愈,且复发率、血栓栓塞率低于静脉放血治疗。
- 张潮石炳毅王振钱叶勇常京元柏宏伟范宇刘璐鹏
- 关键词：肾移植红细胞增多症红细胞生成素免疫抑制剂预后
- 肾移植受者并发心脑血管病的危险因素
- 2012年
- 目的探讨肾移植受者术后心脑血管病(cardiovascular complications,CVD)发病的危险因素。方法利用移植随访管理系统和中国肾移植科学登记系统数据资料对本院2000年1月-2010年1月间921例肾移植受者进行长期随访。依据CVD发病时间分为早期CVD组(术后1年之内发生CVD)和晚期CVD组。Kaplan-Meier乘积极限法计算CVD累积生存率,应用COX比例风险模型进行多因素分析。结果移植后新发CVD在移植后1年和移植后7年有两个高峰。早期发生CVD危险因素为移植前有CVD病史,移植前为糖尿病受者、移植术后糖尿病、高血压、高血脂、贫血、移植肾功能不全和蛋白尿是晚期CVD发病危险因素。结论针对术后不同CVD危险因素进行相应的防治可以减少肾移植受者CVD发病,从而提高移植肾的远期存活率。
- 钱叶勇石炳毅王振常京元张潮
- 关键词：心脑血管病肾移植
- 活体供肾移植急性排斥反应发生与供受者年龄的关系被引量：3
- 2015年
- 目的探讨活体供肾移植受者发生急性排斥反应（acute rejection,AR）的年龄因素。方法对本移植中心2006年1月-2013年12月327例行活体供肾肾移植受者随访,供者年龄≥55岁定义为老年供者,受者年龄〈30岁定义为年轻受者。记录供、受者的临床基线特征;移植后第1、3、6、12、24、36、48、60个月均行随访,内容包括基本体格检查、病史、实验室检查、AR发病情况。应用单因素和Cox比例风险模型进行多因素分析,确定AR发病危险因素。结果 AR组随访时间为（35.9±13.2）个月,非AR组为（36.3±15.4）个月;肾移植术后受者前3个月内AR的发生率为7.3%（24/327）。AR组血肌酐水平、尿蛋白发生率高于同时间非AR组（P〈0.05）。多因素分析显示,老年供者年轻受者是AR的独立危险因素,相对危险度（relative risk,RR）为3.67（95%CI：2.61-4.58,P=0.002）。结论接受老年供肾的年轻受者是AR的独立危险因素。
- 王振钱叶勇李昆柏宏伟李钢范宇刘路鹏常京元石炳毅
- 关键词：免疫原性急性排斥反应肾移植活体供肾
- 抗CD25单克隆抗体(赛尼哌)诱导治疗对肾移植术后免疫耐受形成和维持的影响
- 目的:评价抗CD25单克隆抗体对肾移植移植术后早期免疫耐受诱导的影响。方法:应用流式细胞仪序列比较抗使用CD25单克隆抗体对活体肾移植受者外周血CD4+T、CD4+CD25high调节性T(CD4+CD25highTre...
- 石炳毅王振钱叶勇肖漓常京元柏宏伟蔡明
- 文献传递
