王晓来 作品数:8 被引量:25 H指数:3 供职机构: 天津市第四中心医院 更多>> 发文基金: 天津市科技发展战略研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
2型糖尿病周围神经病变患者抑郁症发生情况的Meta分析 被引量:9 2021年 目的评估2型糖尿病周围神经病变患者的抑郁症发生情况,为2型糖尿病患者身心健康管理提供理论支持。方法计算机检索PubMed、Cochrance Library、Embase、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等中英文数据库,搜集糖尿病周围神经病变和抑郁症发生的病例对照研究的文献,检索时限从2000年1月1日至2020年5月25日,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括10471例2型糖尿病患者,2型糖尿病周围神经病变患者抑郁症患病率为43.11%,周围神经病变与抑郁症高风险相关(OR=2.12,95%CI:1.79~2.51,P<0.01)。根据年龄进行亚组分析,<65岁非老年组和≥65岁老年组周围神经病变患者抑郁症发生风险OR值分别为1.87(95%CI:1.66~2.10)和2.39(95%CI:1.80~3.18),均有统计学意义(P<0.01)。根据3种常用抑郁症筛查量表类型进行亚组分析,在应用Beck抑郁问卷、患者健康问卷抑郁量表和Zung氏抑郁自评量表的研究中,周围神经病变患者抑郁症发生风险OR值分别为1.82(95%CI:1.59~2.09)、2.48(95%CI:2.17~2.83)和2.29(95%CI:1.51~3.45),均有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病患者合并周围神经病变是抑郁症发生的危险因素,老年患者风险更高,采用的抑郁症筛查量表类型不影响评定结果。 尚晓静 张蕊 王晓来 张建双 李佳关键词:糖尿病 周围神经病变 抑郁 META分析 C肽对糖尿病肾脏保护作用的研究进展 被引量:1 2010年 人体与动物实验研究显示,C肽对肾脏具有保护作用。在慢性肾功能不全的1型糖尿病患者中,残余胰岛功能在肾脏-胰腺联合移植时得以保存,可提高术后存活率,改善肾脏肥大和血管功能。C肽可以降低肾小球高滤过、尿蛋白排泄、尿钠消耗,减轻由此引起的肾纤维化,也可改善1型糖尿病引起的肾脏结构及功能的改变。研究显示,C肽发挥肾脏保护作用的机制可能与收缩入球小动脉、Na^+-K^+-ATP酶活性、细胞内的生化改变、炎性反应途径以及代谢调节等因素相关。 王晓来 孙子林关键词:C肽 糖尿病 肾脏保护 格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者30例临床观察 被引量:1 2013年 1资料与方法1.1临床资料选择2010年2月—2012年2月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例,均符合1999年WHO的T2DM诊断标准。排除各种重要脏器功能不全及严重感染患者、1型糖尿病和严重胃肠道疾患患者。将60例患者随机分为预混胰岛素联合应用二甲双胍组30例(对照组)和预混胰岛素联合格列美脲组30例(治疗组);对照组男性19例, 宋春青 徐东红 邵海琳 王晓来 尚晓静关键词:2型糖尿病 格列美脲 胰岛素治疗 预混胰岛素 胃肠道疾患 肥胖和抑郁共同生物学机制研究进展 被引量:2 2021年 肥胖和抑郁是两种常见疾病,不仅对个人健康和幸福产生不利影响,而且增加了社会的经济负担。许多流行病学研究、临床研究和荟萃分析都支持抑郁与肥胖之间存在密切联系。目前,肥胖和抑郁均被认为是炎症性疾病,存在多个相互重叠的因素,如下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的激活、先天免疫系统的过度和长期反应、应激因素下促炎性细胞因子的释放以及肠道微生物改变引起的肠道通透性的增加。这些因素都会引起促炎表型表达的增加,而炎症水平的增加是肥胖和抑郁这两种疾病最常见的现象。本文就目前肥胖与抑郁共同的生物学机制方面的研究进展进行了综述。 尚晓静 邵海琳 王晓来 郝兆虎关键词:肥胖 抑郁 炎症 简化胰岛功能测定方法的必要性及可行性研究 2013年 目的:探讨对2型糖尿病患者进行简化的胰岛功能测定的必要性及可行性。方法:①通过问卷调查2型糖尿病患者(297例)是否愿意进行胰岛功能检查(C肽释放试验—5次抽血实验室检查)及其原因,探讨简化胰岛功能测定方法的必要性;②通过回顾性分析2型糖尿病患者(189例)的胰岛功能检查结果研究简化胰岛功能测定方法的可行性。结果:①问卷调查显示不愿意占91.9%,愿意占8.1%。分析原因主要为抽血次数多、血管条件差、基础疾病多不能耐受抽血;②回顾性分析189例2型糖尿病患者C肽释放试验结果显示空腹、2 h、3 h C肽与其他各点存在高度相关性,由此推断上述三个点的C肽结果可以作为简化胰岛功能测定的选择点。结论:对已确诊2型糖尿病患者进行简化的胰岛功能测定存在必要性及可行性。 王晓来 宋春青 邵海琳 尚晓静 郝兆虎 马萍关键词:2型糖尿病 C肽释放试验 糖尿病与糖类抗原19-9和癌胚抗原相关性的研究进展 被引量:7 2016年 肿瘤标记物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在临床应用广泛,CA19-9用于胰腺癌的诊断具有较高的敏感度和特异度,CEA在胃肠肿瘤、肺癌、胰腺癌、乳腺癌以及甲状腺癌有过度表达。但近些年的研究也发现,在一些非肿瘤性疾病中CA19-9和CEA水平也会升高。其中糖尿病与CA19-9的相关性较早引起关注并进行多项临床研究,多数研究结果显示糖尿病患者CA19-9水平升高,且与血糖控制水平相关。也有研究发现CA19-9水平与胰岛功能或胰岛素抵抗相关。CEA与代谢综合征、糖尿病的相关性在近期研究中也有报道。本文对目前国内外糖尿病与CA19-9和CEA相关性的研究进行梳理、总结,对各项研究的特点及结果进行分析,以期对以后该方向的研究提供帮助。 尚晓静 宋春青 邵海琳 杜晓明 徐东红 王晓来关键词:糖尿病 高血糖症 CA-19-9抗原 癌胚抗原 高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生特点 被引量:5 2021年 目的探讨高铁蛋白血症的2型糖尿病患者代谢及慢性并发症发生的特点。方法横断面研究,回顾性分析2019年1—12月在天津市第四中心医院内分泌科住院的268例病程5年以上的2型糖尿病患者资料,所有患者均进行了血清铁蛋白的测定,并排除了其他影响血清铁蛋白水平的疾病。根据血清铁蛋白测定结果分为高铁蛋白组115例和正常铁蛋白组153例,测定C反应蛋白、血糖、血脂及肝肾功能等代谢指标,进行尿微量白蛋白测量及评估,记录糖尿病视网膜病变、高血压、冠心病、脑血管病等患病情况。通过Spearman相关及多因素Logistic回归分析高铁蛋白血症与各变量间的相关性。结果高铁蛋白组体重指数、尿素氮、尿酸、C反应蛋白、丙氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶高于正常铁蛋白组,尿微量白蛋白定量、糖尿病视网膜病变、高血压和冠心病患病率高于正常铁蛋白组(P<0.05)。高铁蛋白血症与C反应蛋白(r=0.262,P<0.001)、冠心病(r=0.232,P<0.001)、丙氨酸转氨酶(r=0.216,P<0.001)、尿素氮(r=0.201,P=0.001)、糖尿病视网膜病变(r=0.169,P=0.008)和尿微量白蛋白定量(r=0.176,P=0.004)呈正相关。多因素Logistic回归分析显示,高铁蛋白血症与冠心病(OR=2.246,95%CI 1.310~3.849,P=0.003)和糖尿病视网膜病变发生(OR=2.232,95%CI 1.287~3.870,P=0.004)具有相关性;与尿微量白蛋白水平有显著关联(β=0.165,P=0.009)。结论高铁蛋白血症的2型糖尿病患者表现有血清C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、尿素氮、尿酸和尿微量白蛋白水平的升高,有更高的糖尿病视网膜病变和冠心病发生风险。 尚晓静 邵海琳 王晓来 赵小莹 李焕明关键词:铁过载