王智凤 作品数:169 被引量:1,857 H指数:23 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: “十一五”国家科技支撑计划 国家高技术研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 电子电信 机械工程 更多>>
功能性便秘患者肛门直肠动力学和感觉功能测定及其临床意义 被引量:25 2004年 目的 研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、肛门括约肌压及直肠 肛门括约肌压差。观察动力异常分型和感觉之间的关系。结果 ① 4 2例患者肛门直肠动力正常 ,5 8例患者异常。其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为 32、19和 7例。Ⅱ型组肛门静息压明显低于正常、Ⅰ和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组的直肠 肛门括约肌压差均明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但Ⅱ型组高于Ⅰ型组 (P <0 .0 5 )和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ型组压力最低。② 2 5例动力正常但感觉异常 ,37例动力和感觉均异常。 83例患者存在动力和(或 )感觉异常 ,17例动力、感觉均正常。③ 38例患者直肠感觉功能正常 ,6 2例患者异常 ,其中 4 1例感觉阈值降低 ,2 1例增高。结论 肛门直肠测压为选择正确的治疗方法提供了依据 ,对临床具有指导意义。 王智凤 柯美云 孙晓红 郭晓峰 方秀才关键词:功能性便秘 肛门直肠 压差 难治性便秘综合治疗及影响因素的评价 被引量:7 2008年 目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。 许琳 宋志强 王智凤 柯美云关键词:难治性便秘 一种便于拉伸仿真的柔性传感装置 本发明公开了一种便于拉伸仿真的柔性传感装置,具体涉及柔性传感技术领域,包括箱体,所述箱体顶部设置有盖板以及底部四角位置均固定设有立柱,所述箱体底部中心位置竖直贯穿设有穿孔二,盖板顶部中心位置竖直贯穿设有穿孔一,所述箱体内... 李晓青 陈洋 王智凤 李海波 杨爱明 方秀才 费贵军 舒慧君体表胃电刺激对胃动力障碍疾病疗效的多中心临床研究 柯美云 王智凤 郭晓峰 许国铭 邹多武 罗金燕 朱有玲文献传递 早产儿胃食管反流(GER)的食管pH监测及普瑞博思疗效初步研究 被引量:17 1998年 本文目的为研究早产儿GER发病情况、临床表现及普瑞博思的治疗效果。本组用食管pH动态监测仪测定15例早产儿,临床表现有呕吐、喂养困难、体重增长不良及呼吸暂停。24小时食管pH<4的百分比大于同龄正常值者为GER阳性。给以口服普瑞博思,10天后复查食管PH监测。研究结果15例中,11例GER阳性发生率为73.3%。所有的临床表现均于治疗后2~3天消失和改善;食管24小时PH<4时间百分比,治疗前后差异显著,有统计学意义。24小时食管pH监测是检测早产儿GER的良好的方法;普瑞博思能有效控制早产儿GER,且无副作用,均可在临床推广应用。 董梅 赵时敏 王智凤 柯美云关键词:食管PH监测 普瑞博思 早产儿 胃食管返流 应用液体营养负荷试验评估健康人近端胃功能 被引量:14 2007年 目的评价饮入速度不同的液体营养负荷试验(LNLT)对近端胃功能的影响。方法40名健康受试者在不连续的2 d中,分别以快速(100 mL/min)和慢速(15 mL/min)模式饮入热量密度为1 kcal/mL的液体营养餐。记录阈值饮入量(TVDRI)、最大饮入量(MVDRI),同时B超测定相应的近端胃容积(TVPS和MVPS)。结果①两种模式的饮入量与近端胃容积间均存在正相关性;②慢速模式中的TVDRI及MVPS均小于快速模式、而慢速模式的MVDRI明显大于快速模式;③慢速模式中TVDRI与TVPS较快速模式更加接近,而快速模式中MVDRI与MVPS较慢速模式中更接近。结论两种速度模式的液体营养负荷试验测定的参数可反映近端胃感觉和胃适应性功能;胃感觉和胃适应性具有相关关系。慢速模式的阈值饮入量更敏感地反映近端胃感觉功能,而快速模式的最大饮入量更能反映近端胃适应性调节功能。 郑可 柯美云 王智凤关键词:近端胃 负荷试验 抗反流治疗改善阻塞性睡眠呼吸暂停的机制探讨 被引量:10 2000年 目的 :抗反流治疗能有效地缓解胃食管反流 (GER)合并的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)。本研究旨在探讨抗反流治疗缓解OSA的机制。方法 :18例有反流症状和睡眠打鼾的患者接受了昼夜食管 pH和压力监测并与多导睡眠图 (PSG)同步监测 ;对同时有GER和OSA的 7名患者予以西沙必利和奥美拉唑抗反流治疗 1周后重复以上检查。结果 :(1)发生GER期间出现呼吸暂停 /低通气是未发生GER期间出现呼吸暂停 /低通气总次数的 4.5倍 (2 2 2 .7± 12 .6比49.5± 11.8) ;(2 )GER引起OSA前 30秒内其平均最低远端食管体部基础压为 -16.2± 8.6mmHg ,GER引起OSA后30秒内为 -19.6± 9.1mmHg ,两者均明显低于远端食管平均基础压 (-11.2± 7.6mmHg ,P <0 .0 0 5 ) ;而食管平均基础压从抗反流治疗前的 -11.2± 7.6mmHg上升到抗反流治疗后的 -6.2± 3.6mmHg(P <0 .0 5 )。 (3)抗反流治疗后食管有效加部份有效蠕动收缩百分比明显增加 ,(从 2 4.0± 5 .4%上升到 5 8.6± 6.2 % ,P <0 .0 5 )。 (4 )抗反流治疗后 ,呼吸暂停 /低通气指数从 38.9± 17.6次 /h下降到 11.2± 12 .3次 /h(P <0 .0 0 2 )。结论 :(1)抗反流治疗可能通过提高食管体部基础压 ,使胸内负压下降 ,有利于防止气道塌陷。 (2 )抗反流治疗通过改善食管体部有效蠕动收缩 。 肖高辉 王智凤 柯美云 黄席珍关键词:睡眠呼吸暂停 胃食管反流 西沙必利 奥美拉唑 功能性消化不良消化间期和消化期体表胃电变化规律 被引量:1 1998年 目的:观察正常人及消化不良病人消化间期和消化期EGG的动态变化规律及探讨餐后胃电与胃窦机械收缩之间的偶联关系。方法:采用PC Polygraph HR台式高分辨上消化道动力监测系统对11例正常人和14例功能性消化不良(FD)病人连续5小时同步记录体表胃电和胃窦幽门十二指肠压力变化。结果:正常人胃电功率随消化间期移行性复合运动(MMC)的周期变化而变化,Ⅱ期时增高,约为Ⅰ期的2倍,Ⅲ期最高,约为Ⅰ期的2.5倍,餐后功率与Ⅲ期接近,FD病人胃电功率只在餐后30分升高。消化间期胃电功率和胃窦动力指数呈正相关(正常组:r=0.87,P<0.01;FD组:r=0.79,P<0.01)。结论:体表胃电可以反映MMC周期性变化和胃窦运动功能。FD病人餐后胃电功率减低。 谷成明 柯美云 王智凤 孙颖关键词:功能性消化不良 移行性复合运动 体表胃电 逆行胃电刺激对健康人水负荷、摄食量和胃排空的影响 被引量:4 2006年 目的观察逆行胃电刺激(RGES)对健康人胃容受性、摄食量和胃排空的影响。方法选择健康志愿者12人。沿胃大弯距幽门5 cm处放置一对黏膜电极,以胃动过速的频率9 cyc les/m in,波宽500 m s,强度5 mA的脉冲信号进行RGES。进行水负荷试验、摄食试验和核素闪烁扫描固体胃排空试验来评价RGES的效果。结果与对照阶段相比,RGES可引起摄水量减少13%(P<0.01),摄食减少16%(P<0.001),胃半排空时间延迟33%(P<0.05),120 m in食物存留率增加15%(P<0.05)。水负荷试验、摄食试验和胃排空试验应用的RGES参数没有引起显著症状。结论急性RGES可以显著减少摄水摄食,延缓胃排空,且不引起明显症状。 姚树坤 柯美云 王智凤 许大波 张艳丽 陈建德关键词:胃电刺激 胃排空 贲门失弛缓症患者的精神心理因素和生活质量调查 被引量:17 2006年 背景:贲门失弛缓症患者的症状常受情绪影响,但情绪因素在贲门失弛缓症发病中的作用尚不清楚。目的:了解贲门失弛缓症患者的生活质量以及精神心理因素在其发病中的作用。方法:对近10年在北京协和医院确诊并完成扩张治疗的347例贲门失弛缓症患者,通过发信以问卷形式进行调查,内容包括患者一般资料、发病诱因和症状加重原因、症状以及汉化版简明健康调查量表SF-36。结果:共收回问卷166份,应答率为47.8%。发病有明显诱因者占63.9%,其中受情绪影响51.2%,过度劳累21.1%,工作压力15.7%,应激事件15.7%;症状加重有明显原因者占62.0%,其中受情绪影响48.8%,过度劳累27.7%,应激事件15.7%,工作压力12.7%。扩张治疗后,患者8项症状均显著改善(P<0.05),但各维度生活质量仍显著低于健康对照组(P<0.05)。结论:精神心理因素可诱发、加重贲门失弛缓症患者的症状。扩张治疗可使患者的食管、气道等症状明显改善,并有维持疗效的作用。但患者在生理和心理两方面的生活质量仍明显低于健康人。 王智凤 柯美云 宋志强 孙晓红 徐晓红关键词:食管失弛症 精神心理因素 生活质量 问卷