王朝明
- 作品数：5 被引量：24H指数：2
- 供职机构：河南科技大学附属黄河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的防治被引量：18
- 2011年
- 目的探讨非全身麻醉肌肉松弛状态下经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的防治措施。方法 167例膀胱侧壁肿瘤患者在硬膜外麻醉下实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术中采用减小电切功率、疲劳疗法、短促疗法、减少膀胱灌注量等方法减轻或避免闭孔神经反射发生;对闭孔神经反射强烈者,术中改行全身麻醉并加用肌肉松弛药控制闭孔神经反射。结果本组闭孔神经反射发生率54.5%;患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔等严重并发症发生。结论多数膀胱侧壁肿瘤可通过非全身麻醉肌肉松弛下安全实施经尿道膀胱肿瘤电切术;术中减少或避免闭孔神经反射可有效预防膀胱穿孔、急性腹膜炎、盆腔血管损伤、肠管损伤等严重并发症。
- 左玉良王朝明
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经反射
- 微造瘘经皮肾镜取石置管与不置管术后恢复情况及疼痛对比
- 2015年
- 目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术置管与不置管的临床疗效及疼痛程度。方法随机将80例肾及输尿管上段结石患者分为对照组与观察组2组,每组40例。2组患者均接受微造瘘经皮肾镜取石术治疗,对照组术后留置肾造瘘管,观察组术后不留置肾造瘘管,观察2组手术效果及术后疼痛程度。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间短于对照组,术后疼痛量表评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者结石清除率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肾及输尿管上段结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,结石清除率高,术后应全面评估是否留置肾造瘘管,以减少术后并发症发生率,改善患者生活质量。
- 左玉良于楠湘林琳余永福王宽王朝明
- 关键词：肾造瘘管
- 反射性无尿3例报告
- 2014年
- 反射性无尿（reflex anuria）是指一侧肾脏或输尿管受到某种刺激或损伤,或是在某一器官发生严重疼痛时,双侧肾脏同时反射性地停止泌尿[1].此病较少见,如治疗不及时,可导致肾功能持续恶化.笔者2007年1月至201 1年12月共收治反射性无尿患者3例,现报道如下.
- 左玉良王朝明
- 关键词：反射性无尿器官发生输尿管肾功能肾脏
- 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的经验。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石173例,术中留置双J管。结果输尿管结石完全击碎123例(71.1%),输尿管镜未到达结石部位19例(11%),整块结石或大块残石冲入肾脏31例(17.9%)。全部手术无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,因其操作简单、损伤小、并发症少、可重复性强,仍可作为治疗输尿管上段结石的一种方法。
- 左玉良王朝明滕兰克王晓龙杨旭东王宽
- 关键词：输尿管上段结石气压弹道碎石术输尿管镜
- 一期经皮肾镜取石治疗上尿路结石合并肾积脓33例被引量：5
- 2017年
- 目的 探讨肾镜联合吸引器一期经皮肾取石治疗上尿路小负荷结石（结石总长径≤2 cm）合并术前未明确的肾积脓病例的疗效和安全性,以及手术中的操作要领. 方法 回顾性分析2010年8月至2016年3月我院收治的的上尿路小负荷结石合并肾积脓病例共33例,本组病例,术前无发热,血尿常规化验未提示明显感染,CT和彩超显示合并不同程度肾积水,均未提示肾积脓,术前均未抗感染治疗,肾积脓均为术中发现.先用吸引器通过经皮肾工作通道吸净脓液,并反复少量冲洗,直至吸出冲洗液清亮,然后一期经皮肾碎石取石,术中脓液送细菌培养,术后静脉抗感染治疗7~17d.观察其手术情况及术后血常规、体温、结石清除及其他临床恢复情况.结果 33例患者,均行一期单通道经皮肾镜碎石取石,手术顺利,手术时间28~59 min,平均41 min,术后1周内复查CT结石清除率为90.9%（30/33）,3例有结石残留,残留结石最大直径约6mm.术后3d内发热7例（21.2%）,4例超过38.5℃（12.1%）,术后3~6d之间发热2例（6.1%）,最高为38.0℃,手术6d后无发热病例.手术后血常规与术前相比提示手术相关血红蛋白下降为（6.16±5.21） g/L,术后3d血白细胞计数为（7.16±4.86）109/L,未出现脓毒血症、感染性休克、肾周脓肿、大出血等严重并发症.全部病例随访6~36个月.无继发性肾积脓或肾功能损害等并发症.结论 肾镜联合吸引器一期经皮肾取石治疗术前无发热的上尿路小负荷结石合并肾积脓,安全有效,可以作为基层医院的常规方法,但术中需操作仔细,动作轻柔,注意肾盂压力,避免并发症发生.
- 王宽王朝明杨芒庄
- 关键词：上尿路结石肾积脓经皮肾镜吸引器
