申淑群
- 作品数：35 被引量：165H指数：8
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞癌患者微波消融联合化疗栓塞术前的抗病毒治疗被引量：1
- 2016年
- 目的：研究肝细胞癌（ HCC）行经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术（ PMWA）联合经导管化疗栓塞术（ TACE）治疗后乙型肝炎病毒（ HBV）再激活的临床特点以及联合治疗前抗病毒治疗对HBV再激活的影响。方法根据术前是否行抗病毒治疗180例接受PMWA联合TACE的HCC患者，分为抗病毒治疗组（A组，n＝90）和对照组（B组，n＝90）。观察两组患者接受联合疗法前后HBV-DNA变化，了解联合疗法前后的HBV再激活情况及抗病毒治疗对HBV再激活的影响。结果抗病毒治疗组联合疗法后的HBV再激活率显著低于对照组[8．2％（7／90）比20．0％（18／90），P＜0．05]。联合疗法术前HBV DNA＞104 copies／ml是导致HBV再激活的唯一的独立危险因素（ P＜0.05）。结论HBV表面抗原携带者接受联合疗法术后具有较高的HBV再激活率，而抗病毒治疗能够显著降低HBV再激活率。因此，对HBV DNA＞104 copies／ml的患者应在联合疗法术前进行抗病毒治疗。
- 伍路杨业发申淑群葛乃建张一军朱俊军刘学黄剑张勇吴盂超
- 关键词：微波消融化疗栓塞肝细胞癌抗病毒药
- 经皮肝穿刺胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效观察
- 目的:恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤引起的不同部位的胆管狭窄或闭塞,常见原因有胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌和肝门部转移癌等,很多患者不能施行手术治疗。本文回顾性分析经皮肝穿刺胆道内置入可膨式金属支架治疗的疗效和相关影响...
- 潘春华申淑群葛乃建梁军杨业发
- 文献传递
- 原发性肝癌自发破裂出血的介入与外科手术疗效评价
- 目的:探讨经肝动脉插管栓塞(TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值。方法:本组42例,根据治疗方法的不同分为4组。A组15例,TAE后择期部分肝切除;B组11例,单纯TAE治疗;C组6例,急诊手术治疗;D组10例,...
- 杨业发程红岩梁军申淑群葛乃建吴孟超
- 文献传递
- 经内镜鼻胆管引流术胆管冷却保护技术在肝癌微波消融中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）灌注冷却液在近肝门部肝癌经皮微波消融（percutaneous microwave ablation，PMWA）中防止胆管热损伤的作用。方法2013年9月至2015年5月，前瞻性纳入20例因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺肝癌微波消融的患者。共20个病灶靠近肝门部主胆管，先经ERCP留置ENBD管于肿瘤旁胆管，向ENBD管内快速持续灌注4℃生理盐水，再在超声引导下行PMWA治疗。术后观察是否有胆管热损伤并发症及肝癌原位复发情况。结果平均随访8．0个月，20例患者均无手术相关性死亡，其中19例（95％）患者无胆管热损伤，1例（5％）患者出现术后胆汁瘤；2例（10％）患者ERCP乳头切开后出血，3例（15％）患者ERCP后出现轻度急性胰腺炎。19例（95％）患者肝癌无原位复发，1例（5％）局部复发再行消融后病灶完全坏死。结论近肝门部肝癌根治性微波消融中，经ENBD灌注冷却液是防止胆管热损伤安全、有效的方法。
- 葛乃建黄剑杨业发申淑群伍路朱俊军张一军刘学高道键吴孟超
- 关键词：微波消融胆道并发症经内镜鼻胆管引流术
- 新型胆道射频消融导管在离体猪肝应用的实验研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察新型胆道双极射频消融导管Habib TM EndoHPB设置不同功率及持续时间的消融效果。方法在恒温下（37.0℃）使用新型胆道射频消融导管对新鲜离体猪肝进行实验，分别设置功率5、10和15W，时间60、90、120和150s。观察在不同功率／时间参数时，消融区域的温度、宏观（短轴／长轴）及微观的变化。结果设置功率5W、时间60-150s，消融区域的最高温度为42.0-54.0℃；10W、60—150s，最高温度为52.0～70.O℃；15W、60-120s，最高温度为62.0～77.0℃。10W和60、90、120及150s时，短轴长度（mm）分别为8.±0.8、9.0±0.8、9.5±0.8及10.0±0.8；长轴长度（mm）分别为21.0±1.0、23.5±1.0、25.5±1.0及30.0±1.0。5、10、15W时，短轴和长轴长度均有小幅增大，其中功率为10W及15W时，两组差异无统计学意义（P〉0.05）。镜下消融区域均出现肝组织解离、细胞间距变大、细胞广泛变性，程度随着功率和时间增加而加重，且在10W、150s及15W、120s时，出现片状液化性坏死。结论Habib TM EndoHPB导管设置功率10W、时间90至120s进行消融比较合适，在临床实际操作中可参考本实验结果进行适当的调整。
- 葛乃建于晓河杨业发申淑群张一军梁军朱俊军沈锋吴孟超
- 关键词：双极射频消融经皮肝穿刺胆道造影术TM
- 放射性药品恒温水浴装置
- 一种放射性药品恒温水浴装置，包括带有盖的封闭水槽、控制水槽内水温的控制装置，控制装置包括安装在水槽内的加热器，所述水槽内安装有一层能密封药品的防辐射层。使用本实用新型的恒温水浴装置通过使用铅板作为防护层，将放射性药品封闭...
- 杨业发葛乃建申淑群梁军伍路
- 文献传递
- 肝癌肝外动脉供血的形成机制与介入治疗
- 目的研究肝癌肝外动脉供血的形成机制,旨在指导介入治疗。方法1038例肝癌经动脉化疗栓塞(TACE)前常规腹腔动脉和肠系膜上动脉造影,对肿瘤临近膈肌的102例加作选择性膈下动脉造影,分析肝癌肝外动脉供血特征。结果147例中...
- 葛乃建申淑群梁军杨业发
- 文献传递
- 经皮胆管穿刺引流与经内镜鼻胆管引流胆管冷却保护技术在肝癌微波消融中的应用对比被引量：13
- 2018年
- 目的比较经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)置管灌注冷却液在近肝门部肝癌微波消融(MWA)中防止胆管热损伤的作用。方法收集上海东方肝胆外科医院2013年9月至2016年9月因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺MWA的23例患者临床资料,其中12例经PTCD置管,11例经ENBD置管于肿瘤旁胆管,向置管内快速持续灌注4℃0.9%NaCl溶液,再在B超引导下行MWA治疗。比较两组胆管热损伤、冷却技术相关并发症及肝癌复发情况。结果平均随访20个月(3~36个月),23例患者均无手术相关死亡。两组各有1例术后形成胆汁瘤,PTCD组无明显冷却技术相关并发症,而ENBD组有4例(36.4%,P=0.037):1例(9.1%)乳头切开后出血、3例(27.3%)急性胰腺炎。两组原位复发率、肝内复发率及病死率均无明显差异(P=1.00,0.77及0.61)。结论近肝门部肝癌根治性MWA中,经PTCD与ENBD置管灌注冷却液是防止胆管热损伤可行、有效的方法,前者技术相关性并发症更少。
- 葛乃建黄剑杨业发申淑群于晓河朱俊军张一军刘学吴孟超
- 关键词：肝癌胆道并发症
- 无法手术原发性肝癌30例经微波消融的治疗效果及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨无法手术(病灶最大直径>5cm)原发性肝癌经微波消融(PMWA)治疗效果及对预后发展的影响。方法选取60例无法接受手术的原发性肝癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用FOLFOX4方案,研究组在此基础上采用PMWA治疗。检测两组治疗前后血清生化指标变化,评估两组近期疗效,并进行2年随访。结果两组治疗前相关血清生化指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1年复发病灶、新发病灶、远处转移发生率略低于对照组(P>0.05),治疗后2年复发病灶、新发病灶发生率明显低于对照组(P<0.05);1年、2年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05),2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PMWA可改善无法手术原发性肝癌患者血清生化学指标水平,提高临床肿瘤缓解率,增加无瘤生存率和整体生存率。
- 张勇申淑群葛乃建伍路朱俊军张一军刘学于晓河黄剑杨业发
- 关键词：原发性肝癌缓解率预后
- 肝癌破裂出血的介入与外科手术疗效评价被引量：27
- 2010年
- 目的评价原发性肝细胞肝癌(HCC)破裂出血的介入与外科手术治疗疗效。方法 66例HCC破裂出血患者,根据治疗方法的不同分为3组:A组12例,急症手术治疗;B组31例,经肝动脉插管栓塞(TAE)后择期部分肝切除;C组23例,单纯TAE治疗。结果 A、B、C3组的止血成功率分别为100%、100%和95.7%(P>0.05),住院期病死率分别为16.7%,0和8.7%(P>0.05)。B组1年存活率为77.4%,明显高于A组(41.7%)和C组(39.1%)(P<0.05)。结论 TAE是HCC破裂急症止血的有效、安全方法。对可切除病例,TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。
- 申淑群杨业发葛乃建梁军伍路王义姚小平吴孟超
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
