白耀武 作品数:64 被引量:311 H指数:10 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 河北省医学科学研究重点课题 唐山市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰硬联合麻醉在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的效果及对母婴结局的影响 被引量:46 2017年 目的研究妊娠期高血压疾病患者于剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉对临床效果、血气指标及母婴结局的影响。方法选取2015年6月至2016年6月唐山市妇幼保健院收治的90例妊娠期高血压疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均实施剖宫产术,按照术中所用不同麻醉方案分成两组,对照组行局麻联合气管插管全麻,观察组行腰-硬联合麻醉,各45例。对两组临床效果、血气指标及母婴结局进行对比。结果观察组麻醉后10 min心率、舒张压和收缩压水平均较麻醉前降低(P均<0.01);对照组麻醉后10 min心率、舒张压和收缩压水平也低于麻醉前(P<0.05,P<0.01);且麻醉后10 min观察组各指标优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组麻醉后10 min Pa CO2水平均低于麻醉前,Pa O2水平均高于麻醉前(P均<0.01),且观察组麻醉后10 min Pa CO2水平、Pa O2水平均优于对照组(P均<0.01)。观察组产后出血、牵拉反应和胎儿窘迫发生率(6.67%、6.67%和0%)均低于对照组(22.22%、26.67%和15.56%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者于剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉方案能够稳定心率、血压水平,促进患者血气指标的改善和母婴结局的优化。 蔺杰 白耀武关键词:妊娠期高血压 剖宫产术 血气指标 SUMO化修饰在脑缺血、缺氧中的作用 被引量:2 2019年 蛋白质结合小泛素样修饰蛋白(SUMO)的过程,称为蛋白质的SUMO化(SUMOylation),其可广泛参与细胞生理活动的调节,在应激条件下SUMOylation是一种重要的自我保护机制。由于缺乏氧气和能量储备,中枢神经系统和神经元特别容易受到缺血、缺氧的影响。SUMOylation可在大脑缺血缺氧后迅速增加,因此被认为是一种内源性神经保护机制。本文就SUMOylation在中枢神经系统缺血、缺氧条件下的功能作一综述,旨在为临床治疗脑缺血缺氧提供新的思路和靶点。 刘毅 白耀武 马晓芳 陈金生关键词:SUMO 脑缺血缺氧 应激 右美托咪定在全麻剖宫产中的应用效果分析 被引量:1 2016年 目的探讨右美托咪定在全麻剖宫产中的应用效果。方法:选取本院2013年10月-2014年12月全麻剖宫产患者116例,采用随机数字表法分为两组,58例全麻诱导前10min静脉泵注右美托咪定1ug/kg为观察组,58例全麻诱导前i0min静脉泵注生理盐水0.8ug/(kg·h)为对照组,行快速顺序诱导后,静脉泵注丙泊酚以维持麻醉。比较两组不同时间点(麻醉前T0、泵注20minT1、气管插管T2、切皮T3、分娩T4、拔管T5)血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)、血气指标(血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压),分析相关指标及新生儿预后。结果:对照组血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)、血气指标(血二氧化碳分压)T2时明显增加;血气指标(血氧饱和度、血氧分压)T2时显著降低。观察组血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)、血气指标(血二氧化碳分压)T1时显著降低,T2时明显增加;血气指标(血氧饱和度、血氧分压)T1时显著增加,T2时明显降低。观察组血流动力学指标(心率、舒张压、收缩压)、血气指标(血二氧化碳分压)T1、T2、T3、T4、T5时均明显低于对照组;血气指标(血氧饱和度、血氧分压)T1、T2、T3、T4、T5时均明显高于对照组。观察组催产素使用率、子宫收缩发生率、术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组新生儿分娩l、5、10minApgar评分均高于对照组,拔管时间晚于对照组,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:右美托咪定有助于稳定全麻剖富产患者的血流动力学指标,可减轻机体的氧化应激反应,并改善血气指标,不良事件少且安全性高。 蔺杰 白耀武关键词:全麻 剖宫产 影像检查在孕妇甲型H1N1流感重症肺炎中的诊断价值 2012年 甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病,如果治疗不及时,部分患者病情可迅速发展,重症及危重症病例可并发严重肺炎,甚至死亡[1]。高危人群包括妊娠期妇女。本文回顾性分析我院收治的15例妊娠期甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的胸部影像表现,以进一步探讨该类患者影像学特点。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年11月14日至12月31日河北省唐山市妇幼保健院收治并确诊为甲型H1N1流感肺炎妊娠患者共15例,年龄22~38岁,平均年龄27岁;孕周12+2~40周;单胎12例,双胎3例。其中发热12例,表现为高热;全身酸痛无力8例;伴有咽痛及咳嗽14例;头痛6例。 高大为 姚爱静 白耀武 李素荣关键词:H1N1 肺炎 全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响 被引量:15 2009年 目的观察瑞芬太尼全身麻醉(全麻)对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例(A组)和普通全麻30例(B组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义(P>0.05),A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。 白耀武 钱金洪 杨俊红关键词:剖宫产 全麻 瑞芬太尼 APGAR评分 血药浓度 sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达及与子宫螺旋动脉血流关系的研究 杨俊红 白耀武 曹淑新 李桂荣 季淑英 刘艳华 刘红霞 李荫棠 王颖 该项目经过三年的努力完成了192例孕妇从中孕期至晚期各期的胎盘频谱血流,发现正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者的PI、RI和S/D比值不同。也发现采用ELISA方法检测孕妇血中的sFIt-1和VEGF对轻、重度子痫前期的诊断...关键词:关键词:妊娠期高血压疾病 非房室模型统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学特点 被引量:5 2009年 目的计算妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学参数并分析其药代动力学特点。方法妊娠晚期行剖宫产手术孕妇10例,于硬膜外麻醉成功后静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,于给药后1、2、3、5、7、10、20min分别采集孕妇动脉血2.0ml,采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定瑞芬太尼血药浓度,以非房室模型的统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学参数分并析其药代动力学特点。结果此方法测定的妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学特点为非房室模型,其药代动力学参数:t1/2(2.85±0.18)min,血浆药物浓度-时间曲线面积(AUC):(0~20min)、(16.17±0.55)min.ng/ml,平均滞流时间(MRT):(5.02±0.22)min,中央清除率(CL):(59.99±2.17)ml.min-1.kg-1,建立在血浆药物浓度基础上的稳定表现分布表现容积(VSS):(300.96±8.20)ml/kg。结论妊娠晚期孕妇其特殊的血液循环系统的改变,使瑞芬太尼在其体内清除率增高,消除半衰期延长。 白耀武 杨俊红 王树华关键词:哌啶类 宫颈癌中Furin的表达及靶向治疗价值 石冲 韩宝生 郭婉茹 张国彬 白耀武 宫颈癌是女性生殖系统最重要的恶性肿瘤,其发生、浸润及转移是研究热点。该课题采取对照研究,选取了41例宫颈癌患者,检测Furin基因的表达状况,结果显示Furin的表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移密切相关。与年龄、组织...关键词:关键词:宫颈癌 女性生殖系统 肿瘤治疗 瑞芬太尼在妊高征产妇全麻诱导时对产妇血气指标及新生儿Apgar评分的影响 被引量:6 2017年 目的研究妊高征产妇于全麻诱导时应用瑞芬太尼对其血气指标和新生儿Apgar评分影响。方法选取2015年1月—2016年1月该院收治的妊高征产妇124例,所有产妇均实施剖宫产术,按照术中所用不同麻醉方案分成二组,对照组应用硬膜外麻醉,观察组应用瑞芬太尼麻醉,对二组血气指标、新生儿Apgar评分和血流动力学指标进行比较。结果观察组于二组诱导后PaCO2、PaO2和HR、DBP、SBP水平均改善基础上,其改善幅度均比对照组显著,比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);二组新生儿娩出后1min、5min、10min的Apgar评分(9.30±0.76)分、(9.76±0.48)分、(9.97±0.03)分和(9.32±0.78)分、(9.79±0.47)分、(9.98±0.02)分,对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊高征产妇于全麻诱导时应用瑞芬太尼能够改善血气指标,稳定产妇血流动力学指标,且对新生儿产生的影响小,具有一定临床应用与研究价值。 蔺杰 白耀武 李桂荣关键词:妊高征 全麻 瑞芬太尼 APGAR评分 血气指标 舒芬太尼在剖宫产围麻醉期的应用及对产妇和新生儿的影响 被引量:1 2022年 目的 探讨舒芬太尼在剖宫产围麻醉期的应用效果,以及对产妇和新生儿的影响。方法 选择2017年7月至2018年12月在唐山市妇幼保健院行剖宫产的初产妇180例为研究对象,按不同镇痛方式分组,术中硬膜外麻醉组,其中使用舒芬太尼为实验1组,未使用为对照1组,各30例;术中蛛网膜下腔麻醉组,其中使用舒芬太尼为实验2组,未使用为对照2组,各30例;术后静脉镇痛组,其中使用舒芬太尼为实验3组,未使用为对照3组,各15例;术后硬膜外镇痛组,其中使用舒芬太尼为实验4组、未使用为对照4组,各15例。应用视觉模拟评分法(VAS评分)和标准化流程的Ramsay评分表评估产妇的疼痛感觉和镇静情况,检测有关指标,观察并比较各组间的麻醉效果、产妇和新生儿状况,以及产妇术后镇痛情况。结果 在术中硬膜外麻醉中,实验1组与对照1组产妇的麻醉起效时间、麻醉持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO)、血清泌乳素(PRL)、剖出胎儿时产妇VAS评分和Ramsay评分及牵拉反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验1组与对照1组的胎儿娩出前时HR和娩出后1、5、10分钟HR,以及新生儿Apgar评分、pH值、动脉血氧分压(PaO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术中蛛网膜下腔麻醉中,实验2组产妇的麻醉起效时间、麻醉持续时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间、PRL、剖出胎儿时产妇VAS评分和Ramsay评分,以及牵拉反应发生率均优于对照2组(t值分别为10.087、17.261、24.108、12.615、2.105、8.929、2.441,χ^(2)=4.356,P<0.05),实验2组与对照2组产妇的HR、SBP、DBP、SPO比较差异均无统计学意义(P>0.05);实验2组与对照2组的胎儿娩出前时HR和娩出后1、5、10分钟HR及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验2组新生 刘国栋 贾玉刚 强瑞华 白耀武 郭晓明关键词:舒芬太尼 剖宫产 围麻醉期 麻醉效果 产妇 新生儿