石军
- 作品数：17 被引量：86H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内窥镜手术全麻控制性降压期间肱动脉间接测压与足背动脉直接测压的比较
- 2001年
- 45例全麻控制性降压下行鼻内窥镜手术患者 ,同期监测肱动脉间接压力和足背动脉直接压力。共收集 110 5对数据。结果显示 ,两种监测方法的相关性较差。正常及高血压状态下 ,足背动脉直接测得收缩压高于肱动脉间接测压数值 ,而舒张压低于肱动脉间接测压数值。低血压状态下 ,是背动脉直接测得的收缩压。
- 李天佐石嵩范雪梅石军熊继华陈志勇张炳熙
- 关键词：血压测定内窥镜术鼻内窥镜手术
- 内镜下鼻胆管引流术在胆总管探查一期缝合中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管探查一期缝合中的应用价值。方法回顾笔者医院2006年5月～2009年10月对28例肝外胆管结石的病人在先期预置鼻胆外引流管后,择期行胆总管探查并一期缝合的临床资料并加以分析。结果全组病例在先期预置鼻胆外引流管下,择期顺利完成胆总管探查取石术及胆总管一期缝合,无胆汁渗漏、腹腔感染及胆道狭窄等并发症。结论 ENBD很大程度地拓展了胆总管一期缝合的适用范围,有效地减少了并发症的发生,在临床实践中取得了良好的疗效,是胆总管一期缝合值得推荐的方式。
- 夏峰张立军石军张庆余李洁于则利
- 关键词：内镜下鼻胆管引流胆总管切开术一期缝合
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角区域解剖结构异常的手术技巧及对策被引量：7
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角区域解剖结构异常的手术技巧及策略,以期提高腹腔镜胆囊切除成功率,降低并发症。方法回顾分析2005年6月至2009年6月收治的75例胆囊三角区域解剖结构异常的腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析不同的胆囊三角区域解剖异常类型及相应的手术处理方式。结果全组75例患者,其中胆囊三角区域生理性解剖异常28例,全部完成LC;病理性解剖异常47例,其中4例中转开腹;两种解剖异常并存9例,全部完成LC。全组病例中Mirizzi综合征5例,LC前先经ERCP证实后即行内镜下鼻胆管引流术(ENBD);合并胆总管结石10例,LC前行内镜下乳头肌切开(EST)取石术+ENBD。所有患者均无并发症。结论胆囊三角区域解剖结构异常增加了LC操作难度和潜在风险。严格遵循LC的相关处理原则,精确地解剖和正确的结构辨认,灵活的运用多种解剖分离技巧及诊疗策略,可顺利完成LC。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：胆囊三角区腹腔镜胆囊切除术
- 悬雍垂腭咽成形术后曲马多镇痛作用被引量：5
- 2005年
- 目的观察曲马多用于悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法40例患者随机分为镇痛组和对照组,观察VAS评分、病人自控静脉镇痛技术(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)泵按压次数、不良反应和杜冷丁的平均用量及使用率。结果镇痛组在术后所观察的时间段内,均取得良好的镇痛效果,安静状态下VAS评分均小于3分,与对照组相比有显著性差异,P<0.05。镇痛组PCIA泵按压次数从术后4小时起逐渐减少,而对照组患者PCIA泵按压次数至12小时后才有所减少,各时间段两组对比均有显著性差异。镇痛组2例术后肌注杜冷丁各50mg,对照组20例患者术后均要求肌注杜冷丁,8例各50mg,12例100mg,均显著高于镇痛组,P<0.01。结论曲马多用于UPPP术后静脉自控镇痛,可以提供较完善和安全的止痛效果。
- 石军李天佐张炳熙
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术曲马多镇痛药物杜冷丁自控镇痛
- 腹腔镜胆囊切除术中Calot三角区域生理性解剖结构异常的辨识及手术技巧被引量：4
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中Calot三角区域生理性解剖结构异常的辨识及手术技巧。方法回顾性分析37例Calot三角区域生理性解剖结构异常的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析不同胆囊三角区解剖异常类型及相应的手术处理方式。结果37例患者全部完成LC。其中Mirizzi综合征1例,LC前先经内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)证实后即行内镜下鼻胆管引流(ENBD);合并胆总管结石5例,LC前行内镜下乳头肌切开(EST)取石术+ENBD。所有患者均无并发症。结论胆囊三角区解剖结构异常增加了LC操作难度和潜在风险。严格遵循LC的相关处理原则,精确地解剖和正确辨认结构,灵活地运用多种解剖分离技巧及诊疗策略,可顺利完成LC。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：胆囊三角区腹腔镜胆囊切除术
- 术前动画视频陪伴改善学龄前儿童分离焦虑及诱导配合的临床观察被引量：21
- 2021年
- 目的探究动画视频陪伴对全身麻醉(全麻)下行斜视矫正手术的学龄前儿童术前分离焦虑和麻醉诱导配合度的影响。方法该研究为前瞻性随机对照研究,选取2019年9月1日至12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院择期吸入麻醉下行斜视矫正术的患儿80例,年龄3-6岁,随机数字表法分为常规组和视频组,每组40例。视频组患儿自术前等候、与父母分离至麻醉诱导意识消失过程持续观看动画视频,常规组患儿该过程中无视频陪伴。记录两组患儿进入等候区即刻(T1)、与父母分离时(T2)改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分,麻醉诱导时记录诱导合作量表(ICC)评分,麻醉恢复室(PACU)观察期间记录苏醒时间,恶心呕吐、喉痉挛、严重咳嗽、低氧血症、窦性心动过缓等不良反应。术后第1天随访记录疼痛、头晕、恶心呕吐、嗜睡等术后不良反应,并进行患儿家长麻醉满意度评分。结果T1时,两组患儿mYPAS评分及mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义(P>0.05)。T2时,视频组患儿mYPAS评分和mYPAS评分>30分的比例分别为(34.41±13.23)分和52.50%,低于常规组患儿的(50.64±20.96)和87.50%,差异有统计学意义(均P<0.05)。视频组ICC评分为(1.83±2.26)分,低于常规组的(4.03±2.99)分,差异有统计学意义(P<0.05)。视频组ICC=0比例为37.50%,高于常规组12.50%,而ICC=4-10比例为17.50%,低于常规组45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒时间、PACU及术后不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。视频组家长麻醉满意度评分为(9.23±0.89)分,高于常规组的(8.63±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前动画视频陪伴能够减轻全麻下行斜视矫正手术的学龄前儿童术前分离焦虑,改善吸入麻醉诱导配合度,提高患儿家属满意度。
- 王月初丽艳王珊珊石军岳建英刘颖孙毅苏少飞王古岩
- 关键词：麻醉分离焦虑学龄前儿童斜视矫正术
- 腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效比较
- 2010年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术在非寄生虫性肝囊肿开窗引流应用的疗效。方法非随机性前瞻性分析2000年1月至2008年5月非寄生虫性肝囊肿开窗术的临床资料,腹腔镜组和开腹手术组各25例,两组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间、住院费用加以比较研究。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间上都明显少于开腹组(P<0.05),在住院费用上两组之间无显著性差异(P>0.05),两组患者术后无胆漏、出血、伤口感染等并发症。结论非寄生虫性肝囊肿在腹腔镜肝囊肿开窗引流术与传统开腹手术相比,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术
- 腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值被引量：2
- 2010年
- 目的评价腹腔镜在非寄生虫性肝囊肿开窗引流的应用价值。方法回顾分析我院2000年1月至2009年5月腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗术46例患者临床资料,对手术时间、术中出血量、术后开始下床时间、术后恢复正常饮食时间和术后住院时间进行统计分析。结果本组患者均顺利完成腹腔镜肝囊肿开窗术,无一例中转开腹。全组病例均经病理证实。手术时间平均（45±15）min、术中出血量（20±10）ml、术后开始下床时间（8±3）h、术后恢复正常饮食时间（12±4）h、术后住院时间（5.8±1.5）d。本组患者无胆漏、出血、伤口感染等并发症。术后随访41例,随访率为89.1%,随访时间6~60个月,平均24个月,复发率为7.32%（3/41）,余病例尚未见复发。结论腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗引流术,具有创伤小、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,应为现代外科治疗NPHC首选方式。
- 夏峰石军张立军张庆余李洁于则利
- 关键词：肝囊肿腹腔镜开窗术
- 不同剂量瑞芬太尼在喉显微外科手术麻醉中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼在抑制喉显微外科手术中心血管反应的效果及对术后麻醉恢复的影响。方法择期激光声带息肉切除手术60例，随机分为0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组、0．2μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组和异氟醚组，每组20例。3组麻醉诱导用药均为咪唑安定、瑞芬太尼、异丙酚及氯化琥珀胆碱。麻醉维持：0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组：瑞芬太尼0．1μg·kg^-1·min^-1,体积分数0．7％异氟醚；0．2μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组：瑞芬太尼0．2μg·kg^-1·min^-1，体积分数0．7％异氟醚；异氟醚组：体积分数1．5％-2．5％异氟醚。3组均吸入氧化亚氮（氧化亚氮与氧气流量比为1．5：1，氧流量1．0L·min^-1），静脉泵入氯化琥珀胆碱50～80μg·kg^-1·min^-1维持肌肉松弛。患者入室10min时（T0）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）作为基础值，分别于气管插管时（T1）、固定支撑喉镜时（T2）、固定支撑喉镜3min（L）、固定支撑喉镜5min（T4）、去除支撑喉镜时（L）及拔管后3min（T6）记录上述各项指标。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及恢复室观察时间。结果3组患者SBP、DBP在T1均低于T0（P〈0．05）；0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显高于T0、T1、T2及T3（P〈0．05）；0．2μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组SBP、DBP及HR在T4明显低于0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组和异氟醚组（P〈0．05）。异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3及T4高于T0及T1（P〈0．05）；异氟醚组SBP、DBP及HR在T2、T3、T4高于0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组和0．2μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组（P〈0．05）；0．1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组和0．2μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼组清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时问及在恢复室观察时间均短于异氟醚组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼可有效抑制气管插管�
- 刘永彬李天佐范雪梅石军
- 关键词：瑞芬太尼喉显微外科手术心血管反应
- 气管内乳头状瘤激光切除术患儿间歇通气呼吸暂停麻醉应用时限的探讨被引量：4
- 2011年
- 目的观察气管内乳头状瘤切除术患儿采用间歇通气呼吸暂停麻醉（AAIV）的安全性。方法选取喉及气管内乳头状瘤患儿22例,年龄2~10岁,均采用全静脉麻醉并使用非去极化肌松药,气管内插管机械通气。吸纯氧过度通气后,间断拔出气管导管进行气管内肿瘤切除,记录脉搏血氧饱和度（SpO2）由100%下降到95%、90%、85%所需时间,以及在此3个时间点的SpO2、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）及心率等指标的变化。结果共22例入组,SpO2由100%下降到95%、90%、85%的时间分别为202±502、24±552、40±59s;SpO2为95%、90%、85%时PaO2分别为86±126、2±12、57±11mmHg;PaCO2分别为56±12、70±118、3±16mmHg。患儿均未出现心律失常、麻醉后清醒延迟等缺氧相关并发症。结论 AAIV可安全用于小儿气管内乳头状瘤切除术。在充分氧合,适当过度通气的条件下,单次呼吸暂停时间可控制在180~240s。
- 石军王军邱美霞李小葵
- 关键词：脉搏血氧饱和度乳头状瘤
