石力伟
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
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- 食管胃交界部癌经胸腹两种路径手术效果比较
- 2017年
- 食管胃交界部癌是发生在胃贲门部,即食管胃交界线下约2 cm范围内的腺癌,是胃癌的一种特殊类型。它与其他部位的胃癌不同,自身有不同的组织和解剖学特征与临床表现,因此诊断和治疗方法也不同,而且外科疗效一直不够理想。目前,针对其手术治疗的常用措施多采用胸、腹部两种手术路径，治疗效果也存在着一定的差异。
- 赵献军管福顺侯建国石力伟方卫红张中祥杨洋
- 关键词：经胸手术经腹手术
- 常规低位断扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的应用体会
- 2017年
- 目的总结分析常规低位断扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的应用体会。方法选取2001年4月至2016年9月林州市肿瘤医院胸外二科行食管癌切除术的患者2 554例,均于术中常规低位断扎胸导管,统计患者术后乳糜胸的发生率及预后情况。结果 2 554例患者中,术后并发乳糜胸的有6例,发生率为0.23%,术后每24 h胸腔引流液平均500~1 800 ml,经保守治疗后痊愈者3例,行二次开胸手术治愈者3例。结论食管癌术应用中常规低位断扎胸导管,操作简便,效果确切,能降低术后乳糜胸的发生率,值得临床推广应用。
- 方卫红管福顺赵献军侯建国连永丰武亚磊石力伟
- 关键词：食管癌切除术乳糜胸
- 食管癌手术颈部吻合口瘘的防治被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果:110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论:改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。
- 刘海青吕荣增马中州张波杨振华石力伟
- 关键词：食管癌颈部吻合口瘘
- 食管中上段癌左右侧开胸两种手术径路疗效的比较被引量：9
- 2016年
- 目的比较左、右开胸两种手术径路治疗食管癌的疗效。方法分析2002年1月至2006年1月间收治的4 019例行完全性食管癌切除、食管胃颈部吻合术的食管胸中、上段癌患者资料,根据手术路径分为右开胸(左颈、右胸、腹正中三切口)组(n=1 861)和左开胸(左颈、左胸二切口)组(n=2 158)。对两组患者的手术情况以及围手术期内死亡率和吻合口瘘、喉返神经麻痹、乳糜胸的发生率以及两组患者中相同病理分期(T、N分期)的单一手术患者的生存情况进行比较。结果右开胸组患者临床分期较晚,患者的吻合口瘘(9.6%)、喉返神经麻痹的发生率(9.2%)、院内死亡率(4.6%)高于左开胸组(2.8%、3.2%和1.9%),差异均有统计学意义(P<0.05),但乳糜胸发生率(3.0%)低于左开胸组患者(6.7%,P=0.036)。未行综合治疗的T1、T2、T3患者,则右开胸组的长期生存优于左开胸组(其5年生存率分别为59.1%和42.0%、50.2%和41.0%和44.0%和29.3%,P值分别为0.012、0.036和0.028)。外侵程度分期为T4或转移淋巴结阳性>5时,则两组患者生存率的差异无统计学意义(其5年生存率分别为0和0,P=0.45,0和0,P=0.64)。结论食管胸中、上段癌患者中,只要患者身体条件允许,在肿瘤尚无明显外侵及未出现广泛淋巴结转移时,适宜经左颈、右胸、腹正中三切口进行右开胸手术路径治疗,可以提高患者的远期生存率。
- 赵献军付升旗刘恒兴石力伟侯建国方卫红管福顺
- 关键词：食管肿瘤生存率手术路径
- 包套式食管黏膜胃黏膜吻合术对贲门癌患者术后食管反流及生活质量的影响
- 2017年
- 目的研究分析包套式食管黏膜胃黏膜吻合术对贲门癌患者术后食管反流及生活质量的影响。方法选取2014年5月至2015年9月在林州市肿瘤医院进行治疗的贲门癌患者52例,随机数表法分为对照组及观察组。对照组采取传统手术治疗,观察组以包套式食管黏膜胃黏膜吻合术治疗,出院后对患者进行为期半年的随访,观察患者的术后食管反流及生活质量情况。结果观察组患者的术后食管反流情况良好,返流性食管炎发生率明显低于对照组,且生活质量改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包套式食管黏膜胃黏膜吻合术治疗贲门癌具有较好的临床预后效果,不仅能够有效地避免和减少返流性食管炎发生率,且能够有效地提高患者的术后生活质量。
- 方卫红管福顺赵献军侯建国连永丰石力伟武亚磊
- 关键词：贲门癌
- 食管癌术后乳糜胸的相关危险因素及治疗措施被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨食管癌术后发生乳糜胸的相关危险因素及治疗措施对预后的影响。方法:回顾性分析2008年5月-2015年5月我院食管癌手术合并乳糜胸患者65例并随机抽取同期未发生乳糜胸的食管癌手术患者70例的临床资料。结果:术中不预防性结扎胸导管、肿瘤浸润纤维膜外、肿瘤位于中上段食管、左侧开胸入路、淋巴结转移个数大于5、单纯结扎胸导管、体重指数大于等于28、非胸腔镜手术均与乳糜胸的发生显著相关(P<0.05)。开始肠内营养大于等于36小时、二次手术时间大于36小时、胸腔引流量小于1 000ml/24小时和保守治疗均与乳糜胸后继相关并发症的发生显著相关(P<0.05)。结论:食管癌手术需重视乳糜胸的相关危险因素及对乳糜胸的合理治疗。
- 侯建国石力伟赵现军管福顺方卫红
- 关键词：食管癌乳糜胸并发症
- 食管癌术后近期吻合口狭窄的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨应用经内镜下Savary-Gilliard探条扩张治疗食管癌术后近期吻合口狭窄的效果。方法将167例食管癌手术后早期吻合口狭窄患者随机分为2组,观察组(85例)给于经内镜下Savary-Gilliard探条扩张治疗,对照组(82例)给于X线透视下球囊扩张。结果观察组显效63例(74.12%),有效22例;对照组显效35例(42.68%),有效47例。2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生穿孔及大出血并发症。结论内镜下Savary-Gilliard探条扩张术治疗食管癌手术近期吻合口狭窄,显效率高,并发症少。
- 侯建国郝长青董超石力伟赵现军
- 关键词：食管癌吻合口狭窄疗效
- 舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于1060例食管癌患者对颈部术后吻合口并发症的预防效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者对预防颈部术后吻合口并发症的作用,并总结经验。方法应用王氏舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术行颈部吻合治疗食管癌患者1 060例,并观察患者术后吻合并发症的发生情况。结果全组患者均顺利完成手术,术后住院30 d内死亡6例,占0.6%;吻合口瘘9例,占0.8%;吻合口狭窄13例,占1.2%;无明显吻合口反流征象。结论舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术应用于食管癌患者操作简便,能明显减少颈部吻合口并发症的发生,有效改善患者术后生活质量。
- 方卫红管福顺赵献军侯建国石力伟连永丰武亚磊
- 关键词：食管癌外科手术颈部吻合术食管切除术
- 电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸50例疗效分析被引量：13
- 2019年
- 创伤性血气胸是由心脏、胸、肺组织等破损而引起的胸腔积血与积气,可导致患者出现呼吸、循环衰竭症状,甚至死亡[1]。在临床治疗中,传统开胸手术可发挥良好的止血效果,且术中视野较为清晰,但易给患者带来严重创伤,不利于术后恢复。
- 赵献军赵子锐石力伟管福顺张薇
- 关键词：创伤性血气胸电视胸腔镜手术血清C反应蛋白超敏C-反应蛋白
- 胸腔镜食管癌根治术中三种吻合方式的比较被引量：1
- 2016年
- 目的：评估食管癌胸腔镜根治术食管胃颈部吻合方式对术后吻合口相关并发症发生的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月175例行胸腔镜食管癌根治术的食管癌患者的临床资料，根据颈部吻合方式的不同，将其分为包套式手工吻合组（55例）、单层手工吻合组（59例）和机械吻合组（61例），比较各组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口反流等相关并发症发生率。结果三组患者的性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤部位及体质量指数等一般资料比较差异均未见统计学意义（P〉0.05）。包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口瘘发生率分别为1.8%（1/55）、15.3%（9/59）、9.8%（6/61），且包套式手工吻合组与单层手工吻合组术后吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口狭窄的发生率分别为3.6%（2/55）、33.9%（20/59）、18.0%（11/61），且三组的术后吻合口狭窄发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；包套式手工吻合组、单层手工吻合组和机械吻合组术后吻合口反流发生率分别为21.8%（12/55）、52.5%（31/59）、63.9%（39/61），且包套式手工吻合组与单层手工吻合组和机械吻合组的术后吻合口反流发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜食管癌根治术食管胃颈部包套式手工吻合术的吻合口相关并发症的发生率较低，是一种安全的手术方式。
- 侯建国石力伟赵献军
- 关键词：食管癌胸腔镜机械吻合
