石广永
- 作品数：8 被引量：61H指数：4
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胸腔镜下先天性心脏病手术1281例被引量：37
- 2012年
- 目的总结全胸腔镜下先天性心脏病手术的经验。方法2000年9月至2011年11月，全腔腔镜下先天性心脏病手术1281例，其中房间隔缺损1016例，室间隔缺损110例，房室管畸形61例，法洛三联症33例，部分肺静脉异位引流24例，肺动脉瓣狭窄12例，动脉导管未闭9例，三房心8例，无顶冠状静脉窦综合征7例，完全肺静脉异位引流1例。术时右侧胸壁3孔，股动脉、静脉插管（或右房、股静脉分别插上、下腔静脉插管）建立体外循环，阻断钳阻断升主动脉，冷晶体（含血）心脏停搏液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功，体外循环（42±16）min，升主动脉阻断（21±9）min，术后呼吸机辅助（4．1±1．5）h，术后住院（7．1±1．4）天。术后35例发生并发症，右侧气胸16例，胸腔穿刺1次治愈；皮下气肿12例，胸带加压包扎治愈；右腋下切口液化3例、腹股沟切口液化4例，伤口延期愈合。全组术后4～8天超声心动图示畸形矫治满意。914例术后随访3个月-9年，心功能I～Ⅱ级。结论全腔镜下先天性心脏病手术安全可靠，创伤小，患儿（者）恢复快。
- 徐学增石广永陈亚武王永祥李凯俞世强
- 关键词：胸腔镜检查先天性心脏病心脏手术
- 腺苷预处理在心内直视手术中的心肌保护作用及其对c-fos基因表达的影响
- 研究目的：探讨腺苷预处理在心内直视手术中对缺血心肌的保护效果及其机制。心内直视手术成功的先决条件是行之有效的心肌保护。目前，心肌保护的方法主要有外源性和内源性两种。外源性心肌保护通过减轻心脏负荷、减少心肌能量消耗以及增加...
- 石广永
- 关键词：腺苷预处理心内直视术心肌保护C-FOS基因表达
- 文献传递
- 改良机器人手术方式行房间隔缺损修补术22例被引量：8
- 2013年
- 目的 总结使用“达芬奇”（da Vinci S）机器人手术系统行体外循环下房间隔缺损修补或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术的经验体会.方法 2013年7月至2013年10月回顾性研究,使用da Vinic S机器人系统,体外循环下完成继发孔型房间隔缺损修补或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术22例.患者女16例,男6例;年龄平均（36.5±5.8）岁.房间隔缺损直径为2.5～4.1 cm,平均（3.8±1.3）cm,左向右分流,2例伴有三尖瓣中度关闭不全,2例伴有右侧胸膜腔部分粘连.手术经股动、静脉插管,于右侧胸壁打3个孔,采用我院成熟全腔镜心脏手术技术建立体外循环,阻断升主动脉,切开右心房后,再连接机器人手术系统,术者于操作台前遥控机器臂进行房间隔缺损修补,三尖瓣中度关闭不全患者同期行三尖瓣成形术.其中直接缝合房间隔缺损20例,补片修补房间隔缺损2例,同期三尖瓣成形及胸膜粘连松解各2例.结果 22例均成功接受机器人房间隔缺损修补术或房间隔缺损修补＋三尖瓣成形术,手术时间1.5 ～ 3.5 h,平均（2.3±0.6）h;后10例手术时间体外循环（58.6±18.3） min,升主动脉阻断（26.8±8.6） min,术后呼吸机辅助（5.8±1.6）h.胸液引流量50 ～ 300 ml,平均（150±32） ml,平均1～2d拔除胸腔闭式引流管.术后住院时间（5.6±1.4）d.均无中转开胸、院内死亡及术后并发症发生.全组术后3～5d超声心动图示手术效果满意,患者均顺利出院.随访1个月～3个月,无残余分流,下肢静脉血栓形成,心功能均为Ⅰ级,超声心动图检查结果满意.结论 改良达芬奇S机器人手术方式体外循环下房缺修补术安全可靠,疗效满意,且进一步缩短手术时间,创伤小、恢复快,具有良好的发展前景.
- 徐学增李华龙超众刘勇石广永陈亚武王永祥俞世强
- 关键词：机器人房缺微创心脏手术
- 单心室分隔术1例报告及临床分析
- 目的：探讨单心室分隔术的方法及经验。方法：患者，女，20岁。自幼活动耐力差，并口唇青紫，体检发现心脏杂音。于2007年1月4日在全麻中度低温体外循环下行单心室分隔术。结果：术后辅助呼吸21小时，心功能稳定。曾一度发生快速...
- 李跃华苏润毅张彦恩石广永
- 关键词：病例分析
- 双腔右心室外科诊治18例被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨双腔右心室的诊断与外科治疗方法。方法:回顾性分析本科18例双腔右心室患者的诊断与外科治疗情况。术前经心脏彩色多普勒超声诊断14例,其他疾病4例。结果:单纯双腔右心室2例(11.1%),双腔右心室合并其它心内畸形16例(88.9%)。全组手术过程顺利,术中无死亡及术后并发症发生;术后心功能良好,能参加正常活动。结论:心脏彩超在双腔右心室的诊断上具有重要的价值,手术矫治效果满意。手术关键在于解剖结构清楚,应将异常肌束切除后显露室间隔缺损后再进行修补,不可将高低压腔间的交通口当成室间隔缺损修补,探查及切除异常肌束时要注意粗大肌束与周围正常心内组织的鉴别。
- 王忠明张宇兵石广永黄莹山王芳
- 关键词：彩色多普勒超声心动图外科治疗
- 瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术21例总结被引量：6
- 2009年
- 目的回顾总结瓣膜置换＋冠状动脉旁路移植术的手术方法及疗效。方法2002年1月-2008年12月共行瓣膜置换（成形）＋冠状动脉旁路移植术21例,其中单支冠脉病变10例,两支冠脉病变9例,三支冠脉病变2例;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换术8例,双瓣置换术2例,Bentall术1例。结果术后发生低心输出量综合征5例,其中3例行主动脉内球囊反搏后好转;早期死亡1例。术后随访20例,随访时间5月-7年,晚期死亡1例,2例二尖瓣成形术者因瓣膜中-大量反流致心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级,余17例心功能明显改善,心绞痛减轻或消失。结论瓣膜置换＋冠状动脉旁路移植术是治疗心瓣膜病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法。
- 王忠明张宇兵黄莹山高洁王芳石广永
- 关键词：心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术同期手术
- 全胸腔镜下心房黏液瘤摘除术44例被引量：11
- 2012年
- 目的总结全胸腔镜下心房黏液瘤手术的经验。方法2007年12月至2011年11月，全胸腔镜下心房黏液瘤手术44例，其中左心房黏液瘤35例，右心房黏液瘤6例，双心房黏液瘤3例。通过右侧胸壁3孔建立体外循环，股动脉、静脉插管（或右心房、股静脉分别插上、下腔静脉插管），阻断钳阻断升主动脉，冷晶体（含血）心脏停搏液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功，体外循环（49±18）min，升主动脉阻断（28±10）min，术后呼吸机辅助（3．8±1．4）h，术后住院（6．8±1．3）天。术后并发症3例，1例为腹股沟切口液化，伤口延期愈合；2例皮下气肿，胸带加压包扎治愈。无严重并发症发生。全组术后3—5天超声心动图示手术效果满意。术后失访20例，余24例随访2个月至4年，心功能均I级。结论全胸腔镜下心房黏液瘤手术安全可靠，创伤小，患者恢复快。
- 徐学增石广永陈亚武王永祥李凯俞世强
- 关键词：胸腔镜检查心脏肿瘤黏液瘤
- 改良超滤在婴幼儿心内直视手术中的临床应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨常规超滤(conventional ultrafiltration,CUF)和改良超滤(modified ultrafiltration,MUF)在婴幼儿心脏直视手术中应用及对术后恢复的影响。方法22例先天性心脏病患儿随机分为改良超滤组(M组)和常规超滤组(C组)。分别于术终采桡动脉血,测定红细胞压积(HCT)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)、血浆胶体渗透压(COP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);术后不同时点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及补体C3、C4水平;并记录术后2 h内的尿量,两组进行比较。结果两组患儿术终HCT、HGB、PLT、COP差异有统计学意义(P<0.05);体外循环后各时点观察组患儿血清TNF-αI、L-6I、L-8水平MUF组均低于CUF组(P<0.05),而C3、C4差异无统计学意义(P>0.05)。结论MUF可以浓缩血液,减轻水肿,降低体外循环术后患儿血清某些炎性介质的水平,减少术后肾脏的水负荷。
- 石广永张供李跃华
- 关键词：改良超滤先天性心脏病婴幼儿心内直视手术
