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对比剂分次团注在CT门静脉成像中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的探讨对比剂分次团注在提高肝硬化门静脉高压症患者CT门静脉成像图像质量的价值。方法将符合纳入标准的42例肝硬化门静脉高压患者随机分为2组,对比剂均采用碘海醇（350 mg I/m L）。A组20例,采用常规对比剂注射方式,对比剂用量为100 m L,注射流率4 m L/s。B组22例,采用对比剂分次团注方式,第1期注入对比剂60 m L,注射流率4 m L/s,20 m L生理盐水以同流率冲管,延迟10 s后再次以4 m L/s流率注入40 m L对比剂,再用20 m L生理盐水同速冲管。根据原始图像和后处理图像评价门静脉系统图像质量和测量CT值,采用独立样本t检验比较门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、肝实质的CT值。非参数秩和检验比较门静脉-肝实质的CT值及图像质量主观评价得分,Kappa检验评价主管评分的一致性。结果 B组患者门静脉主干、脾静脉及门静脉主干-肝实质差值均高于A组,两组间差异有统计学意义（t=3.317,3.523,P〈0.01）;肝实质和肠系膜上静脉CT值2组间差异无统计学意义。2组图像主观质量评分：常规注射方式组为（3.60±0.82）分,分次团注组为（4.77±0.81）分,B组优于A组,且差异有统计学意义,两位评价医师结论一致性好。结论对比剂分次团注技术在相同对比剂用量的前提下,能显著提高门静脉高压患者的门静脉CT成像质量。; 王延春祝则峰吴燕萍黄益隽董雪张灵飞; 关键词：门静脉体层摄影术 X线计算机对比剂

CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞治疗手汗症的可行性: 原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病，目前多认为是支配手部汗腺的交感神经兴奋异常升高，导致不受外界沮度影响的手部汗腺的异常分泌亢进。手汗症的治疗方法多种多样，最常见的包括应用洗剂、抗胆碱止汗剂、及局部注射肉毒碱等，但...; 黄冰周煦燕姚明祝则峰侯健孙建良; 关键词：CT引导原发性手汗症; 文献传递

CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛被引量：13: 2011年; 目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支24例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支3例。结果 68例均于CT引导下穿刺进入相应卵圆孔。66例治疗后疼痛消失,1例减轻,1例无效。68例随访3～48个月,平均31个月,5例复发,复发率7.4%。1例三叉神经第Ⅰ支射频术后同侧眼球结膜充血,2周后角膜溃疡,8周后溃疡穿孔,10周后穿孔自行愈合,但该眼视力丧失。结论 CT引导下半月节射频热凝能有效治疗顽固性三叉神经痛。对于三叉神经第Ⅰ支的射频治疗,一定要控制热凝温度于70℃以下,严密监测射频过程中患者的角膜反射,做到角膜反射迟钝即结束治疗。; 周煦燕黄冰姚明侯健祝则峰包梅芳杜建龙陆雅萍孙建良; 关键词：三叉神经痛射频热凝 CT引导

CT引导下经皮穿刺胸交感神经调控治疗头面部多汗症被引量：14: 2013年; 头面部多汗俗称“蒸笼头”，与手汗症一样，都是多汗症的一种局部表现形式，胸腔镜下胸交感神经链切断术也是治疗头面部多汗症的经典术式，但和治疗手汗症比，要求切断交感神经链的部位高达T2水平，术后更易出现代偿性多汗阻引。本文采用CT引导下经皮穿刺胸交感神经调控治疗头面部多汗症取得了良好效果，现报告如下。; 黄冰孙建良姚明胡奕周煦燕祝则峰过建国侯健; 关键词：胸交感神经链切断术神经调控经皮穿刺 CT引导多汗症代偿性多汗

CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术探讨被引量：10: 2011年; 胸交感神经链阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病。但胸交感链的位置深在,无影像引导操作极易引起气胸,甚至有损伤脊髓的风险。尽管国内已有学者介绍了在C臂机X线引导下的胸交感链阻滞操作技术,但由于X线定位的模糊性和不精准,仍因操作风险大而难于在临床疼痛治疗中广泛应用。; 周煦燕黄冰姚明侯健祝则峰陆雅萍肖纯孙建良郑汉光; 关键词：经皮穿刺 CT引导疼痛性疾病影像引导损伤脊髓

CT引导下经皮穿刺胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的效果被引量：14: 2011年; 胸交感神经阻滞可用于治疗多种疼痛、非疼痛性疾病。但胸交感神经节的位置较深，徒手操作极易引起气胸，甚至损伤脊髓。手汗症与雷诺综合征的临床表现虽然炯然不同，但其发病机制均与胸交感神经功能紊乱有关。国内外已有C臂X线引导下胸交感神经节毁损术治疗手汗症和雷诺综合征的报道，但由于X线定位准确性较差，使其在临床疼痛治疗应用受限。; 黄冰姚明曹浩强邓芳周煦燕侯健祝则峰陆雅萍孙建良胡奕肖纯; 关键词：手汗症雷诺综合征

CT引导下经皮颧弓下入路圆孔穿刺技术治疗三叉神经痛的应用研究被引量：22: 2013年; 目的探索一种引导下经皮颧弓下人路圆孔穿刺技术，为高选择性三叉神经第Ⅱ支射频热凝治疗提供新的途径。方法取已锯开顶骨的成年人颅骨标本1具，用22号射频穿刺针选择最佳角度从面颅沿颧弓下入路接近圆孔外口，将针尖沿圆孔管送达圆孔内口，用对带穿刺针的颅骨标本进行扫描，建立圆孔穿刺的入路标志影像。扫描21例原发性三叉神经第Ⅱ支疼痛患者的患侧圆孔，并在引导下经皮颧弓下入路穿刺进入圆孔，按常规射频技术对三又神经第Ⅱ支进行射频热凝治疗，观察感觉减退范围及疗效，以射频治疗后疼痛完全消失为疗效满意。结果由穿刺针和颅骨标本配合可建立经皮圆孔穿刺的标准影像图，可用于指引引导下经皮颧弓下人路圆孔穿刺技术的建立。对21例三叉神经第Ⅱ支疼痛患者应用该技术进行穿刺，均可成功进入圆孔，实现了对神经的超选并进行射频治疗。术后随访1周至12个月，平均（7．0±2．4）个月，患者疗效满意且无复发。结论引导下经皮颧弓下入路圆孔穿刺技术，可为三叉神经第Ⅱ支疼痛患者实施高选择性射频热凝提供新的人路途径。; 黄冰过建国姚明祝则峰冯智英陆雅萍孙建良侯健曹浩强邓芳周煦燕

CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞治疗手汗症的临床效果被引量：19: 2011年; 目的探讨CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗手汗症的可行性。方法2009年10月至2010年8月间在浙江省嘉兴市第一医院接受CT引导下经皮穿刺胸交感神经阻滞治疗的原发性手汗症患者23例，在CT引导下经胸3／4（T3／4）椎间隙穿刺，直至针尖解剖定位于第4肋骨小头上缘、第3椎体旁的壁胸膜外。注入含造影剂碘海醇的1％利多卡因3ml，观察所注药液分布能覆盖胸交感神经链，患者手掌由冷湿变干暖，且无霍纳氏综合征，即可注入无水乙醇2．5ml。结果CT能精准引导穿刺针到达靶点，所注药液能覆盖相应节段胸交感神经链的位置。注药前后患者指脉血氧饱和度（SpO2）、指脉搏容积波波幅（A）及双手掌温（T）分别为（95．24±1．30）％比（99．06±0．24）％、（2．29±0．27）cm比（4．18±0．27）cm和（34．0±1．5）℃比（36．9±0．4）℃。注无水乙醇后19例患者手汗症一次治愈，4例患者经再次阻滞治愈，随访8～18个月，2例有复发倾向。结论CT引导下经皮穿刺胸交感神经链阻滞治疗手汗症是切实可行性的。; 黄冰姚明周煦燕曹浩强祝则峰侯健陆雅萍孙建良胡奕; 关键词：多汗症自主神经系统交感神经链

化学性胸交感神经调制术联合脉冲射频术对上肢带状疱疹后遗神经痛的疗效被引量：9: 2018年; 目的评价化学性胸交感神经调制术联合脉冲射频术对上肢带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法上肢PHN患者42例,年龄48~75岁,采用数字随机表法分为2组(n=21):化学性胸交感神经调制术联合脉冲射频术组(TSNM+PR组)和脉冲射频术组(PR组).TSNM+PR组采用化学性胸交感神经调制术联合脉冲射频术治疗,PR组采用单纯脉冲射频治术疗.记录治疗相关不良反应发生情况.于术前及术后1 d、1和3个月时记录数字评分法(NRS)评分,并进行疗效分级.记录术后3个月治疗有效情况和疼痛复发情况.于术前及术后1d、1和3个月时进行感觉神经定量测试,记录电流感觉阈值.结果与PR组比较,TSNM+PR组术后1和3个月NRS评分降低,疗效增强,治疗有效率升高,疼痛复发率降低,患侧术后1和3个月时250和5 Hz下电流感觉阈值升高(P<0.05).2组均未见治疗相关不良反应发生.结论化学性胸交感神经调制术联合脉冲射频术对上肢PHN疗效确切,且安全性较高.; 谢可越刘倩影安康黄冰姚明孙延豹马建兵祝则峰; 关键词：四肢导管消融术

CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛被引量：20: 2008年; 目的介绍CT引导下选择性脊神经背根节射频热凝治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的技术。方法CT引导下向相应椎间孔上1／3穿刺，当针尖解剖定位于该椎间孔上1／3时，行阻抗及电刺激感觉、运动的生理功能定位和低温预热确认，最后给予90℃、90s、3个周期的射频热凝治疗。结果16例顽固性PHN患者接受了治疗，均于CT引导下选择性找到靶神经的总计45个背根节，射频热凝治疗后患者的痛、触觉过敏（触发痛）立即消失，5例仍有残余自发痛，但发作频率显著减少，疼痛程度减轻，VAS由术前7～9分降至2～3分，随访2～16个月无复发。结论选择性脊神经背根节射频热凝技术有望成为治疗顽固性PHN的有效手段。; 黄冰周煦燕陆雅萍祝则峰侯健孙建良谢国水祝胜美郑汉光; 关键词：疱疹神经痛射频热凝

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祝则峰

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