简劲峰
- 作品数：44 被引量：58H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的疗效和安全性观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性。结果研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33%、6.67%和3.33%均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67%)比对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广。
- 林家旺封加涛苏艳玲简劲峰赵铎叶华安杨宗达
- 关键词：冠状动脉搭桥手术冠心病体外循环安全性
- 辛伐他汀对体外循环心脏手术患者围术期心肌损伤和炎症因子的影响
- 2015年
- 目的观察辛伐他汀对体外循环心脏手术患者围术期心肌损伤和炎症因子的影响，了解他汀类药物除调脂外的心肌保护作用。方法选取条件相当的两组拟行体外循环心脏手术患者．随机分为试验组和对照组，试验组使用辛伐他汀预处理5d，分别于术前、术毕、术后6，24，48h监测心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等心肌损伤指标和炎症指标的水平，分析两组的指标是否有显著性差异，从而观察辛伐他汀时体外循环心脏手术患者围手术期心肌损伤和炎症因子的影响，了解他汀类药物除调脂外的心肌保护作用。结果试验组和对照组之间的指标有显著性差异。结论他汀类药物除调脂外，还有心肌保护作用。
- 叶华安廖倩颖封加涛彭峰苏艳玲简劲峰林家旺
- 关键词：辛伐他汀体外循环心肌保护
- 78例感染性心内膜炎外科治疗的体会被引量：1
- 2019年
- 目的 回顾分析感染性心内膜炎临床特点及外科治疗的经验.方法 分析回顾2013年1月-2019年1月行手术治疗的感染性心内膜炎患者78例,年龄32-65岁,平均(41.7±8.5)岁,男48例,女30例.共行双瓣置换27例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换30例,三尖瓣置换1例.同期行冠状动脉旁路移植1例,三尖瓣成型15例,肺动脉瓣置换1例,肺动脉瓣修补1例.结果 术后早期死亡4例(5%),1例死于低心排,3例死于多器官功能衰竭,其余74例均痊愈出院.结论 感染性心内膜炎应尽早诊断,选择合适时机手术干预,围术期全程足量、高效抗生素治疗.
- 简劲峰封加涛叶华安赵铎林家旺杨宗达
- 关键词：感染性心内膜炎手术治疗血培养心脏超声心动图
- 同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的效果
- 2018年
- 目的:探析同期手术治疗非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病的效果。方法:选取2009年1月到2017年12月于我院接受治疗的40例非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者为主要对象,随机分组,各20例。对照组采用非同期手术治疗,观察组接受同期手术治疗,对比各项指标。结果:观察组患者的呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVDD)较对照组相比均有显著差异(P<0.05);观察组术后房颤、恶性心律失常、围术期心肌梗死的发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者实施同期手术虽然有较大难度,但可以缩短患者的呼吸机辅助通气时间和住院时间,降低术后并发症的发生率,同时可提升患者的心功能,预后佳,可提升患者的生活质量,值得进一步推广和应用。
- 叶华安封加涛简劲峰林家旺赵铎杨宗达
- 关键词：同期手术冠心病
- 急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗体会被引量：4
- 2016年
- 目的总结外科治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法收集2005年2月1日—2011年1月31日佛山市第一人民医院胸外科收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者15例作为对照组,收集2011年2月1日—2016年2月1日收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者15例为试验组。对照组采用部分主动脉弓替换手术,试验组采用孙氏手术方法,比较2组手术时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、术后ICU住院时间、病死率、术后并发症。结果 2组在手术时间、主动脉阻断时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组选择性灌注时间(56.82±19.77)min、术后IUC住院时间(6.12±1.84)d明显短于对照组的(74.53±23.46)min、(10.32±2.07)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡1例(6.67%),术后并发症5例(33.33%),对照组死亡5例(33.33%)、术后并发症8例(53.33%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性Stanford A型主动脉夹层患者采用孙氏手术治疗,不仅具有良好疗效,同时可缩短患者ICU住院时间,具有良好的临床推广价值。
- 叶华安封加涛彭峰苏艳玲简劲峰林家旺
- 非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响。方法选择我院非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者103例,所有患者均采用冠脉移植术治疗,同时结合患者病情及心功能状况同期开展二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、双瓣膜置换术及主动脉瓣置换术治疗,对所有患者治疗前后并发症发生情况及心功能改善程度加以对比。结果患者经治疗后,并发症发生率比治疗前低,心功能改善程度也比治疗前好(P<0.05)。结论对非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者采用上述同期手术治疗能有效改善其自身心功能状况,降低并发症发生几率,使得最终的治疗效果较为理想,安全性较高,值得临床推广应用。
- 赵铎封加涛封加涛简劲峰叶华安林家旺王治平
- 关键词：冠心病同期手术心功能
- 降钙素原在监测高龄患者体外循环心脏术后早期并发症的应用研究被引量：4
- 2012年
- 目的通过测定高龄患者体外循环心脏术后的降钙素原(procalcitonin,PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对提示高龄患者体外循环心脏术后早期并发症的应用价值。方法选取32例60岁以上体外循环下手术患者为研究对象。分别测定术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h七个不同时间点的白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α和PCT数值。结果 PCT于体外循环结束开始升高,术后48 h可达到峰值,术后72 h逐渐下降。PCT与其他炎性因子的相关性分析结果显示,PCT与白细胞计数(r=0.938,P=0.002)、肿瘤坏死因子-α(r=0.950,P=0.001)和IL-8(r=0.930,P=0.003)相关性最高,其次为IL-6(r=0.883,P=0.012),与CRP(r=0.673,P=0.113)相关性最小。术后早期发生并发症患者术后24 h、48 h、72 h的PCT浓度高于术后无并发症患者,差异有统计学意义[(3.25±1.05)ng/mL vs.(1.88±0.87)ng/mL,P<0.05;(4.87±1.54)ng/mL vs.(2.13±0.90)ng/mL,P<0.05;(8.25±1.70)ng/mL vs.(1.10±0.38)ng/mL,P<0.01]。结论PCT是一种早期的、敏感性和特异性极佳的高危监测指标;测定PCT有助于临床鉴别心脏术后高危患者。
- 简劲峰封加涛彭峰苏艳玲叶华安林家旺
- 关键词：心脏手术降钙素原体外循环早期并发症
- 心脏黏液瘤的诊治体会
- 2010年
- 目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。
- 简劲峰封加涛彭峰苏艳玲叶华安林家旺
- 关键词：心脏肿瘤心脏黏液瘤外科手术
- 三尖瓣置换术31例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:分析三尖瓣置换术的特点,总结临床经验。方法:共施行三尖瓣置换术31例。其中风湿性病变25例,感染性心内膜炎3例,三尖瓣下移畸形1例,外伤1例,先天性三尖瓣发育不良1例。31例中植入双叶机械瓣24例,生物瓣7例。同期施行二尖瓣置换术(MVR)9例,主动脉瓣置换术(AVR)2例,MVR+AVR术5例,房间隔缺损修补3例,室间隔缺损修补2例,肺动脉瓣切开术1例。1例合并预激综合症患者术前于心内科行射频消融术。结果:术后早期死亡3例,病死率9.68%(3/31)。死亡原因为低心排血量综合征2例,恶性心律失常1例。术后25例随访生存患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级16例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例。结论:严格把握手术指征、精细的手术技巧、避免传导束损伤、选择合适的瓣膜、加强围手术期的管理,施行三尖瓣置换术是安全的,疗效满意。
- 简劲峰封加涛彭峰苏艳玲叶华安
- 关键词：心脏瓣膜疾病三尖瓣置换术手术方法生物瓣膜机械瓣膜
- 体外循环下肺动脉切开取栓术治疗急性大块肺栓塞1例
- 2008年
- 患者男,55岁。因“反复双下肢水肿9个月,胸闷、气促2d”于2005年4月20日入内科治疗。入院后行心脏超声检查,提示右房、右室增大,右心房内有一长约9.3cm的条索状团块,随心脏舒缩飘动,并可通过三尖瓣进入右心室,肺动脉收缩压（PASP）44.8mmHg（图1）。
- 封加涛简劲峰彭峰苏艳玲罗灿华莫展
- 关键词：急性大块肺栓塞体外循环心脏超声检查肺动脉收缩压双下肢水肿入院后
